Бутылочный кариес

Бутылочный имеет ту же этиологию, что и привычный кариес – под воздействием кислот, что появляются в результате жизнедеятельности бактерий, эмаль зуба повреждается, а затем разрушается.

Кариес охватывает все более глубокие ее слои, добирается до дентина, после чего в последнем образуется увеличивающаяся в размерах полость.

Активация бактерий обусловлена остатками пищи, что остаются в полости рта после кормлений. Наибольший вред приносят простые углеводы, которые являются благотворной средой и лучшей пищей для бактерий.

Однако следует понимать, что не всегда ночное кормление (причем как из бутылочки, так и естественное) становится причиной развития заболевания. Привычка просыпаться на ночное кормление или есть перед сном может спровоцировать развитие кариеса лишь при наличии таких факторов, как:

• Слабая иммунная система и отсутствие в слюне достаточного объема бактерицидных веществ. Слюна, омывая зубы, способствует подавлению болезнетворных бактерий, предупреждая тем самым развитие кариеса. Этим объясняется то, что многие дети, употребляющие перед сном пищу или напитки, не страдают от кариеса. Их зубы спасает обладающая бактерицидным свойством слюна. Потеря указанного свойства может быть вызвана сахарным диабетом, вирусной или кишечной инфекцией.
• Неподходящий рацион: в первую очередь это обилие простых углеводов (соки, конфеты, сладости), а также отсутствие в меню твердой пищи (моркови, яблок), способствующей естественному очищению зубов от бактериального налета, и дефицит продуктов, содержащих кальций и фосфор (молочные продукты, рыба, морепродукты).
• Место проживания – некоторые регионы характеризуются недостатком фосфора в воде. Дефицит этого элемента приводит к растрескиванию эмали.
• Недостаточная гигиена ротовой полости: многие родители пренебрегают ежедневной чисткой зубов малыша утром и вечером. Подобное поведение недопустимо. Несмотря на необходимость научить ребенка самостоятельно осуществлять утренний и вечерний туалет, чистку зубов лучше производить взрослому, поскольку в столь нежном возрасте ребенок не способен провести тщательную гигиену.

Данный вид кариеса имеет ту же симптоматику, что и обычный. На первом этапе он проявляется матовым белыми пятном, появляющимся на поверхности эмали. С течением времени пятно приобретает шероховатости, углубляется и становится более темным.

Особенностью кариеса бутылочного считается то, что он охватывает передние зубы (в первую очередь верхнечелюстные) и в большинстве случаев локализуется в зоне шейки зуба, окольцовывая его и проникая в более глубокие эмалевые слои.

Если кариес не вылечен на стадии пятна, он переходит в среднюю стадию. На зубах появляется желтое пятно или полосы в пришеечной области, малыш может реагировать плачем или рассказывать о болезненных ощущениях в определенные моменты. Внимательный родитель заметит, что подобная реакция обычна в ответ на температурные раздражители, холодный воздух.

Далее бутылочный кариес переходит в стадию глубокого поражения. Не имея специальных приборов можно заметить, что образовавшаяся полость уходит вглубь зуба. Ребенок обычно плачет, проявляет беспокойство. Возможно повышение температуры, потеря аппетита. В тяжелых появляется риск развития пульпита и прочих осложнений.

• Флюороз;
• Различные стадии кариеса (средний, глубокий);
• Травма зуба, в результате которой произошел скол эмали;
• Пульпит.

Диагноз ставится на основании клинического осмотра и инструментального обследования. Поскольку лечение кариеса в некоторых случаях подразумевает использование наркоза, может потребоваться проведение ряда других исследований. 

Сегодня стоматологи неустанно доносят до родителей мысль о том, что лечение молочных зубов, в том числе пораженных бутылочным кариесом, является обязательным.

В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений, воспалений, вплоть до сепсиса и летального исхода. Кариозная полость является источником бактерий, которые легко перемещаются по кровотоку, поражая внутренние органы, заражают ЛОР органы.

Невылеченный кариес молочных зубов может стать причиной поражения костной ткани челюсти, разрушения зачатков коренных зубов, что, в свою очередь, приведет к адентии, нарушению прикуса и прочим зубочелюстным аномалиям.

Легче всего процесс лечения производится на стадии кариозного пятна. Устранить его позволяет реминерализующая терапия. До некоторого времени на данном этапе заболевания применяли также метод серебрения. Сегодня ряд специалистов ставит под сомнения эффективность данного метода.

Кроме того, он имеет существенный недостаток – зубы после процедуры чернеют, что может стать причиной травли ребенка в детском коллективе и привести формированию комплексов.

Средний и глубокий кариес лечат посредством очищения кариозной полости и ее дальнейшим пломбированием. В связи с тем, что выдержать подобную процедуру маленькому ребенку невозможно, она производится под наркозом. 

Среди мер профилактики выделяются следующие:

• Регулярная гигиена полости рта;
• Уменьшение сладостей, соков и прочих напитков, содержащих сахар;
• Отказ от кормлений по ночам, смазывания пустышки соком, вареньем;

Недопустимо также облизывать ложку, пустышку. Таким образом можно передать ему не только бактерии, способствующие развитию кариеса, но и ряд других заболеваний.

При обнаружении небольшого пятна следует поспешить к стоматологу – вылечить его гораздо проще и безболезненнее, чем кариес в запущенной стадии.