Главная » Я » Язва

Язва

Определение

Определение

Язва - дефект ткани, локализующийся на кожных покровах или слизистых, вызванный замедленным процессом их заживления.

Язвы могут располагаться наружно или поражать внутренние органы. Последние обычно обнаруживаются в органах ЖКТ (язвы желудка, кишечника).

Существует множество форм язвы, различающихся симптоматикой и этиологией, среди которых:

  • Атеросклеротическая – поражает желудок или двенадцатиперстную кишку пожилых людей вследствие изменений функционирования сосудов мезентериального типа;
  • Бессимптомная, или немая – язва ЭЖКТ органов, случайно выявленная при обследовании;
  • Брюшнотифозная – местом обнаружения становится подвзошная кишка, причиной – воспаление при брюшном тифе;
  • Вакцинальная – кожная реакция, представляющая собой осложнение вакцинации против оспы;
  • Варикозная – локализуется на ногах, становится следствием нарушений оттока венозной крови;
  • Гангренозная – вызванная отмиранием тканей;
  • Малигнизированная – для нее характерно наличие раковых клеток в язвенной полости;
  • нейротрофическая – поражает отдел нервной системы;
  • Трофическая язва – причиной ее появления становится нарушение кровообращения на определенном участке;
  • Путридная – характеризующаяся наличием отделений гнилостного характера;
  • Химическая – реакция кожи и слизистых на химический реагент.

Язвы также различаются размерами и формой. Например, острые язвы не бывают глубокими, отличаются круглой или овальной формой, их края не возвышены над поверхностью кожи или слизистой. Иной внешний вид имеют хронические язвы – их края приподняты над кожей, имеют плотную структуру. Если язва имеет рубцы, то нередко она приобретает форму звезды.

Этиология

Этиология

Причин образования язв множество, это можно понять, взглянув на приведенные выше их разновидности. При этом обычно различают общие и местные факторы. К последним можно отнести – пролежни, вызванные местным сдавливанием кожных покровов и нарушением кровообращения. Прямым повреждающим действием, вызывающим появление язв, можно назвать химические составы.

Заболевание нередко провоцируется инфекционными недугами (дизентерия, брюшной тиф, сибирская язва), тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет, варикоз, тромбофлебит), гнойными поражениями. Бесконтрольный прием определенной группы лекарственных препаратов также может стать причиной появления язвы (как правило, симптоматических язв органов ЖКТ). Рак в стадии распада опухолевых тканей сопровождается образованием бластоматозных язв.

Если говорить об этиологии язвы желудка, то следует отметить хеликобактерную природу болезни. Определенные бактерии, попадая на слизистые, провоцируют гибель клеток и, как следствие, изъявления. Хроническая язвенная болезнь в большинстве случаев обусловлена именно этим фактором.

Язва может быть вызвана также излишней выработкой соляной кислоты. В результате нарушения баланса производства защитных элементов (слизь, лизоцим и т.д.) и соляной кислоты, слизистая буквально разъедается последней.

Кроме того, злоупотребление горячей, холодной, острой и соленой пищей, алкоголем, а также стрессы могут вызвать язву желудка.

Клиника

Клиника

В зависимости от вида язвы и стадии заболевания разнится и симптоматика язвенной болезни.

Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны следующие признаки:

  • Острая, тупая, ноющая, жгучая боль в животе, в особенности в верхнем его отделе. При поражении кишечника боль отдает на правую сторону тела (почку, ключицу, руку);
  • Тошнота и рвота, запоры, реже – понос, потеря веса;
  • Нарушения сна, слабость, апатия.

Об осложнении язвенной болезни свидетельствуют: кровавя рвота, черный стул, желтый оттенок кожи, анемия, плоский, втянутый, напряженный живот.

Симптоматика трофических язв:

  • Отек определенного участка конечности, небольшая болезненность;
  • Чувство жжения, распирания, зуд;
  • Изменение оттенка кожи – появляется неравномерно выраженный фиолетово-пурпурный оттенок;
  • Язва имеет овальную форму и неровные края, наполненное гноем дно; малейшее прикосновение к ней приносит боль.

Следует понимать, что в зависимости от причин возникновения язвы могут возникнуть дополнительные симптомы. Так, если появление язвы спровоцировал прием лекарств, отмечается интоксикация. Для брюшнотифозной язвы характерны также симптомы тифа.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Язву желудка или двенадцатиперстной кишки дифференцируют с такими заболеваниями:
  • Гастрит в острой и хронической форме;
  • Дуоденит в острой и хронической форме;
  • Рак;
  • Туберкулез кишечника;
  • Полипоз желудка/кишечника;
  • Цирроз печени;
  • Панкреотит в острой форме;
  • Кишечная непроходимость;
  • Гнойный аппендицит.

Трофическую язву следует отличать от таких заболеваний, как:

  • Рак кожи;
  • Узловатый васкулит;
  • Узловатый периартериит;
  • Травмы.

Диагноз

Диагноз

Первым этапом диагностики как язвы желудка, так и трофической язвы является сбор и анализ анамнеза. Далее врач приступает к визуальному осмотру. Пальпация вызывает боль, но при этом удается установить локализацию язвы и иррадиацию боли.

Трофическая язва диагностируется за счет характерной симптоматики.

Инструментальные методы диагностики язвы желудка подразумевают ФГДС и УЗИ; трофических – доплеровское исследование. В обоих случаях показан биопсический анализ пораженных клеток.

Лечение

Лечение

Лечение язв предполагает исключение факторов, провоцирующих изъявление.

При язве желудка показана щадящая диета, дробное питание, полупостельный режим в стадии обострения недуга. Активно используются антацидные препараты, снимающие боль и способствующие заживлению слизистой.

Также могут быть назначены лекарства, улучшающие кровообращение.

При осложнениях, прободении язвы показано срочное хирургическое лечение. Современные методики позволяют сделать это без вскрытия тканей.

В период реабилитации рекомендован отдых в санатории, прием минеральных вод.

Лечение трофических язв также требует комплексного подхода. При ярко выраженном микробном заражении используются средства, ликвидирующие интоксикацию. Показан прием венотоников и средств, способствующих восстановлению микроциркуляции.

При поражении нижних конечностей – ношение компрессионного белья.

Местное воздействие предполагает антисептику, удаление омертвевших тканей, нанесение мазей и присыпок, имеющих антибиотик в составе.

Следует пересмотреть режим работы, исключить периоды ремиссии хронических заболеваний.

При длительном течении язвы и неэффективности традиционного лечения, прибегают к хирургическому иссечению пораженных тканей.

Профилактика

Профилактика

К мерам профилактики можно отнести своевременное лечение соматических заболеваний, соблюдения принципов здорового питания, исключения стрессов, чередование труда и отдыха.

Фото

Фото

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

    Язва - дефект ткани, локализующийся на кожных покровах или слизистых, вызванный замедленным процессом их заживления.

    Коагуляция

    Коагуляцией называется один из методов хирургического воздействия на ткани. В ходе процедуры коагуляции происходит отсечение тканей и их частей посредством влияния нагретого инструмента.

    30.04.2017
    Язва - дефект ткани, локализующийся на кожных покровах или слизистых, вызванный замедленным процессом их заживления.

    Инфраокклюзия

    Инфраокклюзией называется такое расположение зуба или нескольких зубов, при котором не происходит их смыкания с зубами-антагонистами.

    30.04.2017
    Язва - дефект ткани, локализующийся на кожных покровах или слизистых, вызванный замедленным процессом их заживления.

    Индекс гигиены

    Гигиеническими индексами называются стоматологические показатели, позволяющие оценить здоровье тканей ротовой полости, проследить, насколько эффективно проходит лечение

    30.04.2017
    Язва - дефект ткани, локализующийся на кожных покровах или слизистых, вызванный замедленным процессом их заживления.

    Апекслокатор

    Апекслокатором называют стоматологический инструмент, позволяющий определить длину и особенности строения корневого канала, а потому столь необходимый в эндодонтическом лечении.

    30.04.2017
    Язва - дефект ткани, локализующийся на кожных покровах или слизистых, вызванный замедленным процессом их заживления.

    Аппарат Френкеля

    Аппарат Френкеля – ортодонтический аппарат, который предназначен для коррекции неправильного прикуса человека, для исправления неровностей зубных рядов

    30.04.2017
Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
у меня уже есть аккаунт
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru