Главная » Д » Дерматит » Герпетиформный

Герпетиформный дерматит

1

Определение

Определение

Название герпетиформного дерматита Дюринга носит заболевание кожи, проявляющееся возникновением эритем, папул, эрозий, волдырей. Симптоматика дерматита Дюринга напоминает признаки герпеса, поэтому данный тип дерматита именуют также «герпетиформным».

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в период 30-40 лет. В большей степени диагностируется у мужчин. Заболевание тяжелое, продолжительность его может достигать 20 лет. Характеризуется рецидивами и ремиссиями, продолжительность последних — до года.

Этиология

Этиология

Точных причин появления герпетиформного дерматита установить не удалось. Предполагается связь между развитием недуга и непереносимостью глютена — белка, содержащегося в злаковых.

Предполагается и аутоиммунный характер патологии, что подтверждает наличие IgA-антител на пограничном между дермой и эпидермисом участке.

Предполагают такие причины развития недуга:

  • наличие повышенной чувствительности к йоду;
  • наследственная предрасположенность;
  • аскаридоз -  глистная инвазия;
  • заболевания ЖКТ — органов воспалительного характера (гастриты, язвы);
  •  заболевания вирусной этиологии (ОРВИ, герпес);
  • эндокринные изменения, произошедшие в период вынашивания ребенка или климакса.

В ряде случаев такой дерматит считается параонкологическим, то есть появляется в ответ на образование злокачественной опухоли в организме.

«Спусковым крючком» для развития поражения могут стать следующие факторы:

  • вакцинация;
  • токсемия — отравление крови патогенными бактериями и мертвыми клетками;
  • лимфогранулематоз;
  • нервное и физическое перенапряжение.

Клиника

Клиника

Болезнь характеризуется полиморфностью (многообразием форм). Она проявляется возникновением эриматозных пятен, эрозий, папул, волдырей.

Эритемы —  гладкие округлые пятна, имеющиеся четкие границы. Эритемы обычно становятся местом расчесов, а спустя время превращаются в папулы и волдыри. Последние, сливаясь, образуют единый участок поражения большого размера.

При дерматите Дюринга различают 2 типа пузырей: мелкие, называемые везикулами, и более крупные — буллы. Волдыри наполнены прозрачной жидкостью, потемнение которой свидетельствует о присоединении инфекции к герпетиформному дерматиту.

«Срок» жизни пузырей и папул составляет 3-4 дня, после чего они лопаются и сменяются эрозиями. Последняя имеет фестончатые края, а, заживая, покрывается корочкой. Корочка также отпадает спустя время, оставляя на месте поражения рубцы или депигментированные пятна.

Эритемы, волдыри относят к истинному, а корочки и эрозии — к ложным полиморфизму.

От типа поражений зависит форма данного  дерматита:

  • папулезная разновидность — характеризуется появлением папул;
  • буллезный тип — на теле обнаруживаются буллы;
  • везикулезный тип — при этом на теле имеются везикулы;
  • уртикарподобный тип — отличается появлением сыпи, что напоминает следы от ожога крапивой.

Появление сыпи возможно на любом участке, кроме подошв и ладоней, слизистых. В редких случаях в полости рта обнаруживаются пузыри, быстро сменяющиеся эрозиями. Пятна обычно локализованы на разгибательных участках ног и рук, на плечах и лопатках, поверхности поясницы, ягодиц, груди.  Расположены пятна обычно симметрично. Пузыри располагаются вместе, образуя группу.

Несмотря на то, что дерматит не поражает ладони, на них могут возникнуть петихии в результате кровоизлияния в эту область.

Симптомами герпетиформного дерматита также является:

  • наличие зуда, жжения, покалывания;
  • общая слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • бессонница;
  • полифекалия и изменение стула — он становится жидким и приобретает серый цвет;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • наличие эозинофилов (лейкоцитарных клеток) в крови.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Диагноз

Диагноз

Для определения герпетиформного дерматита используют йодную пробу Ядассона. Она являет собой мазь на основе вазелина и йодида калия, взятых в пропорции 1:1. Мазь наносят на здоровый участок кожи на сутки. Если после удаления мази на этом месте возникают пятна, папулы и волдыри, это свидетельствует о наличии дерматита Дюринга. Если результат отрицательный, то подобная процедура спустя 2 суток повторяется на месте рубцов и пигментных пятен, сохранившихся после рецидива.

Обязательным является анализ крови, а также цитологическое исследование жидкости волдырей. При заболевании отмечается увеличенное количество эозинофилов.

В ряде случаев проводятся исследования, направленные на исключение онкологических образований.

Лечение

Лечение

Лечение осуществляется назначением кортикостероидов и медикаментозных препаратов сульфановой группы. Вторые назначаются в первую очередь, а при их неэффективности лечение продолжается кортикостероидами. Лечение предполагает прием препаратов курсом по 5-6 дней, после чего делается перерыв на 1-3 дня.

Для снятия зуда прибегают к помощи антигистаминов. Обязательно осуществить комплекс мер, направленных на укрепления иммунитета: курс витаминотерапии, прием настойки элеутерококка, левзии.  Немаловажное значение имеет отказ от злаковых и пищи, имеющей в составе йод (морская рыба, морская капуста).

Обязательно смазывание поражений красителями аниловыми,  мазями на основе кортикостероидов, фукорцином,  дерматоловой мазью. Эффективны ванны с добавлением в нее раствора перманганата калия, которые следует принимать раз в 2-3 дня.

Профилактика

Профилактика

Мер профилактики не разработано. Для предотвращения рецидива нужно придерживаться безглютеновой диеты, исключить из рациона йод-содержащие продукты.

Фото

Фото

Название герпетиформного дерматита Дюринга носит заболевание кожи, проявляющееся возникновением эритем, папул, эрозий, волдырей.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Дент-Арт
г. Екатеринбург, ул. Мира, д. 36
Позиция в рейтинге:
Яхта
г. Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 1, корп. 1
Озерки
Позиция в рейтинге:
Улыбка
Чехов, ул. Чехова, д. 33
Позиция в рейтинге: 2
Стоматология доктора Шипкова
Москва, Протопоповский пер., д. 17, стр. 3
Проспект Мира
Позиция в рейтинге: 196
Дент-Ас
г. Челябинск, ул. Южноуральская, д. 12б
Позиция в рейтинге:

Нвости стоматологии:

Удаление зубов - больно ли это?

Необходимо знать, что удаление – это в любом случае хирургическое вмешательство. Оно бывает в данном случае простое и сложное. При простом применяется местная анестезия. А при сложном – региональное обезболивание.

06.01.2017

Стоматология «Ваш Доктор»: профессиональный подход к лечению и профилактике зубов

Высококвалифицированный персонал и забота о каждом клиенте – важные преимущества, благодаря которым в стоматологии Ваш Доктор...

18.03.2019

Рекомендации для предупреждения бутылочного кариеса

По статистике зубы каждого четвертого ребенка поражены кариесом, но уже в младенчестве, у самых маленьких, может появиться бутылочный кариес.

11.03.2017

Имплантация зубов в стоматологии Ле Дент

В стоматологической клинике Ле Дент в Санкт-Петербурге проводятся различные манипуляции, связанные с зубным протезированием, лечением, хирургией и имплантацией зубов.

28.08.2017

Протезы на имплантатах выглядят так же естественно, как и натуральные зубы

Протезы на имплантатах выглядят также естественно, как и натуральные зубы. Так что об этом можете не переживать. Можно сказать, что они возвращают зубам естественную красоту.

06.01.2017
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru