Главная » Д » Дерматит » Герпетиформный

Герпетиформный дерматит

1

Определение

Определение

Название герпетиформного дерматита Дюринга носит заболевание кожи, проявляющееся возникновением эритем, папул, эрозий, волдырей. Симптоматика дерматита Дюринга напоминает признаки герпеса, поэтому данный тип дерматита именуют также «герпетиформным».

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в период 30-40 лет. В большей степени диагностируется у мужчин. Заболевание тяжелое, продолжительность его может достигать 20 лет. Характеризуется рецидивами и ремиссиями, продолжительность последних — до года.

Этиология

Этиология

Точных причин появления герпетиформного дерматита установить не удалось. Предполагается связь между развитием недуга и непереносимостью глютена — белка, содержащегося в злаковых.

Предполагается и аутоиммунный характер патологии, что подтверждает наличие IgA-антител на пограничном между дермой и эпидермисом участке.

Предполагают такие причины развития недуга:

  • наличие повышенной чувствительности к йоду;
  • наследственная предрасположенность;
  • аскаридоз -  глистная инвазия;
  • заболевания ЖКТ — органов воспалительного характера (гастриты, язвы);
  •  заболевания вирусной этиологии (ОРВИ, герпес);
  • эндокринные изменения, произошедшие в период вынашивания ребенка или климакса.

В ряде случаев такой дерматит считается параонкологическим, то есть появляется в ответ на образование злокачественной опухоли в организме.

«Спусковым крючком» для развития поражения могут стать следующие факторы:

  • вакцинация;
  • токсемия — отравление крови патогенными бактериями и мертвыми клетками;
  • лимфогранулематоз;
  • нервное и физическое перенапряжение.

Клиника

Клиника

Болезнь характеризуется полиморфностью (многообразием форм). Она проявляется возникновением эриматозных пятен, эрозий, папул, волдырей.

Эритемы —  гладкие округлые пятна, имеющиеся четкие границы. Эритемы обычно становятся местом расчесов, а спустя время превращаются в папулы и волдыри. Последние, сливаясь, образуют единый участок поражения большого размера.

При дерматите Дюринга различают 2 типа пузырей: мелкие, называемые везикулами, и более крупные — буллы. Волдыри наполнены прозрачной жидкостью, потемнение которой свидетельствует о присоединении инфекции к герпетиформному дерматиту.

«Срок» жизни пузырей и папул составляет 3-4 дня, после чего они лопаются и сменяются эрозиями. Последняя имеет фестончатые края, а, заживая, покрывается корочкой. Корочка также отпадает спустя время, оставляя на месте поражения рубцы или депигментированные пятна.

Эритемы, волдыри относят к истинному, а корочки и эрозии — к ложным полиморфизму.

От типа поражений зависит форма данного  дерматита:

  • папулезная разновидность — характеризуется появлением папул;
  • буллезный тип — на теле обнаруживаются буллы;
  • везикулезный тип — при этом на теле имеются везикулы;
  • уртикарподобный тип — отличается появлением сыпи, что напоминает следы от ожога крапивой.

Появление сыпи возможно на любом участке, кроме подошв и ладоней, слизистых. В редких случаях в полости рта обнаруживаются пузыри, быстро сменяющиеся эрозиями. Пятна обычно локализованы на разгибательных участках ног и рук, на плечах и лопатках, поверхности поясницы, ягодиц, груди.  Расположены пятна обычно симметрично. Пузыри располагаются вместе, образуя группу.

Несмотря на то, что дерматит не поражает ладони, на них могут возникнуть петихии в результате кровоизлияния в эту область.

Симптомами герпетиформного дерматита также является:

  • наличие зуда, жжения, покалывания;
  • общая слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • бессонница;
  • полифекалия и изменение стула — он становится жидким и приобретает серый цвет;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • наличие эозинофилов (лейкоцитарных клеток) в крови.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Диагноз

Диагноз

Для определения герпетиформного дерматита используют йодную пробу Ядассона. Она являет собой мазь на основе вазелина и йодида калия, взятых в пропорции 1:1. Мазь наносят на здоровый участок кожи на сутки. Если после удаления мази на этом месте возникают пятна, папулы и волдыри, это свидетельствует о наличии дерматита Дюринга. Если результат отрицательный, то подобная процедура спустя 2 суток повторяется на месте рубцов и пигментных пятен, сохранившихся после рецидива.

Обязательным является анализ крови, а также цитологическое исследование жидкости волдырей. При заболевании отмечается увеличенное количество эозинофилов.

В ряде случаев проводятся исследования, направленные на исключение онкологических образований.

Лечение

Лечение

Лечение осуществляется назначением кортикостероидов и медикаментозных препаратов сульфановой группы. Вторые назначаются в первую очередь, а при их неэффективности лечение продолжается кортикостероидами. Лечение предполагает прием препаратов курсом по 5-6 дней, после чего делается перерыв на 1-3 дня.

Для снятия зуда прибегают к помощи антигистаминов. Обязательно осуществить комплекс мер, направленных на укрепления иммунитета: курс витаминотерапии, прием настойки элеутерококка, левзии.  Немаловажное значение имеет отказ от злаковых и пищи, имеющей в составе йод (морская рыба, морская капуста).

Обязательно смазывание поражений красителями аниловыми,  мазями на основе кортикостероидов, фукорцином,  дерматоловой мазью. Эффективны ванны с добавлением в нее раствора перманганата калия, которые следует принимать раз в 2-3 дня.

Профилактика

Профилактика

Мер профилактики не разработано. Для предотвращения рецидива нужно придерживаться безглютеновой диеты, исключить из рациона йод-содержащие продукты.

Фото

Фото

Название герпетиформного дерматита Дюринга носит заболевание кожи, проявляющееся возникновением эритем, папул, эрозий, волдырей.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Стомус
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 49
Гражданский проспект,Озерки,Политехническая,Проспект Просвещения
Позиция в рейтинге:
MadLounge
Москва, ул. Большая Якиманка, д. 22, корп. 3, ЖК «Коперник»
Полянка
Позиция в рейтинге: 866
Ангел Дент
Москва, Рублевское ш., д. 32
Крылатское,Молодежная
Позиция в рейтинге: 443
Жемчужина-2001
г. Новосибирск, ул. Фасадная, д. 17
Позиция в рейтинге:
Праксис
Пермь, ул. Пермская, 200
Позиция в рейтинге:

Нвости стоматологии:

Стоматология «Влад Стом Вешняки» в Жулебино: прогрессивные методы лечения и низкие цены на все виды услуг!

В нашей клинике «Влад Стом Вешняки» работают настоящие профессионалы, которые проводят лечение зубов...

24.03.2019

Если восстановить зуб путем пломбировки уже невозможно

Есть пациенты, которые допускают развитие заболеваний зубов до той степени...

26.05.2016

Виниры: красиво, эффектно, недорого!

Установка удобных в носке и недорогих виниров в Краснодаре – эффективный способ устранения внешних дефектов, тем более параллельно можно отдохнуть на юге нашей страны.

28.02.2019

Инфекционное заболевание актиномикоз

Для болезни характерно образование гранулематозных очагов в органах и тканях.

10.01.2015

Системы имплантов с повышенными эстетическими качествами

Система имплантов с повышенными эстетическими качествами позволяют заполнить недостачу зубов, и такая услуга...

03.05.2016
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru