Главная » Я » Язва

Язва

1

Определение

Определение

Язва - дефект ткани, локализующийся на кожных покровах или слизистых, вызванный замедленным процессом их заживления.

Язвы могут располагаться наружно или поражать внутренние органы. Последние обычно обнаруживаются в органах ЖКТ (язвы желудка, кишечника).

Существует множество форм язвы, различающихся симптоматикой и этиологией, среди которых:

  • Атеросклеротическая – поражает желудок или двенадцатиперстную кишку пожилых людей вследствие изменений функционирования сосудов мезентериального типа;
  • Бессимптомная, или немая – язва ЭЖКТ органов, случайно выявленная при обследовании;
  • Брюшнотифозная – местом обнаружения становится подвзошная кишка, причиной – воспаление при брюшном тифе;
  • Вакцинальная – кожная реакция, представляющая собой осложнение вакцинации против оспы;
  • Варикозная – локализуется на ногах, становится следствием нарушений оттока венозной крови;
  • Гангренозная – вызванная отмиранием тканей;
  • Малигнизированная – для нее характерно наличие раковых клеток в язвенной полости;
  • нейротрофическая – поражает отдел нервной системы;
  • Трофическая язва – причиной ее появления становится нарушение кровообращения на определенном участке;
  • Путридная – характеризующаяся наличием отделений гнилостного характера;
  • Химическая – реакция кожи и слизистых на химический реагент.

Язвы также различаются размерами и формой. Например, острые язвы не бывают глубокими, отличаются круглой или овальной формой, их края не возвышены над поверхностью кожи или слизистой. Иной внешний вид имеют хронические язвы – их края приподняты над кожей, имеют плотную структуру. Если язва имеет рубцы, то нередко она приобретает форму звезды.

Этиология

Этиология

Причин образования язв множество, это можно понять, взглянув на приведенные выше их разновидности. При этом обычно различают общие и местные факторы. К последним можно отнести – пролежни, вызванные местным сдавливанием кожных покровов и нарушением кровообращения. Прямым повреждающим действием, вызывающим появление язв, можно назвать химические составы.

Заболевание нередко провоцируется инфекционными недугами (дизентерия, брюшной тиф, сибирская язва), тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет, варикоз, тромбофлебит), гнойными поражениями. Бесконтрольный прием определенной группы лекарственных препаратов также может стать причиной появления язвы (как правило, симптоматических язв органов ЖКТ). Рак в стадии распада опухолевых тканей сопровождается образованием бластоматозных язв.

Если говорить об этиологии язвы желудка, то следует отметить хеликобактерную природу болезни. Определенные бактерии, попадая на слизистые, провоцируют гибель клеток и, как следствие, изъявления. Хроническая язвенная болезнь в большинстве случаев обусловлена именно этим фактором.

Язва может быть вызвана также излишней выработкой соляной кислоты. В результате нарушения баланса производства защитных элементов (слизь, лизоцим и т.д.) и соляной кислоты, слизистая буквально разъедается последней.

Кроме того, злоупотребление горячей, холодной, острой и соленой пищей, алкоголем, а также стрессы могут вызвать язву желудка.

Клиника

Клиника

В зависимости от вида язвы и стадии заболевания разнится и симптоматика язвенной болезни.

Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны следующие признаки:

  • Острая, тупая, ноющая, жгучая боль в животе, в особенности в верхнем его отделе. При поражении кишечника боль отдает на правую сторону тела (почку, ключицу, руку);
  • Тошнота и рвота, запоры, реже – понос, потеря веса;
  • Нарушения сна, слабость, апатия.

Об осложнении язвенной болезни свидетельствуют: кровавя рвота, черный стул, желтый оттенок кожи, анемия, плоский, втянутый, напряженный живот.

Симптоматика трофических язв:

  • Отек определенного участка конечности, небольшая болезненность;
  • Чувство жжения, распирания, зуд;
  • Изменение оттенка кожи – появляется неравномерно выраженный фиолетово-пурпурный оттенок;
  • Язва имеет овальную форму и неровные края, наполненное гноем дно; малейшее прикосновение к ней приносит боль.

Следует понимать, что в зависимости от причин возникновения язвы могут возникнуть дополнительные симптомы. Так, если появление язвы спровоцировал прием лекарств, отмечается интоксикация. Для брюшнотифозной язвы характерны также симптомы тифа.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Язву желудка или двенадцатиперстной кишки дифференцируют с такими заболеваниями:
  • Гастрит в острой и хронической форме;
  • Дуоденит в острой и хронической форме;
  • Рак;
  • Туберкулез кишечника;
  • Полипоз желудка/кишечника;
  • Цирроз печени;
  • Панкреотит в острой форме;
  • Кишечная непроходимость;
  • Гнойный аппендицит.

Трофическую язву следует отличать от таких заболеваний, как:

  • Рак кожи;
  • Узловатый васкулит;
  • Узловатый периартериит;
  • Травмы.

Диагноз

Диагноз

Первым этапом диагностики как язвы желудка, так и трофической язвы является сбор и анализ анамнеза. Далее врач приступает к визуальному осмотру. Пальпация вызывает боль, но при этом удается установить локализацию язвы и иррадиацию боли.

Трофическая язва диагностируется за счет характерной симптоматики.

Инструментальные методы диагностики язвы желудка подразумевают ФГДС и УЗИ; трофических – доплеровское исследование. В обоих случаях показан биопсический анализ пораженных клеток.

Лечение

Лечение

Лечение язв предполагает исключение факторов, провоцирующих изъявление.

При язве желудка показана щадящая диета, дробное питание, полупостельный режим в стадии обострения недуга. Активно используются антацидные препараты, снимающие боль и способствующие заживлению слизистой.

Также могут быть назначены лекарства, улучшающие кровообращение.

При осложнениях, прободении язвы показано срочное хирургическое лечение. Современные методики позволяют сделать это без вскрытия тканей.

В период реабилитации рекомендован отдых в санатории, прием минеральных вод.

Лечение трофических язв также требует комплексного подхода. При ярко выраженном микробном заражении используются средства, ликвидирующие интоксикацию. Показан прием венотоников и средств, способствующих восстановлению микроциркуляции.

При поражении нижних конечностей – ношение компрессионного белья.

Местное воздействие предполагает антисептику, удаление омертвевших тканей, нанесение мазей и присыпок, имеющих антибиотик в составе.

Следует пересмотреть режим работы, исключить периоды ремиссии хронических заболеваний.

При длительном течении язвы и неэффективности традиционного лечения, прибегают к хирургическому иссечению пораженных тканей.

Профилактика

Профилактика

К мерам профилактики можно отнести своевременное лечение соматических заболеваний, соблюдения принципов здорового питания, исключения стрессов, чередование труда и отдыха.

Фото

Фото

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

ПавлИн
Королев, ул. Фрунзе, д. 1д, корп. 2, пом.V
Позиция в рейтинге: 11
Улыбка
г. Самара, шоссе Московское, д. 318
Позиция в рейтинге:
Оривью
г. Новосибирск, ул. Петухова, д. 67
Позиция в рейтинге:
Кама-Дент
Пермь, ул. Ветлужская, 66
Позиция в рейтинге:
Dent Star
Москва, Лялин пер., д. 3, стр. 4
Курская
Позиция в рейтинге: 991

Нвости стоматологии:

Протезы на имплантатах выглядят так же естественно, как и натуральные зубы

Протезы на имплантатах выглядят также естественно, как и натуральные зубы. Так что об этом можете не переживать. Можно сказать, что они возвращают зубам естественную красоту.

06.01.2017

Стоматологическая клиника "You-Ai" (Милосердие)

Предлагаем весь спектр услуг по стоматологии в стоматологической клинике You-Ai (Милосердие) в Китае. Удобный переезд из всех регионов.

20.06.2016

Почему важно подружиться со стоматологом?

Здоровые зубы, красивая и открытая улыбка всегда выглядят привлекательно, но что делать, если идеальные зубы не подарила матушка-природа?

27.05.2016

Дезинфекция в стоматологии – залог правильного лечения

Дезинфекции в стоматологии позволяет сохранить здоровый климат в кабинете и обеспечивает безопасность пациента. Дезинфекция в стоматологической клинике – основные виды.

17.06.2016

Игромания: симптомы, причины, лечение. Как помочь игроману?

Игромания – это сложное психологическое расстройство. В чём причина болезни? Как не пропустить первые симптомы? Как пройти лечение от этой болезни?

18.06.2016
Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
Мы в соц.медия:
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru