Дерматит

Общий генезис заболевания  - воздействие раздражителя. Последний бывает физическим (например, трение одежды), химическим (воздействие кислот) или биологическим (воздействие определенных растений).

Существуют раздражители облигатные, знакомые практически всем людям. К ним относят трение, повышенное влияние УФ-лучей, щелочей и кислот, некоторых растений (например, крапивы).

Как правило, тяжесть таких воспалений прямо пропорциональна силе и периоду действия раздражителя. Дерматит возникает сразу после воздействия или спустя несколько минут, строго на том месте, куда было направлено действие раздражающего фактора.

Факультативные раздражители, иное название – сенсибилизаторы, вызывают дерматит только у тех людей, кто страдает непереносимостью  данного типа раздражителей. Подобный механизм воздействия становится причиной атопического и контактного аллергического дерматитов.

Аллергическая форма заболевания развивается не сразу после воздействия сенсибилизатора. Сенсибилизация, или процесс развития раздражения, требует нескольких недель. При этом степень поражения явно не соответствует силе действия раздражителя. Локализация воспаления часто не ограничивается местом воздействия раздражителя.

Если говорить об атопическом дерматите, то часто он имеет наследственный характер (аллергический ринит, бронхиальная астма). Как правило, его развитие происходит в раннем возрасте, однако по мере взросления атопический дерматит нередко самостоятельно проходит без каких-либо последствий.

Дерматит может иметь острую и хроническую формы проявления. В первом случае клиническая картина проявляется возникновением зуда, чувства жжения, покраснением и гиперемией пораженного участка, в тяжелых случаях возможно образование пузырьков и изъявление участков кожи.

Симптомами хронического дерматита являются появление уплотнений кожи в сочетании с ее синюшностью и застойным отеком пораженного участка. Последний может шелушиться, покрываться трещинами, в ряде случаев диагностируется атрофия кожных покровов.

При острой форме аллергических и атопических дерматитов также обнаруживаются покрасневшие и зудящие участки кожи, которые могут быть покрыты пузырьками. По мере их вскрытия формируются язвы. В период заживления появляются сухие корочки, которые со временем отпадают, оставляя после себя чистую кожу. В период появления эрозий возможно присоединение инфекции, что влечет за собой нагноение дерматитов.

Следует различать дерматиты и токсидермию, а также дифференцировать их от эритродермии.

Диагностика дерматитов обязательно включает в себя общий анализ крови. Увеличение числа эозинофилов (клеток лейкоцитов) может свидетельствовать об аллергическом дерматите. Не менее важным является исследование чешуек пораженного участка кожи под микроскопом и их посев. Подобные процедуры позволяют исключить грибковое заболевание. Выявить раздражитель позволяют аллергические пробы. 

Лечение дерматитов – задача дерматолога и аллерголога. В первую очередь должна быть установлена причина дерматита, то есть, выявлен аллерген.

Симптоматическая терапия при появлении пузырьков и мокнутий предполагает применение влажно-высыхающих повязок с использованием травяных отваров или раствором кислоты борной 3%.

Если имеет место быть присоединение вторичной инфекции (в таком случае содержимое пузыря мутнеет, а на поверхности заживающих корочек появляются желтоватые эрозии), пузыри следует вскрыть, после чего на их поверхность наложить антибактериальную повязку, пропитанную, например, «Левомиколем».

При наличии зуда, а также при всех типах дерматитов аллергической природы назначается прием антигистаминных препаратов и специальная диета (исключение сладостей, цитрусовых, яиц, молока и т.д.). Если выявлен аллерген, важно не допустить его попадания в организм.

Появляющиеся утолщения лечатся эмолентами, обязательно регулярное увлажнение кожи, особенно после контакта с водой.

В запущенном случае показано лечение гормонами, которое должно вестись строго под врачебным контролем.

Излечить контактный дерматит позволяет исключение аллергена (отказ от украшений из определенного металла, ухаживающих и косметических средств, взаимодействия с некоторыми растениями и т.д). Правильное питание также является одним из профилактических мер развития дерматита и обязательно при наличии атопического дерматита.

Кстати, причиной последнего являются нередко нарушения функции эндокринной системы и органов ЖКТ, поэтому в целях профилактики воспалений следует тщательно следить за состоянием указанных систем.

Если аллергический дерматит связан с цветением растений, животными, следует курсом принимать антигистамины, а также снизить вероятность воздействия аллергена.

Для предотвращения и уменьшения симптоматики дерматитов следует проводить меры по укреплению иммунитета, отказаться от тесной одежды и обуви из синтетических материалов, избегать стрессов, обращаться к ухаживающим средством на натуральной основе. Эти же меры помогут продлить период ремиссии при хронических формах дерматитов.