Главная » П » Пульпа

Пульпа

1

Определение

Пульпа

Содержание статьи

1. Определение 2. Фото 3. Видео
Пульпа — рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, нервов.

Пульпой, традиционно, называют нерв зуба. Она представляет собой ткань эпителия, имеющего достаточно рыхлую консистенцию, и заполняющую зубную полость. Ее функция – защита зубной полости от инфицирования и питание тканей. «Нерв» имеет большое количество кровеносных и лимфатических сосудов. Именно благодаря пульпе передаются болевые импульсы и производится распознавание горячего и холодного.

Строение пульпы

Пульпа включает следующие элементы:

  • клеточное волокно, представленное ретикулярными, коллагеновыми и аргирофильными нитями. Примечательно, что эластических связей пульпа не имеет.
  • лимфатическая и кровеносная системы. Разветвление артериол и артерий на многочисленные капилляры происходит в коронковой зоне.
  • иннервация пульпы – это сплетение нервов, среди которых волокна, отвечающие за синдром боли.

Клеточной частью образует 3 слоя пульпы:

  1. центральный, состоящий фибробластовых и лимфоцитарных клеток, макрофагов, гистиоцитов и других;
  2. промежуточный, в составе которого, клетки называемые звездчатыми и преодотонтобласты;
  3. периферический, состоящий из одонтобластов: представляют собой клетки вытянутой формы. Они имеют отростки, один из которых заключен в пульпе, а второй восходит к периферии. Достигая дентина, данный отросток разрастается, заполняя все внутреннее дентальное пространство. Расположены одонтобласты в несколько ярусов.

Пульпа делится в зависимости от расположения: бывает размещенной в коронке и корне зуба. В каждой из частей она наделена различными функциями.

Корневая пульпа – это в большей степени волокнистые вещества с небольшим включением клеточных элементов. Она имеет прямую связь с системой кровообеспечения тканей организма и передачей нервных импульсов, а также с тканями периодонта.

Коронковая пульпа состоит, преимущественно, из клеток разного вида. Но при этом она также пронизана сетью нервов и сосудов.

Функции пульпы

Сложное строение зубного «нерва» объясняется теми функциями, что выполняет каждый из ее элементов.

Так, функциями мягкой соединительной ткани являются:

  • сенсорная;
  • защитная;
  • пластическая;
  • трофическая.

Клеточная составляющая призвана обеспечивать защиту полости. Например, отмершие клетки удаляются из нее благодаря макрофагам. Продуцированием иммуноглобулинов занимаются лимфоциты. Контроль за обменными процессами и выработка коллагена – задача фибробластов.

Осуществление сенсорики возложено на нервные волокна, пронизывающие пульпу. В зуб они попадают минуя небольшое отверстие в верхней части корня, после чего принимают форму раскрытого веера и, устремляясь к коронке зуба, завершают свой путь в периферической части пульпы.

Трофическая функция в большинстве своем обеспечивается сосудистой системой. Капилляры, имеющиеся в пульпе, обладают рядом особенностей:

  • они тонкостенны;
  • имеются «спавшие» (сморщенные) капилляры, которые приобретают привычный вид в момент воспаления;
  • кровоток в пульпе быстрее, чем в других тканях, а кровеносное давление – выше;
  • наличие артериоловенулярных анастомозов делает возможным прямое шунтирование сосудов пульпы.

Обеспечение пластической функции – заслуга одонтобластов. Они становятся материалом для дентина непрорезавшегося зуба. Когда же зуб появляется над десной, одонтобласты активно участвуют в формировании вторичного дентина. Данный процесс регулярен и объясняет постепенное уменьшение объемов зубной полости.

Воспаление пульпы

Пульпит – воспаление пульпы, вызванное воздействием стафилококком, стрептококков и аналогичных им микробактериям.

Когда может инфицироваться пульпа?

  • при откалывании коронковой части;
  • при вскрывании полости, например, в ходе стоматологических манипуляций;
  • если неправильно поставлена, слишком завышена пломба;
  • при патологической стираемости зубов.

Возможно также заражение, проникшее в полость зуба через общую кровеносную систему. Обычно такое возможно при остеомиелите, воспалениях в гайморовых пазухах.

Симптомами пульпита являются:

  • значительный отек тканей;
  • острая боль, имеющая пульсирующий характер;
  • выделение серозного экссудата (жидкости);
  • повышение температуры;
  • при отсутствии лечения – нагноение, стреляющая боль.

Лечение пульпита

Лечение заболевания может осуществляться консервативным или хирургическим способами.

Консервативное возможно на начальных стадиях заболевания, его целью является купирование воспалительного процесса и сохранение пульпы.

Данный метод подразумевает введение местной анестезии и включает в себя 3 шага:

  1. Под местным обезболиванием с пораженной стороны зуба снимаются эмаль и часть дентина.
  2. Полость очищается растворами антисептиков, осушается, после чего в нее помещается паста, в составе которой – мышьяк. Зуб закрывается временной повязкой. Период ее действия от суток (для однокорневых зубов) до двух (для зубов с несколькими каналами).
  3. Повязка удаляется, остатки пасты убираются. Пульпа в этот момент умерщвлена. Ее нужно удалить, для чего делается расширение полости зуба;
  4. Проведя антисептическую обработку полости, измеряют ее глубину, применяя при этом специальную иголку.
  5. Канал вновь расширяется с параллельным приданием ему конусообразной формы. Затем вновь следует обработка антисептиками.
  6. Устанавливается временная пломба на срок 7-10 дней.
  7. Стоматолог пальпирует зуб, сняв временную пломбу. Убедившись, что болезненные ощущения не возникают, он ставит постоянную пломбу.

Витальное удаление подразумевает те же этапы, с той только разницей, что пульпа не подвергается умерщвлению.

Фото

Фото

Видео

Это может быть вам полезно:

Что такое кандидоз

Кандидоз обычно вызывают в организме грибки из рода Кандида.

10.01.2015

Если зуб повреждён настолько, что его восстановление уже невозможно

Если зуб поврежден настолько, что его восстановление уже невозможно, не стоит огорчаться раньше времени, ведь не все так плохо

03.07.2016

Буллезная ангина

Буллезная геморрагическая ангина характеризуется образованием на слизистой полости рта пузырьков, наполненных геморрагическим содержанием, чаще всего кровью.

01.06.2016

Стоимость комплексного лечения стоматологических заболеваний

Современный подход - комплексное лечение заболеваний пародонта. Новейшие технологии на службе у стоматолога и взаимодействие врача и пациента.

17.06.2016

Зуб мудрости: лечить или удалять?

Многие пациенты отказываются своевременно удалять зуб мудрости, а садятся в стоматологическое кресло, когда уже не в силах терпеть боль.

11.04.2017
Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
Мы в соц.медия:
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru