Главная » С » Синдром » Синдром Игла

Синдром Игла

Определение

Определение

Синдромом Игла называется комплекс признаков, связанных с изменением шиловидного отростка или шилоподъязычной связки. Говоря об «изменениях»,  имеют в виду изменения формы, расположения или увеличение размеров отростка, а также окостенение связки.

Как правило, синдром Игла является односторонним и может быть  шиловидно-глоточным  и шиловидно-каротидным. Обычно синдром диагностируется с правой стороны, поскольку здесь шиловидный отросток имеет большую (на 3-4 мм) длину, чем расположенный слева.

Иное название патологии – шилоподъязычный синдром, синдром Игла-Стерлинга. Название заболеванию дано по имени отоларинголога из Америки, который впервые описал  данный синдром.

Этиология

Этиология

Одной из главных причин развития синдрома считается удлинение костного  отростка. Кроме того, возможно  срастание шиловидной связки и подъязычной кости (иногда – шиловидного отростка), то есть ее окостенение.

В норме длина отростка варьируется в пределах  25-30 мм. Однако с возрастом, особенно у мужчин, длина отростка может увеличиться до 45 мм и даже до 60 мм. Интересно, что подобные изменения не всегда провоцируют возникновение синдрома Игла.

Причиной возникновения синдрома является  также спазм мышц, тянущихся от шиловидного отростка. Спазм происходит при открытом положении рта в течение длительного времени (например, в момент проведения стоматологических процедур) или зевоте с резким открыванием рта.

Шиловидно-глоточный и шиловидно-каротидный синдромы имеют различную этиологию. Первый вызван увеличением длины шиловидного отростка, в то время как появление второго вида синдрома – результат окостенения шиловидной связки. Проходя между сонными артериями, окостеневший элемент оказывает давление на артерии.

Клиника

Клиника

Симптомом синдрома Игла является тупая, ноющая боль, возникающая в верхней части шейного отдела позвоночника. Иррадиация боли отмечается в область глотки, уха. Иногда боль охватывает нижнюю челюсть, нижнечелюстной сустав.

Усиление боли обнаруживается в момент глотания, при длительном открывании рта, повороте головы. Многие пациенты жалуются на более интенсивные болезненные проявления к концу дня или при смене погоды.

При глотании пациент испытывает спазм, что в ряде случаев может стать причиной отказа от еды и, как следствие, проблемами с органами ЖКТ. Спазмы сопровождаются болью в горле, схожими с теми, что встречаются при ОРВИ, тонзиллитах, ангине.

Отросток давит на глотку, поэтому возникает ощущение инородного предмета в ней. Боль может наблюдаться за языком и под ним.

Возможно возникновение головокружения, тошноты, головных болей. Эти симптомы обычно свидетельствуют о воздействии шиловидной связки на сонную артерию в результате окостенения первой. Проходя между сонными артериями, связка давит на одну из них, провоцируя появление данной симптоматики. Признаками давления связки на сонные артерии являются также боли в области лба, глазниц, переносице, отдающие в зону щек, виска, теменной части затылка.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Ларингиты и прочие Лор –заболевания
  • Воспаление миндалин

Диагноз

Диагноз

Первичный диагноз ставится на основе клинической картины, анализа анамнеза, пальпации. Тревожным сигналом при пальпации станет  встреча пальпирующим пальцем костного препятствия в области тонзиллярной ямки. Пациент при этом испытывает боль.

Также при пальпации в подъязычной зоне обнаруживается увеличенное число рожков, что расположены на подъязычной кости, а, так называемый, малый рожок при этом оказывается уплотненным.

Подтвердить диагноз позволяют данные рентгенографии – обзорный рентген-снимок черепа, прицельная рентгенография шиловидного отростка, ортопантомография лицевого скелета.

При этом следует понимать, что при случайном обнаружении удлиненного костного  отростка, при условии, что пациент не имеет жалоб, не должны стать поводом к постановке диагноза синдрома Игла. 

Лечение

Лечение

На первых этапах заболевания эффект могут дать консервативные методы лечения – курс фонофореза с анальгином. Для снятия болезненных ощущений назначаются анальгетики. Последние могут быть представлены Пенталгином, Анальгином, которые употребляются курсом 3 раза в день.

Также эффективны инъекции кортикостероидами в область болевых ощущений, например, Метинолпреднизола и Новокаина, Триамцинолона в сочетании с Лидокаином. Наряду с анальгетиками назначаются также седативные препараты (Валериана, Пустырник).

Физиотерапевтические процедуры представлены фонофорезом, а также ультразвуковой терапией.

При отсутствии положительной динамики прибегают к резекции (частичном удалении) увеличенного в размерах шиловидного отростка. Делается это внеротовым  (с помощью разреза на наружной поверхности шеи) и внутриротовым способом. Внутриротовой  метод показан в крайних случаях (слишком большие размеры отростка), поскольку небезопасен – высок риск повреждения или разрыва сосудистых и нервных пучков, расположенных вблизи шиловидного отростка.

Профилактика

Профилактика

Профилактических мер не предусмотрено. Избежать осложнений позволяет своевременное обращение к врачу.

Фото

Фото

Синдромом Игла называется комплекс признаков, связанных с изменением шиловидного отростка или шилоподъязычной связки.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru