Гингивэктомия

Гингивэктомией называется стоматологическая операция, в ходе которой удаляется воспаленный, разросшийся край десны. Благодаря этой процедуре удается устранить патологически глубокие десневые карманы.  Иссечение десневого сосочка, которое осуществляется во время операции, проводится под местной анестезией врачом-периодонтологом, при его отсутствии – челюстно-лицевым хирургом.

Показания и противопоказания

Гингивэктомия показана в следующих случаях:

• Заболевания пародонта, при которых прием антибиотиков и прочие методы терапии оказываются неэффективны;

Как правило, при значительных воспалениях образуются глубокие десневые карманы, в которые проникают остатки пищи, размножаются бактерии. Воспалительный процесс охватывает десну, она уплотняется, а по краям образуется припухлость. Исключить дальнейшее воспаление корней зуба и его каналов позволяет процедура удаления десневых сосочков.

• Косметические показания

При необходимости визуально увеличить высоту коронковой части проводят поднятие десневого края операционным путем.

• Гипертрофированный гингивит

Существуют противопоказания к операции:

• Наличие тяжей (уздечек) в зоне операции;
• Зауженная зона прикрепленной десны;
• Тяжелая стадия заболеваний пародонта, при которой разрушена костная ткань.

Методы проведения

Существуют следующие способы проведения гингивэктомии:

• Простая гингивэктомия

Суть метода заключается в разрезании десны в горизонтальном направлении, при этом разрез должен быть волнообразным. Место прохождения разреза –выше дна десневого кармана на 1 мм, внешняя и внутренняя сторона.

• Частичная гингивэктомия

Ее также называют методикой Крекшиной. Особенностью данного способа считается большая привлекательность конечного результата и охват одновременно 2-3 зубов.

Суть метода заключается в нанесении горизонтального разреза параллельно краю десны. Далее место разреза обрабатывается раствором перекиси, после – накладывается стерильная повязка. Спустя несколько дней рана полностью заживает.

• Методика Губмана (радикальная)

После проведенной антесептической обработки, специалист измеряет глубину десневых карманов посредством специального пинцета. Далее он отмечает эти показатели на внешней части десны. Следующий этап – нанесение разреза лазером, скальпелем на десны на 1 мм выше намеченных точек, разрез производят с внешних и внутренних сторон. Удаляется стенка десневого кармана совместно с верхним краем десны.

Завершается процедура сглаживание корней и последующим наложением пародонтальной повязки.

При проведении всех методов может потребоваться прием антибиотиков до и после операции. Обычно это показано пациентам, имеющим заболевания сердца, цирроз печени, ослабленный иммунитет, в том числе вследствие ВИЧ, импланты суставов, клапанов сердца. При попадании в кровь бактерий из десневых карманов, у пациентов данной группы возможно ухудшение состояния здоровья, развитие осложнений. Курс приема антибиотиков призван предотвратить их.

Эффективность гигивэктомии

Положительный результат операции объясняется тем, что удаление части десны приводит к уменьшению ее размеров, а значит и размеров десневого кармана. Естественно, что при традиционном лечении (чистка пародонтальных) карманов, они также уменьшаются, однако для этого требуется длительный период времени. За этот промежуток заживления карманы вновь наполняются частичками пищи, бактериями – снова происходит воспаление.

Операционное иссечение десны позволяет сразу достигнуть результата. Кроме того, удается избежать распространения воспаления на более глубокие, костные ткани.

Послеоперационный период

Послеоперационный период не является продолжительным. Следование предписаниям врача сокращает срок заживления до 2-4 дней. Среди основных рекомендаций выделяют следующие:

• Временный отказ от употребления твердой пищи;
• Употребление пищи только комнатной температуры – запрещены холодные и горячие блюда, напитки;
• Отказ от алкогольной продукции до тех пор, пока не заживут ткани;
• Рекомендовано снизить нагрузку на зубы;
• Отказ от курения.

Во многом скорость регенерации тканей определяется рационом пациента – оптимальна пища мягкой консистенции комнатной температуры. При чистке зубов следует проявлять аккуратность, чтобы избежать расхождения швов.

Возможные осложнения

После процедуры возможно появление таких осложнений, как:

• Проникновение инфекции в кровеносную систему;
• Обострение заболеваний, находящейся в хронической форме;
• Инфицирование десны и ее воспаление;
• Ослабление иммунных сил организма.

Чтобы не допустить осложнения, перед процедурой обязательно сдаются анализы крови и проводится ультразвуковая чистка зубов. При наличии хронических заболеваний, об этом стоит предупредить доктора.

Снизить риск развития осложнений и ускорить процесс восстановления позволяет проведение бесконтактной, то есть лазерной операции.