Главная » К » Кариес » пришеечный

Пришеечный (цервикальный) кариес

1

Определение

Определение

Пришеечным называют кариес, локализованный в области шейки зуба – месте соприкосновения поверхности зуба и десны.

Иное название заболевание – цервикальный кариес. Как правило, кариозные поражения охватывают фронтальные зубы, в первую очередь поражая зубы верхней челюсти.

Механизм поражения одинаков для всех видов кариеса – в процессе жизнедеятельности патогенных бактерий образуется кислота, которая «съедает» эмаль зуба.

Бактерии в свою очередь питаются и размножаются при наличии питательной среды – остатков пищи. Наиболее 

Этиология

Этиология

Причины развития пришеечного кариеса в целом аналогичны тем, что провоцируют образование кариозных полостей на любом другом участке зуба:

  • Неправильный режим питания: обилие сладостей (быстрых углеводов – лучшей питательной среды для бактерий), недостатком кальция и фтора, твердой пищи, позволяющей производить естественную очистку эмали.
  • Недостаточная гигиена полости рта;
  • Слабая иммунная система;
  • Недостаток в слюне бактерицидных элементов, которые позволяют ликвидировать опасные бактерии;
  • Недостаток фтора в употребляемой пациентом воде – данный фактор обычно относят к региональному;
  • Излишнее механическое и абразивное влияние на область шейки зуба, приводящее к истиранию эмали.

Клиника

Клиника

Отличительной особенностью пришеечного кариеса является сложность определения его стадии. В этой части зуба эмаль значительно тоньше, чем на коронковой поверхности. Это обуславливает сложности при дифференциации среднего и глубокого, поверхностного и среднего кариеса.

Данный вид кариеса, как и любой, начинается с образования кариозного пятна – небольшой матовой поверхности. В целом заболевание на этом этапе отличается бессимптомностью.

Если зуб начал реагировать на температурные и прочие раздражители (кислая или соленая пища), то есть появилась гиперчувствительность зубов, вероятнее всего, кариес перешел в поверхностную стадию. Она обычно сопровождается появлением шероховатости в зоне поражения.

Средний и глубокий кариес сопровождаются болевыми ощущениями, изменениями цвета эмали. Пораженная поверхность углубляется, становится шероховатой, возможно появление дурного запаха изо рта.

Нередко пришеечный кариес проявляется темным кариозным кольцом, охватывающим всю окружность зуба. В этом случае правильнее говорить о циркулярном кариесе, выступающим осложнением пришеечного. Подобные поражения чаще встречаются на молочных зубах и могут спровоцировать перелом шейки.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Клиновидный дефект;
  • Флюороз;
  • Эрозия;
  • Гипоплазия;
  • Пигментация зубов различной этиологии;
  • Налет, вызванный влиянием никотина.

Диагноз

Диагноз

Диагноз ставится на основании клинического исследования. Некоторую трудность представляет собой дифференцирование пришеечного кариеса в стадии пятна и прочих, некариозных, поражений.

В том случае стоматолог может прибегнуть к окрашиванию проблемного зуба специальными индикаторами.

Более точным методом выявления пришеечного кариеса является использование аппаратов лазерной диагностики. Он издает характерный звуковой сигнал при обнаружении даже кариозного пятна в пришеечной области. 

Лечение

Лечение

Лечение пришеечного кариеса, когда он представлен пятном, производится медикаментозным способом. Однако здесь специалисту приходится сталкиваться со сложностями, обусловленными местоположением кариеса.

Близость с деснами не дает возможности сделать поверхность совершенной сухой, чего требует процедура нанесения некоторых лекарственных составов.

Еще одна проблема – сложность определить толщину эмали в зоне шейки. Большинство современных препаратов, восстанавливающих эмаль, недопустимо наносить на дентин.

Однако традиционные методы реминерализации и фторирования остаются доступны и пользуются популярностью при лечении пришеечного кариеса в начальном его проявлении.

Лечение пришеечного кариеса на прочих стадиях его развития подразумевает пломбирование полости. Сложность процедуры обусловлена невозможностью добиться сухости рабочей поверхности (на нее попадает влага и десневая жидкость), что приводит к худшей адгезии пломбировочного состава.

В общем виде процедура пломбирования выглядит так:

  • Проведение анестезии;
  • Удаление зубных отложений и омертвевших тканей;
  • Антисептическая обработка;
  • Формирование полости, ее обработка;
  • Заполнение образованной полости пломбировочным материалом (более эффективным на данной поверхности оказываются стеклоиономерные цементы, а также их комбинации с композитами).

Профилактика

Профилактика

Среди мер профилактики – соблюдение правил гигиены полости рта, уменьшение потребления сахаросодержащих продуктов, включение в рацион продуктов, содержащих кальций, фтор, а также укрепление эмали. 

Фото

Фото

Пришеечным называют кариес, локализованный в области шейки зуба – месте соприкосновения поверхности зуба и десны.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Сонетта Медикал-дента
Тольятти, ул. Советская, 60
Позиция в рейтинге: 49
Технологии здоровья
Пермь, проспект Парковый, 25д
Позиция в рейтинге:
Добрых Врачей
Ижевск, ул. 10 лет Октября, 53, офис 802
Позиция в рейтинге:
Добрый День
Уфа, ул. Заки Валиди, 3
Позиция в рейтинге: 90
Практик
г. Липецк, ул. 9 Мая, д. 16
Позиция в рейтинге:

Нвости стоматологии:

Не каждый может с уверенностью сказать, что он ухаживает за зубами должным образом.

Красивая и здоровая улыбка говорит не только о красоте, но и о здоровье человека, но далеко не каждый может с уверенностью сказать, что он ухаживает за зубами должным образом

06.07.2016

Тест-полоски для глюкометра при стоматологических заболеваниях

Сахарный диабет, влияющий на здоровье полости рта. Определение с помощью тест-полосок...

14.11.2015

Если зуб повреждён настолько, что его восстановление уже невозможно

Если зуб поврежден настолько, что его восстановление уже невозможно, не стоит огорчаться раньше времени, ведь не все так плохо

03.07.2016

Стоматологическая клиника "Статус"

Наша клиника реконструктивной стоматологии под названием «Статус» находится в Москве. Мы предлагаем широкий спектр услуг для своих пациентов.

18.04.2017

Болезни зубов у детей

Уже с момента прорезывания зубов, нашим малышам приходится испытывать боль, но на этом неприятности не заканчиваются. Зубы у детишек начинают болеть. Болеть могут по разным причинам.

11.04.2017
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru