Главная » Т » Тризм

Тризм

1

Определение

Определение

Тризмом называется судорога жевательных мышц, имеющая тонический характер, которая ведет к ограничению возможности движений нижней челюсти. Судорога вызвана раздражением тройничного нерва. Данная патология характеризуется невозможностью опустить нижнюю челюсть так, как это предусмотрено физиологией, в ряде случаев пациент совсем не способен к открыванию рта. Выделяют двусторонний и односторонний тризм. Подобные спазмы – это естественная защитная реакция организма в ответ на воспаление, таким образом организм пытается оградить мышцы от боли. Степень тризма прямо пропорционально степени воспалительного процесса.

Выделяют 3 стадии тризма, проводя классификации на основании способности пациента открывать рот:

  • Легкая степень, характеризующаяся способностью открывать рот таким образом, чтобы расстояние между резцами составляло до 4 см;
  • Средняя степень диагностируется при расстоянии между резцами в 1-2 см в состоянии открытого рта;
  • Тяжелая, при которой рот не открывается более, чем на 1 см.

Этиология

Этиология

Тризм может иметь множество причин образования, среди них следующие:

  • Травмы нижней челюсти, как правило – переломы;
  • Воспалительные процессы в тканях периодонта, костных тканях челюсти, височно-нижнечелюстного сустава;
  • Невралгия тройничного нерва;
  • Невротические состояния (например, припадки эпилепсии, истерия);
  • Мозговые кровоизлияния и опухоли;
  • Последствие анестезии (например, мандибулярной) или стоматологических процедур (удаление дистопированных третьих моляров нижней челюсти);
  • Ряд заболеваний – бешенство, менингит, столбняк, симптомом которых является тризм.

При сильных ударах, обливании лица ледяной водой может также возникнуть тризм. 

Клиника

Клиника

Тризм имеет следующие проявления:

  • Жевательные и височные мышцы становятся твердыми, уплотненными, напряженными;
  • Пациент не может широко открыть рот, что приводит к проблемам с принятием пищи;
  • При длительных тризмах возможно возникновение симптомов обезвоживания, потеря массы тела;
  • Невнятная речь, сухость во рту;
  • Нижняя челюсть притягивается к верхней, и немного уводится назад;
  • Крепко стиснутые зубы;
  • Подчелюстной лимфаденит;
  • Повышение температуры тела;
  • В результате невозможности осуществлять надлежащую гигиену полости рта, возможно развитие гингивита, стоматита, образование зубного налета и камней;
  • Физическое напряжение обычно усиливает болезненные ощущения в области жевательных и височных мышц;

При одностороннем тризме – асимметрия лица (оно перекошено в сторону поражения).

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Артроз височно-нижнечелюстного сустава;
  • Вывихи и переломы челюсти.

Диагноз

Диагноз

Тризм выявляется на основании клинического осмотра и жалоб пациента. Однако для специалиста гораздо важнее выявить его этиологию. В этом помогают данные рентгенографии, анализов крови, томография головного мозга, анализ амбулаторной карты пациента.

Лечение

Лечение

Выбор методов лечения зависит от этиологии тризма. Так, при наличии соматических заболеваний в первую очередь показано их устранение. Невротические состояния лечатся приемом препаратов седативной группы (бромом, валерианой).

При наличии воспалительных процессов в полости рта прибегают к санации, терапии антибиотиками, приему сульфамидов. Обязательна иммобилизация челюсти, курс физиотерапевтических процедур. При образовании гнойников показано их вскрытие, антисептическая обработка и дренирование.  При переломах челюсти – шинирование. В случае вывиха зуба в первую очередь необходимо вправить челюсть, после чего обеспечить ее покой и на срок до 10-14 дней перейти на полупротертую пищу. Челюсть на этот период оснащается особой ортопедической конструкцией.

Для временного облегчения состояния и расслабления мышц прибегают к инъекциям ботокса в зону сведенных мышц. Однако сегодня этот метод находит все больше противников, хотя стоит отметить, что он позволяет обеспечить естественное питание пациента и установить причины патологии.

Поскольку при тризме пациент страдает от дефицита питательных элементов, необходимо организовать искусственный прием пищи и жидкости посредством подкожных капельниц. Таким способом удается также поддерживать водно-солевой баланс организма больного. Необходимостью проведения этой процедуры объясняется стационарное лечение тризма.

Пациент должен настроиться на длительное лечение, но даже при его эффективности тризм сохраняется до 2-3 недель. В течение этого времени показано разрабатывать челюсть, выполняя специальную гимнастику.

При своевременном и правильном лечении тризм имеет благоприятное течение и полностью обратим. Исключением считается лишь тризм, что является симптомом бешенства и столбняка, поскольку в запущенной стадии возрастает риск летального исхода.

Профилактика

Профилактика

Профилактикой тризма являются своевременная санация полости рта, лечение стоматологических заболеваний, вакцинация согласно графику прививок. Уменьшить возможность травмирования челюсти позволят меры собственной безопасности, использование защитной амуниции при занятиях травмоопасными видами спорта. 

Фото

Фото

Тризмом называется судорога жевательных мышц, имеющая тонический характер, которая ведет к ограничению возможности движений нижней челюсти.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Рембрандт
г. Санкт-Петербург, ул. Садовая, 76
Садовая,Сенная площадь,Спасская
Позиция в рейтинге:
Жемчужина-2001
г. Новосибирск, ул. Фасадная, д. 17
Позиция в рейтинге:
Дионис
г. Новосибирск, ул. Объединения, д. 42
Позиция в рейтинге:
Улыбка
Калуга, ул. Гурьянова, 67, офис 3
Позиция в рейтинге:
Белое Золото
Уфа, ул. Ветошникова, 95
Позиция в рейтинге: 40

Нвости стоматологии:

Современные методы, применяемые в профессиональной чистке зубов

Описание основных методов, применяемых в профессиональной гигиенической чистке зубов в современной стоматологии.Каких результатов следует ожидать.

20.06.2016

Как сохранить здоровой зубную эмаль

Разрушают эмаль микробы, которые образуются в ротовой полости человека. Это происходит по причине окисления кусочков пищи, застрявших между зубов.

11.04.2017

Стоматологическая клиника "You-Ai" (Милосердие)

Предлагаем весь спектр услуг по стоматологии в стоматологической клинике You-Ai (Милосердие) в Китае. Удобный переезд из всех регионов.

20.06.2016

Не каждый может с уверенностью сказать, что он ухаживает за зубами должным образом.

Красивая и здоровая улыбка говорит не только о красоте, но и о здоровье человека, но далеко не каждый может с уверенностью сказать, что он ухаживает за зубами должным образом

06.07.2016

Зубная паста с эффектом пломбирования Denta Seal

Denta Seal - зубная паста нового поколения, способная выполнять намного больше функций, нежели привычные для нас типы зубных паст. Denta Seal - это новая уникальная разработка стоматологов, основной функцией которой является возможность восстанавливать зубную эмаль, реставрировать (запечатывать зубные трещины), создавать эффект пломбирования полостей, оброзовавшихся в зубах.

17.02.2018
Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
Мы в соц.медия:
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru