Одонтопластика

Виды одонтопластики

Выделяют 2 основных направления одонтопластики:

• имплантацию;
• реплантацию.

Имплантация

Имплантация – это современный метод протезирования, представляющий собой процесс вживления в челюсть титанового стержня (импланта), на который одевается коронка.

Имплант состоит из 3 частей:

• стержня из титана, который вживляется в челюсть;
• абатмента – формирователя десны;
• коронки – видимой, наддесневой, части.

Типы имплантации

• одномоментную

Сначала вживляется имплант, а сразу на него устанавливают абатмент, поверх которого – коронку. Метод позволяет провести процедуру имплантации быстрее, но при этом увеличивается риск отторжения импланта и время заживления тканей.

• классическая

При этом методе на первом этапе вживляется имплант, а десна ушивается. После полного заживления, около 2-6 месяцев, принимают решение об установке абатмена и коронки. Десна вновь рассекается, совершаются необходимые манипуляции и десна ушивается. Данный метод гарантирует лучшую заживляемость тканей. Кроме того, снижается риск попадания в рану инфекции, что возможно при одномоментной имплантации. Оба типа имплантации проводятся под местной анестезией.

Импланты обладают рядом достоинств, недоступных привычному протезированию. В первую очередь, они не требуют обтачки соседних зубов, а значит, позволяют сохранить их здоровыми. Во-вторых, импланты могут заменить дефектные зубы ряда любой протяженности, единственный критерий – прочность костной ткани (хотя и она наращивается – операция синус-лифтинга). Наконец, использование имплантов гораздо удобнее, ведь они почти не отличаются от естественного зуба, полностью принимая на себя функционал утраченного. Возможно также использование имплантов в качестве опоры для мостовидного протеза.

Сегодня все чаще имплантация вытесняет протезирование. Если раньше это было достаточно дорогим удовольствием, то сейчас наблюдается тенденция к снижению стоимости. Более высокая, по сравнению с протезированием, цена оправдана, поскольку имплантация позволяет вернуть потерянный зуб, полностью восстановив его функциональные качества и внешний вид.

Реплантация

Реплантация – это пересадка больному собственного зуба. Реплантация востребована при травмах, ударах, при деформации зуба и выпадении из лунки. Процедура показана при полном вывихе зуба, при лечении периодонтита хронической формы.

Способности человеческого организма поистине уникальны и выпавший зуб можно вернуть на прежнее место, добившись его полного приживления. Проще всего этот процесс протекает у детей, поскольку регенерация у них также протекает быстрее. Однако нельзя затягивать посещение стоматолога, если вы хотите вернуть выпавший зуб на прежнее место. Максимальное время, когда процедура реплантации возможна – 2-3 суток. В этот период поврежденный зуб хранят в холодной воде или специальном растворе.

Как и всякая медицинская процедура, реплантация имеет противопоказания, среди которых:

• значительные повреждения корня зуба;
• наличие глубоких, глубиной более 5 мм,пародонтальных карманов;
• серьезные расстройства психики;
• заболевания, влияющие на способность крови к свертыванию.

Этапы реплантации

Первым этапом (если речь не ведется о травмах и вывихах зуба), выполняется аккуратное его удаления с минимальным повреждением круговой связки и бережным отслаиванием зуба от его шейки. Затем зуб помещается в раствор натрия хлорида, а на образовавшуюся лунку накладывают марлевый тампон, после чего больного требуют плотно сомкнуть челюсти.

Следующий этап – подготовка реплантанта. Имеющиеся кариозные полости пломбируются, очищаются корневые каналы, расширяются их бором и заполняются пломбировочным материалом. Следует также очистить шейку зуба, осторожно, чтобы не повредить надкостницу корня, от остатков слизи. После этого реплантант опускают в изотонический раствор натрия хлорида, где и хранят до процедуры его пересадки.

Завершающий этап – непосредственная пересадка, когда зуб возвращается в альвеолу и фиксируется шиной, специальной лентой, изготовленной из быстро застывающей пластмассы или каппой. Их снимают через 1-1,5 месяца.

Если реплантация проводится в период острого воспалительного процесса, то между вторым и третьим этапом проходит определенный промежуток времени – около недели. Это то время, пока не купируется воспалительный процесс. На лунку в таком случае накладывают марлевый тампон, пропитанный антибиотиками. Зуб также хранится в растворе натрия хлорида, куда иногда добавляются антисептики.

При вывихах зуба его рекомендуют сразу поместить в молоко и принести специалисту. Только он сможет принять решение о проведения реплантации. В целом, если корни зуба сохранены, а сам он здоров – реплантация возможна.

Пластика фуркации

Пластика фуркации – еще одно менее популярное, но востребованное направление одонтопластики. Она представляет собой процедуру восстановления межкорневого пространства. В то время как раньше при травмах или из-за болезней диагностировалось повреждение фуркации, а зуб удалялся, сегодня возможно частичное или полное восстановление утраченного межкорневое пространство.