Главная » К » Кариес » пришеечный

Пришеечный (цервикальный) кариес

Определение

Определение

Пришеечным называют кариес, локализованный в области шейки зуба – месте соприкосновения поверхности зуба и десны.

Иное название заболевание – цервикальный кариес. Как правило, кариозные поражения охватывают фронтальные зубы, в первую очередь поражая зубы верхней челюсти.

Механизм поражения одинаков для всех видов кариеса – в процессе жизнедеятельности патогенных бактерий образуется кислота, которая «съедает» эмаль зуба.

Бактерии в свою очередь питаются и размножаются при наличии питательной среды – остатков пищи. Наиболее 

Этиология

Этиология

Причины развития пришеечного кариеса в целом аналогичны тем, что провоцируют образование кариозных полостей на любом другом участке зуба:

  • Неправильный режим питания: обилие сладостей (быстрых углеводов – лучшей питательной среды для бактерий), недостатком кальция и фтора, твердой пищи, позволяющей производить естественную очистку эмали.
  • Недостаточная гигиена полости рта;
  • Слабая иммунная система;
  • Недостаток в слюне бактерицидных элементов, которые позволяют ликвидировать опасные бактерии;
  • Недостаток фтора в употребляемой пациентом воде – данный фактор обычно относят к региональному;
  • Излишнее механическое и абразивное влияние на область шейки зуба, приводящее к истиранию эмали.

Клиника

Клиника

Отличительной особенностью пришеечного кариеса является сложность определения его стадии. В этой части зуба эмаль значительно тоньше, чем на коронковой поверхности. Это обуславливает сложности при дифференциации среднего и глубокого, поверхностного и среднего кариеса.

Данный вид кариеса, как и любой, начинается с образования кариозного пятна – небольшой матовой поверхности. В целом заболевание на этом этапе отличается бессимптомностью.

Если зуб начал реагировать на температурные и прочие раздражители (кислая или соленая пища), то есть появилась гиперчувствительность зубов, вероятнее всего, кариес перешел в поверхностную стадию. Она обычно сопровождается появлением шероховатости в зоне поражения.

Средний и глубокий кариес сопровождаются болевыми ощущениями, изменениями цвета эмали. Пораженная поверхность углубляется, становится шероховатой, возможно появление дурного запаха изо рта.

Нередко пришеечный кариес проявляется темным кариозным кольцом, охватывающим всю окружность зуба. В этом случае правильнее говорить о циркулярном кариесе, выступающим осложнением пришеечного. Подобные поражения чаще встречаются на молочных зубах и могут спровоцировать перелом шейки.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Клиновидный дефект;
  • Флюороз;
  • Эрозия;
  • Гипоплазия;
  • Пигментация зубов различной этиологии;
  • Налет, вызванный влиянием никотина.

Диагноз

Диагноз

Диагноз ставится на основании клинического исследования. Некоторую трудность представляет собой дифференцирование пришеечного кариеса в стадии пятна и прочих, некариозных, поражений.

В том случае стоматолог может прибегнуть к окрашиванию проблемного зуба специальными индикаторами.

Более точным методом выявления пришеечного кариеса является использование аппаратов лазерной диагностики. Он издает характерный звуковой сигнал при обнаружении даже кариозного пятна в пришеечной области. 

Лечение

Лечение

Лечение пришеечного кариеса, когда он представлен пятном, производится медикаментозным способом. Однако здесь специалисту приходится сталкиваться со сложностями, обусловленными местоположением кариеса.

Близость с деснами не дает возможности сделать поверхность совершенной сухой, чего требует процедура нанесения некоторых лекарственных составов.

Еще одна проблема – сложность определить толщину эмали в зоне шейки. Большинство современных препаратов, восстанавливающих эмаль, недопустимо наносить на дентин.

Однако традиционные методы реминерализации и фторирования остаются доступны и пользуются популярностью при лечении пришеечного кариеса в начальном его проявлении.

Лечение пришеечного кариеса на прочих стадиях его развития подразумевает пломбирование полости. Сложность процедуры обусловлена невозможностью добиться сухости рабочей поверхности (на нее попадает влага и десневая жидкость), что приводит к худшей адгезии пломбировочного состава.

В общем виде процедура пломбирования выглядит так:

  • Проведение анестезии;
  • Удаление зубных отложений и омертвевших тканей;
  • Антисептическая обработка;
  • Формирование полости, ее обработка;
  • Заполнение образованной полости пломбировочным материалом (более эффективным на данной поверхности оказываются стеклоиономерные цементы, а также их комбинации с композитами).

Профилактика

Профилактика

Среди мер профилактики – соблюдение правил гигиены полости рта, уменьшение потребления сахаросодержащих продуктов, включение в рацион продуктов, содержащих кальций, фтор, а также укрепление эмали. 

Фото

Фото

Пришеечным называют кариес, локализованный в области шейки зуба – месте соприкосновения поверхности зуба и десны.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru