Главная » К » Кариес » пришеечный

Пришеечный (цервикальный) кариес

1

Определение

Определение

Пришеечным называют кариес, локализованный в области шейки зуба – месте соприкосновения поверхности зуба и десны.

Иное название заболевание – цервикальный кариес. Как правило, кариозные поражения охватывают фронтальные зубы, в первую очередь поражая зубы верхней челюсти.

Механизм поражения одинаков для всех видов кариеса – в процессе жизнедеятельности патогенных бактерий образуется кислота, которая «съедает» эмаль зуба.

Бактерии в свою очередь питаются и размножаются при наличии питательной среды – остатков пищи. Наиболее 

Этиология

Этиология

Причины развития пришеечного кариеса в целом аналогичны тем, что провоцируют образование кариозных полостей на любом другом участке зуба:

  • Неправильный режим питания: обилие сладостей (быстрых углеводов – лучшей питательной среды для бактерий), недостатком кальция и фтора, твердой пищи, позволяющей производить естественную очистку эмали.
  • Недостаточная гигиена полости рта;
  • Слабая иммунная система;
  • Недостаток в слюне бактерицидных элементов, которые позволяют ликвидировать опасные бактерии;
  • Недостаток фтора в употребляемой пациентом воде – данный фактор обычно относят к региональному;
  • Излишнее механическое и абразивное влияние на область шейки зуба, приводящее к истиранию эмали.

Клиника

Клиника

Отличительной особенностью пришеечного кариеса является сложность определения его стадии. В этой части зуба эмаль значительно тоньше, чем на коронковой поверхности. Это обуславливает сложности при дифференциации среднего и глубокого, поверхностного и среднего кариеса.

Данный вид кариеса, как и любой, начинается с образования кариозного пятна – небольшой матовой поверхности. В целом заболевание на этом этапе отличается бессимптомностью.

Если зуб начал реагировать на температурные и прочие раздражители (кислая или соленая пища), то есть появилась гиперчувствительность зубов, вероятнее всего, кариес перешел в поверхностную стадию. Она обычно сопровождается появлением шероховатости в зоне поражения.

Средний и глубокий кариес сопровождаются болевыми ощущениями, изменениями цвета эмали. Пораженная поверхность углубляется, становится шероховатой, возможно появление дурного запаха изо рта.

Нередко пришеечный кариес проявляется темным кариозным кольцом, охватывающим всю окружность зуба. В этом случае правильнее говорить о циркулярном кариесе, выступающим осложнением пришеечного. Подобные поражения чаще встречаются на молочных зубах и могут спровоцировать перелом шейки.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Клиновидный дефект;
  • Флюороз;
  • Эрозия;
  • Гипоплазия;
  • Пигментация зубов различной этиологии;
  • Налет, вызванный влиянием никотина.

Диагноз

Диагноз

Диагноз ставится на основании клинического исследования. Некоторую трудность представляет собой дифференцирование пришеечного кариеса в стадии пятна и прочих, некариозных, поражений.

В том случае стоматолог может прибегнуть к окрашиванию проблемного зуба специальными индикаторами.

Более точным методом выявления пришеечного кариеса является использование аппаратов лазерной диагностики. Он издает характерный звуковой сигнал при обнаружении даже кариозного пятна в пришеечной области. 

Лечение

Лечение

Лечение пришеечного кариеса, когда он представлен пятном, производится медикаментозным способом. Однако здесь специалисту приходится сталкиваться со сложностями, обусловленными местоположением кариеса.

Близость с деснами не дает возможности сделать поверхность совершенной сухой, чего требует процедура нанесения некоторых лекарственных составов.

Еще одна проблема – сложность определить толщину эмали в зоне шейки. Большинство современных препаратов, восстанавливающих эмаль, недопустимо наносить на дентин.

Однако традиционные методы реминерализации и фторирования остаются доступны и пользуются популярностью при лечении пришеечного кариеса в начальном его проявлении.

Лечение пришеечного кариеса на прочих стадиях его развития подразумевает пломбирование полости. Сложность процедуры обусловлена невозможностью добиться сухости рабочей поверхности (на нее попадает влага и десневая жидкость), что приводит к худшей адгезии пломбировочного состава.

В общем виде процедура пломбирования выглядит так:

  • Проведение анестезии;
  • Удаление зубных отложений и омертвевших тканей;
  • Антисептическая обработка;
  • Формирование полости, ее обработка;
  • Заполнение образованной полости пломбировочным материалом (более эффективным на данной поверхности оказываются стеклоиономерные цементы, а также их комбинации с композитами).

Профилактика

Профилактика

Среди мер профилактики – соблюдение правил гигиены полости рта, уменьшение потребления сахаросодержащих продуктов, включение в рацион продуктов, содержащих кальций, фтор, а также укрепление эмали. 

Фото

Фото

Пришеечным называют кариес, локализованный в области шейки зуба – месте соприкосновения поверхности зуба и десны.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

РуДента
Москва, пр. Березовой Рощи, д. 6
Динамо,Полежаевская
Позиция в рейтинге: 569
Французский стандарт
Москва, Каширский пр., д. 1/1
Каширская,Нахимовский проспект
Позиция в рейтинге: 904
Dr. Simon
Москва, пер. Каменная Слобода, д. 6/2, стр. 2
Смоленская
Позиция в рейтинге: 1024
ДМ
г. Санкт-Петербург, ул. 2-Жерновская, д. 28
Ладожская,Новочеркасская,Проспект Большевиков
Позиция в рейтинге:
Смайл
Ростов на Дону, просп. Ленина, 105
Позиция в рейтинге: 29

Нвости стоматологии:

Если зуб повреждён настолько, что его восстановление уже невозможно

Если зуб поврежден настолько, что его восстановление уже невозможно, не стоит огорчаться раньше времени, ведь не все так плохо

03.07.2016

Вопросы профилактики и гигиены

В соответствии со статистикой по всем правилам чистят зубы не более 10% людей. Очень часто люди чисто формально подходят к чистке зубов и пренебрегают элементарными правилами гигиены ротовой полости.

21.05.2016

Виниры: красиво, эффектно, недорого!

Установка удобных в носке и недорогих виниров в Краснодаре – эффективный способ устранения внешних дефектов, тем более параллельно можно отдохнуть на юге нашей страны.

28.02.2019

Стоматологическая клиника MR.DENT

Клиника MR.DENT принимает пациентов уже более 13 лет, мы известны нашим клиентам комфортным лечением и наилучшем качеством работы и применяемых материалов.

05.05.2017

Клиника "Лад" - лечение зубов и дёсен

Стоматологическая клиника «ЛАД» приготовила для наших клиентов опытных специалистов высокой квалификации, инновационные методы лечения и имплантации, а также собственную анестезиологическую службу.

19.06.2017
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru