Главная » Я » Язва » Язва травматическая

Язва травматическая

Определение

Определение

Травматическая язва – это поражение слизистой рта, причиной которого является физическое воздействие (укус, травма щеткой, протезом и т. д.). В зависимости от длительности воздействия травмирующего фактора на слизистую, выделяют острые и хронические травмы.

Острая механическая травма слизистой предполагает сильное, но кратковременное воздействие на поверхность. Как правило, она бывает вызвана прокусыванием слизистой или ранением ее стоматологическими инструментами. Травма проявляет себя гематомой, эрозией или язвой. Болезненные ощущения обычно держатся 3-5 дней, постепенно утихая.

При хронической форме травма наносится на слизистые в течение длительного времени. Это может быть, например, плохо подогнанный или шероховатый зубной протез, выступающие зубы и т.д. Как правило, на месте поражения появляются язвы и эрозии, заживление которых происходит лишь после устранения раздражающего фактора.

Этиология

Этиология

Главной причиной возникновения травматической язвы слизистой является физическое воздействие на ее поверхность. Среди травмирующих факторов наиболее популярными являются следующие:

  • укус слизистой;
  • повреждения, полученные в результате стоматологических мероприятий – травмы инструментами;
  • аномалии зубного ряда: острые края зубов, зубы, находящиеся вне дуги;
  • заболевания зубов или пародонта, например, большое скопление зубного камня;
  • протезные язвы: язвы, полученные при ношении протезов неподходящих размеров либо имеющих шершавую поверхность;
  • дурные привычки: курение, привычка обкусывать слизистую.

Клиника

Клиника

Симптоматика травматических язв может несколько отличаться в зависимости от формы течения заболевания. Как правило, при острой форме пациент испытывает резкую, ощутимую боль в момент получения травмы. Он способен выделить этот миг. При хроническом течении болезнь некоторое время протекает бессимптомно. По мере увеличения времени воздействия раздражающего фактора, пациент все отчетливее ощущает дискомфорт. Могут появиться чувство жжения, неудобства.

Общими для обеих форм обычно являются следующие симптомы:

  • катаральное воспаление, проявляющее себя гиперемией (покраснением поврежденной поверхности), отеком;
  • нарушение целостности, то есть образование эрозий, язв;
  • пролиферативные симптомы: гипертрофия десневого края и сосочков;
  • повышенное ороговение (лейкоплакия).

Примечательно, что при острой форме симптомы проявляются почти сразу после получения травмы, в то время как при хронической – спустя несколько дней или даже недель от начала травмирования.

Немаловажно и то, что открытая травма (эрозия, язва) – это место потенциального инфицирования, особенно в случае поражения ротовой полости, населенной микроорганизмами и бактериями. Процесс инфицирования может наложить собственную симптоматику.

Если говорить о внешнем виде травматических язв, то они представляют собой округлый или эллипсовидный беловатый струп, окруженный воспаленной каймой. Такая язва в редких случаях возвышается над поверхностью слизистой.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Дифференциация травматической язвы производится с:

  • изъявлениями раковых опухолей;
  • сифилитическим твердым шанкром;
  • трофическими язвами;
  • хроническим язвеннонекротическим гингивостоматитом Венсана;
  • туберкулезными язвами.

Диагноз

Диагноз

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе анализа анамнеза, визуальном осмотре и выявлении раздражающего фактора.

В качестве дополнительных используются люминесцентный и цитологический методы. Первый заключается в подсвечивании очага инфекции (позволяет исключить лейкоплакию), второй - исследование с целью обнаружения атипичных клеток.

Лечение

Лечение

Лечение в первую очередь должно заключаться в устранении повреждающего фактора и асептической обработке пораженной поверхности. Для этого назначают полоскания антисептическими растворами.

Необходимо также позаботиться об обезболивании язв, для чего применяют аппликации с использованием местных анестетиков. Аппликации обычно накладывают перед сном, приемом пищи и медикаментозной обработки слизистой.

Для ускорения заживления слизистой, ее регенерации, показаны масляные аппликации с применением кератопластических составов (например, сочетание масла шиповника или облепихи с актовегиновой или солкосериловой мазью).

В тяжелых случаях производят удаление язвы хирургическим способом, прибегая к иссечению язвы лазером, методам электрокоагуляции, криодеструкции. Процедура подразумевает удаление некротических поражений со дна язвы, вылущивание ее стенок. Возникающие эрозии лечат аналогичным способом, а при большой площади поражения могут накладываться швы.

Если причина травматических язв кроется в регулярном обкусывании слизистой пациентом, полезной может оказаться консультация психоневролога.

При достаточно выраженном поражении, длительном заживлении ран возможно назначение иммуностимулирующих препаратов и витаминов.

На время лечения следует отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), воздержаться от отстрой и соленой, а также горячей и холодной пищи. В противном случае язвы будут вновь раздражаться, затягивая выздоровление.

Профилактика

Фото

Фото

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru