Главная » А » Ацинозноклеточные опухоли

Ацинозноклеточные опухоли

1

Определение

Определение

Ацинозноклеточные опухоли – это новообразования, локализующиеся в слюнных железах. Выделяют малые (они находятся в толще слизистой рта) и большие железы (находятся вне ротовой полости и соединяются с ней протоками). Последние, в свою очередь, могут быть околоушными и подчелюстными. Именно в них чаще всего и развивается ацинозноклеточная опухоль.

Считается доброкачественной, однако возможно и неблагоприятное развитие сценария болезни – перерождение опухоли в ацинозноклеточный рак. В таком случае наблюдаются также метастазы местного и отдаленного характера.

Представляет собой темное ядро, окруженное базофильными клетками и защищенное оболочкой. Опухоль не спаяна с тканями, ее окружающими.

Для составления плана лечения требует уточнения диагноза согласно плану его распространенности. Выделяют следующие стадии развития заболевания:

1 стадия – небольшая, не более 2 см, опухоль, которая не выходит за пределы капсулы железы;

2 стадия – при размере 2-3 см опухоль поражает железистую капсулу, вызывая при это легкий парез мимических мышц лица;

3 стадия – опухоль охватывает более половины железы и прорастает в прилегающие ткани. Это, в свою очередь, вызывает поражение лицевого нерва.

4 стадия – значительное прорастание опухоли в ткани, сочетающееся с параличом мускулов мимики.

Этиология

Этиология

Причины возникновения ацинозноклеточной опухоли точно не выявлены. На этот счет существуют следующие гипотезы:

  • связь развития опухоли и травм слюнных желез, их воспаления (эпидемический паротит, силаденит);
  • возникновение опухолей как следствие врожденных дистопий, в частности связь с онкогенными вирусами (вирус герпеса, цитомегаловируса, Эпштейна-Барр);
  • возникновение опухолей вследствие генных мутаций, гормональных изменений;
  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды: УФ-лучи, частые рентген исследования области головы и шеи, терапия радиоактивным йодом;
  • профессиональные факторы: в зоне риска работники металлообрабатывающих и деревообрабатывающих производств, промышленность, связанная с воздействием цементной и строительной пыли, компонентов свинца, никеля на организм, парикмахеры.

Клиника

Клиника

Обычно ацинозноклеточная опухоль развивается медленно, однако в случае приобретения ею признаков злокачественного образования отмечается ее быстрый рост, инфильтрация окружающих тканей.

Симптоматика

  • односторонний характер поражения;
  • образование, размер которого 1-2 см, отличающееся плотноэластичной консистенций, не вызывающее изменений кожи;
  • асимметрия лица;
  • при значительных размерах опухоли – затрудненность глотания;

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • прочие опухоли слюнных желез;
  • эпидемический паротит;
  • кисты слюнных желез;
  • околоушной лимфаденит;
  • сиалолитиаз.

Диагноз

Диагноз

Для постановки диагноза используются следующие методы исследований:

  • осмотр, пальпация – помогают выявить местоположение опухоли, ее размеры, состояние полости рта, лицевого нерва, лимфоузла;
  • УЗИ – исследование, благодаря которому можно точно определить локализацию и размеры опухоли, ее плотность, установить имеющиеся с окружающими тканями связи. С помощью данного исследования производится процедура пункции;
  • сиалография, представляющая собой рентген исследование с контрастированием, что позволяет определить состояние слюнных протоков, их сдавливание и оттиснение, выявить процессы разрушения протоков и пораженной опухолью железы;
  • компьютерная томография позволяет выявить степень поражения мягких тканей и крупных сосудов. Без данной информации невозможно распланировать операцию, установить ее объемы;
  • биопсия – то есть исследование пораженного участка. Позволяет установить точный диагноз, выявить характер (доброкачественный или злокачественный) новообразования.

Лечение

Лечение

Доброкачественные опухоли в обязательном порядке удаляются. При этом прибегают к методам энуклеации (вылущивания опухоли, которое возможно лишь в случае уверенности в том, что опухоль не проросла в соседние ткани), субтотальной резекции (иссечение опухоли вместе с частью железы; метод подходит для опухолей, находящихся в крае железы) , экстирпации опухоли совместно с железой.

Удаление опухоли, локализованной в околоушной железе, сопряжено с риском поражения лицевого нерва. Тогда последствием хирургического вмешательства могут стать паралич мимических мышц, парез, появление слюнных свищей после операции.

Злокачественные опухоли подлежат удалению, поскольку облучение и химиотерапия не приносят значительного эффекта. Если опухоль имеет поверхностный характер или отличается небольшими размерами, она удаляется с частью железы. Крупные опухоли вырезаются вместе с железой.

При значительных по своим размерам опухолях показана лучевая терапия, производимая до и в послеоперационный период.

Химиотерапия показана лишь при неоперабельных опухолях, однако прогноз при таком лечении остается неутешительным.

Злокачественные опухоли причиняют болезненные ощущения, поэтому при лечении используются обезболивающие препараты. Доброкачественные опухоли имеют положительный прогноз при своевременном и правильном лечении. Злокачественные новообразования почти в половине случаев характеризуются возникновением рецидивов и метастазов.

Профилактика

Фото

Фото

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Магия
Москва, Кантемировская ул., д. 6, корп. 1
Кантемировская
Позиция в рейтинге: 615
Мастер Дент
г. Красноярск, ул. Баумана, д. 4
Позиция в рейтинге:
Архидент
г. Москва, ул. Островитянова, д. 25 к.1
Коньково,Тверская
Позиция в рейтинге: 176
ЛанаДент
Москва, Большой Николопесковский пер., д. 13
Арбатская,Смоленская
Позиция в рейтинге: 216
Астра-Дент
г. Владивосток, ул. Лермонтова, д. 64
Позиция в рейтинге:

Нвости стоматологии:

Стоимость комплексного лечения стоматологических заболеваний

Современный подход - комплексное лечение заболеваний пародонта. Новейшие технологии на службе у стоматолога и взаимодействие врача и пациента.

17.06.2016

Если Вы не довольны внешним видом своих зубов и хотите, наконец, чувствовать себя уверенно

Создание обновленной красивой улыбки – это просто шедевр, и называется эта чудо-процедура в стоматологической клинике художественная реставрация. Она подразумевает под собой не только коррекцию формы зубов, но и ориентация подбора здоровой красивой эмали

06.06.2016

Что вы знаете о съемных протезах?

Когда утрачивается зубной ряд, на челюсти полностью или группами зубов принято ставить съемные протезы

09.05.2016

Иметь здоровые зубы и белоснежную улыбку — залог успеха

Сверкающая белоснежная улыбка современных звезд шоу-бизнеса на экранах телевизора вызывает некую зависть ну и конечно восхищение,

15.05.2016

Почему важно подружиться со стоматологом?

Здоровые зубы, красивая и открытая улыбка всегда выглядят привлекательно, но что делать, если идеальные зубы не подарила матушка-природа?

27.05.2016
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru