Шаблон хирургический

Хирургический шаблон - это специальные каппы, имеющие направляющие для введения зубных имплантов. Они изготавливаются на основе данных трехмерного исследования челюсти пациента.

Благодаря шаблону удается добиться правильного позиционирования импланта, а точнее – установить направление ввода импланта в кость челюсти.

При этом шаблон должен иметь твердую основу, легко стерилизоваться и быть устойчивым в полости рта, но самое главное – должно быть точно определено положение зубов.

Преимущества хирургического шаблона

В отличие от традиционного внедрения имплата, использование хирургического шаблона имеет ряд преимуществ:

• Снижается вероятность нанесения травмы при внедрении импланта, поскольку еще до процедуры точно спланировано место и глубина сверления;
• Уменьшается время, требуемое на процедуру. Оно сокращается до 10-15 минут, что актуально при необходимости имплантировать несколько зубов. Для многих пациентов, например, страдающих сердечнососудистыми патологиями, это также очень важно, поскольку снижаются объемы введенных анестетиков;
• Для заживления внедренных имплантов требуется меньше времени;
• Устраняется риск развития осложнений, среди которых прободение импланта в гайморову полость, контакт с корнями расположенных по соседству зубов или нижнечелюстным нервом;
• Уменьшается боль и отеки после процедуры, что связано с минимальным отстлаиванием десны или отсутствием этой процедуры. Именно она вызывает болезненность после операции при имплантации без хирургического шаблона, поскольку десна имеет множество нервных окончаний.
• Правильное расположение осей имплантов, что особенно важно, если следующий этап – изготовление ортопедической конструкции. Она в таком случае окажется максимально точной и правильной;
• Позволяет отказаться от проведения дополнительных перед имплантацией манипуляций, среди которых процедура синус-лифтинга. Благодаря тому, что шаблон изготовлен по трехмерному изображению челюсти, удается направить импланты в челюстные отростки, соединяющиеся с другими костями. Таким образом удается миновать участков с дефицитом костной ткани. Естественно, что при отсутствии необходимости в процедуре синус-лифтинга, стоимость имплантации значительно снижается;
• Возможность сразу смоделировать вид имплантов в специальной программе, что ускоряет работу протезиста, позволяет добиться точного позиционирования ортопедической конструкции.

Этапы изготовления хирургического шаблона

На первом этапе изготовления шаблона осуществляется трехмерное сканирование, или компьютерная томография челюсти пациента. Зубы при этом должны быть разомкнуты, а все металлические и прочие съемные конструкции удалены из ротовой полости. Излишне дистальные зубы, а также рентген-непрозрачные конструкции сканируются посредством оттисной ложки. Полная адентия пациента требует отдельного протокола. Итоговый снимок должен хорошо просматриваться и включать обе челюсти, использование сшитых снимков запрещено.

Основываясь на полученном результате, зубной техник и врач определяют места, куда будут ввинчены штифы имплантов. Это делается в специальной программе, после чего изображение отправляется на принтер 3D, который печатает хирургический шаблон из полимера.

Между снятием томографии, компьютерным моделированием и имплантацией должно пройти как можно меньше времени, чтобы избежать смещения зубов. При высоком риске подобного процесса рекомендовано использование съемных ретейнеров.

Готовый шаблон подвергается стерилизации и устанавливается в рот пациента по принципу съемных зубных протезов. Через специальные направляющие, они имеют форму отверстий в каппе, специалист делает направляющие в челюсти пациента, в которые в дальнейшем будут установлены импланты. Предварительно следует убедиться, что шаблон точно подходит пациенту, сидит плотно, не шатается. Для каждого диаметра сверла смоделированы индивидуальные шаблоны. Такой подход позволяет избежать отклонений инструмента, что приводит к неточностям.