Главная » Д » Дерматит » Герпетиформный

Герпетиформный дерматит

1

Определение

Определение

Название герпетиформного дерматита Дюринга носит заболевание кожи, проявляющееся возникновением эритем, папул, эрозий, волдырей. Симптоматика дерматита Дюринга напоминает признаки герпеса, поэтому данный тип дерматита именуют также «герпетиформным».

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в период 30-40 лет. В большей степени диагностируется у мужчин. Заболевание тяжелое, продолжительность его может достигать 20 лет. Характеризуется рецидивами и ремиссиями, продолжительность последних — до года.

Этиология

Этиология

Точных причин появления герпетиформного дерматита установить не удалось. Предполагается связь между развитием недуга и непереносимостью глютена — белка, содержащегося в злаковых.

Предполагается и аутоиммунный характер патологии, что подтверждает наличие IgA-антител на пограничном между дермой и эпидермисом участке.

Предполагают такие причины развития недуга:

  • наличие повышенной чувствительности к йоду;
  • наследственная предрасположенность;
  • аскаридоз -  глистная инвазия;
  • заболевания ЖКТ — органов воспалительного характера (гастриты, язвы);
  •  заболевания вирусной этиологии (ОРВИ, герпес);
  • эндокринные изменения, произошедшие в период вынашивания ребенка или климакса.

В ряде случаев такой дерматит считается параонкологическим, то есть появляется в ответ на образование злокачественной опухоли в организме.

«Спусковым крючком» для развития поражения могут стать следующие факторы:

  • вакцинация;
  • токсемия — отравление крови патогенными бактериями и мертвыми клетками;
  • лимфогранулематоз;
  • нервное и физическое перенапряжение.

Клиника

Клиника

Болезнь характеризуется полиморфностью (многообразием форм). Она проявляется возникновением эриматозных пятен, эрозий, папул, волдырей.

Эритемы —  гладкие округлые пятна, имеющиеся четкие границы. Эритемы обычно становятся местом расчесов, а спустя время превращаются в папулы и волдыри. Последние, сливаясь, образуют единый участок поражения большого размера.

При дерматите Дюринга различают 2 типа пузырей: мелкие, называемые везикулами, и более крупные — буллы. Волдыри наполнены прозрачной жидкостью, потемнение которой свидетельствует о присоединении инфекции к герпетиформному дерматиту.

«Срок» жизни пузырей и папул составляет 3-4 дня, после чего они лопаются и сменяются эрозиями. Последняя имеет фестончатые края, а, заживая, покрывается корочкой. Корочка также отпадает спустя время, оставляя на месте поражения рубцы или депигментированные пятна.

Эритемы, волдыри относят к истинному, а корочки и эрозии — к ложным полиморфизму.

От типа поражений зависит форма данного  дерматита:

  • папулезная разновидность — характеризуется появлением папул;
  • буллезный тип — на теле обнаруживаются буллы;
  • везикулезный тип — при этом на теле имеются везикулы;
  • уртикарподобный тип — отличается появлением сыпи, что напоминает следы от ожога крапивой.

Появление сыпи возможно на любом участке, кроме подошв и ладоней, слизистых. В редких случаях в полости рта обнаруживаются пузыри, быстро сменяющиеся эрозиями. Пятна обычно локализованы на разгибательных участках ног и рук, на плечах и лопатках, поверхности поясницы, ягодиц, груди.  Расположены пятна обычно симметрично. Пузыри располагаются вместе, образуя группу.

Несмотря на то, что дерматит не поражает ладони, на них могут возникнуть петихии в результате кровоизлияния в эту область.

Симптомами герпетиформного дерматита также является:

  • наличие зуда, жжения, покалывания;
  • общая слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • бессонница;
  • полифекалия и изменение стула — он становится жидким и приобретает серый цвет;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • наличие эозинофилов (лейкоцитарных клеток) в крови.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Диагноз

Диагноз

Для определения герпетиформного дерматита используют йодную пробу Ядассона. Она являет собой мазь на основе вазелина и йодида калия, взятых в пропорции 1:1. Мазь наносят на здоровый участок кожи на сутки. Если после удаления мази на этом месте возникают пятна, папулы и волдыри, это свидетельствует о наличии дерматита Дюринга. Если результат отрицательный, то подобная процедура спустя 2 суток повторяется на месте рубцов и пигментных пятен, сохранившихся после рецидива.

Обязательным является анализ крови, а также цитологическое исследование жидкости волдырей. При заболевании отмечается увеличенное количество эозинофилов.

В ряде случаев проводятся исследования, направленные на исключение онкологических образований.

Лечение

Лечение

Лечение осуществляется назначением кортикостероидов и медикаментозных препаратов сульфановой группы. Вторые назначаются в первую очередь, а при их неэффективности лечение продолжается кортикостероидами. Лечение предполагает прием препаратов курсом по 5-6 дней, после чего делается перерыв на 1-3 дня.

Для снятия зуда прибегают к помощи антигистаминов. Обязательно осуществить комплекс мер, направленных на укрепления иммунитета: курс витаминотерапии, прием настойки элеутерококка, левзии.  Немаловажное значение имеет отказ от злаковых и пищи, имеющей в составе йод (морская рыба, морская капуста).

Обязательно смазывание поражений красителями аниловыми,  мазями на основе кортикостероидов, фукорцином,  дерматоловой мазью. Эффективны ванны с добавлением в нее раствора перманганата калия, которые следует принимать раз в 2-3 дня.

Профилактика

Профилактика

Мер профилактики не разработано. Для предотвращения рецидива нужно придерживаться безглютеновой диеты, исключить из рациона йод-содержащие продукты.

Фото

Фото

Название герпетиформного дерматита Дюринга носит заболевание кожи, проявляющееся возникновением эритем, папул, эрозий, волдырей.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Авиценна
г. Новосибирск, пр. Красный, д. 35
Позиция в рейтинге:
Сияние
г. Санкт-Петербург, ул. Одоевского, 24, корп. 1
Василеостровская,Приморская
Позиция в рейтинге:
Маршал Стом
Москва, ул. Талалихина, д. 1, корп. 2
Крестьянская застава
Позиция в рейтинге: 521
Евгения
Тольятти, ул. Ярославская, 10
Позиция в рейтинге: 70
Ваш стоматолог
Коломна, ул. Девичье Поле, д. 10
Позиция в рейтинге: 12

Нвости стоматологии:

Растет зуб мудрости и болит десна

Следует знать, что болит не сам зуб, а мягкие ткани вокруг него, на которые приходится давление. В результате слизистые воспаляются. Подобное явление называется перикоронит.

01.02.2017

Что вызывает потемнение зубов?

Белоснежная и красивая улыбка – мечта каждого из нас, но проблема потускнения зубов очень распространенная, даже тогда, когда зубы полностью здоровы. Но что способствует потемнению зубов и как с этим бороться?

03.02.2017

Стоматологическая клиника "Статус"

Наша клиника реконструктивной стоматологии под названием «Статус» находится в Москве. Мы предлагаем широкий спектр услуг для своих пациентов.

18.04.2017

Если Вы мечтаете о голливудской улыбке, Вам обязательно нужно познакомиться с люминирами.

Люминиры – сделайте важный шаг на встречу обворожительной улыбке, это самое инновационное открытие современной инновационной стоматологии.

12.07.2016

Лечим зубы. Больно ли это?

Для многих людей все стоматологические манипуляции неизменно ассоциируются с болью, а потому вызывают страх. Следует понимать, чем раньше пациент обращается к стоматологу, тем выше шанс избежать болезненных ощущений.

10.03.2017
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru