Язва

Причин образования язв множество, это можно понять, взглянув на приведенные выше их разновидности. При этом обычно различают общие и местные факторы. К последним можно отнести – пролежни, вызванные местным сдавливанием кожных покровов и нарушением кровообращения. Прямым повреждающим действием, вызывающим появление язв, можно назвать химические составы.

Заболевание нередко провоцируется инфекционными недугами (дизентерия, брюшной тиф, сибирская язва), тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет, варикоз, тромбофлебит), гнойными поражениями. Бесконтрольный прием определенной группы лекарственных препаратов также может стать причиной появления язвы (как правило, симптоматических язв органов ЖКТ). Рак в стадии распада опухолевых тканей сопровождается образованием бластоматозных язв.

Если говорить об этиологии язвы желудка, то следует отметить хеликобактерную природу болезни. Определенные бактерии, попадая на слизистые, провоцируют гибель клеток и, как следствие, изъявления. Хроническая язвенная болезнь в большинстве случаев обусловлена именно этим фактором.

Язва может быть вызвана также излишней выработкой соляной кислоты. В результате нарушения баланса производства защитных элементов (слизь, лизоцим и т.д.) и соляной кислоты, слизистая буквально разъедается последней.

Кроме того, злоупотребление горячей, холодной, острой и соленой пищей, алкоголем, а также стрессы могут вызвать язву желудка.

В зависимости от вида язвы и стадии заболевания разнится и симптоматика язвенной болезни.

Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны следующие признаки:

• Острая, тупая, ноющая, жгучая боль в животе, в особенности в верхнем его отделе. При поражении кишечника боль отдает на правую сторону тела (почку, ключицу, руку);
• Тошнота и рвота, запоры, реже – понос, потеря веса;
• Нарушения сна, слабость, апатия.

Об осложнении язвенной болезни свидетельствуют: кровавя рвота, черный стул, желтый оттенок кожи, анемия, плоский, втянутый, напряженный живот.

Симптоматика трофических язв:

• Отек определенного участка конечности, небольшая болезненность;
• Чувство жжения, распирания, зуд;
• Изменение оттенка кожи – появляется неравномерно выраженный фиолетово-пурпурный оттенок;
• Язва имеет овальную форму и неровные края, наполненное гноем дно; малейшее прикосновение к ней приносит боль.

Следует понимать, что в зависимости от причин возникновения язвы могут возникнуть дополнительные симптомы. Так, если появление язвы спровоцировал прием лекарств, отмечается интоксикация. Для брюшнотифозной язвы характерны также симптомы тифа.

• Язву желудка или двенадцатиперстной кишки дифференцируют с такими заболеваниями:
• Гастрит в острой и хронической форме;
• Дуоденит в острой и хронической форме;
• Рак;
• Туберкулез кишечника;
• Полипоз желудка/кишечника;
• Цирроз печени;
• Панкреотит в острой форме;
• Кишечная непроходимость;
• Гнойный аппендицит.

Трофическую язву следует отличать от таких заболеваний, как:

• Рак кожи;
• Узловатый васкулит;
• Узловатый периартериит;
• Травмы.

Первым этапом диагностики как язвы желудка, так и трофической язвы является сбор и анализ анамнеза. Далее врач приступает к визуальному осмотру. Пальпация вызывает боль, но при этом удается установить локализацию язвы и иррадиацию боли.

Трофическая язва диагностируется за счет характерной симптоматики.

Инструментальные методы диагностики язвы желудка подразумевают ФГДС и УЗИ; трофических – доплеровское исследование. В обоих случаях показан биопсический анализ пораженных клеток.

Лечение язв предполагает исключение факторов, провоцирующих изъявление.

При язве желудка показана щадящая диета, дробное питание, полупостельный режим в стадии обострения недуга. Активно используются антацидные препараты, снимающие боль и способствующие заживлению слизистой.

Также могут быть назначены лекарства, улучшающие кровообращение.

При осложнениях, прободении язвы показано срочное хирургическое лечение. Современные методики позволяют сделать это без вскрытия тканей.

В период реабилитации рекомендован отдых в санатории, прием минеральных вод.

Лечение трофических язв также требует комплексного подхода. При ярко выраженном микробном заражении используются средства, ликвидирующие интоксикацию. Показан прием венотоников и средств, способствующих восстановлению микроциркуляции.

При поражении нижних конечностей – ношение компрессионного белья.

Местное воздействие предполагает антисептику, удаление омертвевших тканей, нанесение мазей и присыпок, имеющих антибиотик в составе.

Следует пересмотреть режим работы, исключить периоды ремиссии хронических заболеваний.

При длительном течении язвы и неэффективности традиционного лечения, прибегают к хирургическому иссечению пораженных тканей.

К мерам профилактики можно отнести своевременное лечение соматических заболеваний, соблюдения принципов здорового питания, исключения стрессов, чередование труда и отдыха.