Главная » А » Альвеолит

Альвеолит

Определение

Определение

Альвеолит считается осложнением удаления зуба, представляющим собой воспаление стенок лунки, что образуется в кости челюсти на месте вырванного зуба. При отсутствии лечения воспалительный процесс охватывает соседние ткани.

Этиология

Этиология

Основной причиной недуга является отсутствие кровяного сгустка, образование которого предполагается после удаления зуба. Он защищает лунку от проникновения инфекции. Если такового сгустка не оказалось, процесс заживления останавливается, а рана становится входными воротами для инфекций, которые попадают в более глубокие ткани.

Причиной устранения сгустка крови в лунке (это явление также называют «сухая лунка») может быть связана с особенностями организма пациента, но чаще вызывается несоблюдением предписаний врача или некачественно проведенными врачебными манипуляциями.

К основным причинам, способным спровоцировать отторжение защитного кровяного сгустка из лунки и тем самым вызвать развитие воспаления, являются:

  • попадание частичек пищи при несоблюдении правил поведения после удаления (нельзя есть первые 5-6 часов) или при несоблюдении гигиены ротовой полости в последующие несколько суток после операции;
  • неправильно проводимые гигиенические процедуры, например, полоскание рта сразу после удаления;
  • хронические заболевания десен, когда последние превращаются в самостоятельные очаги инфекции;
  • обильное кровотечение после удаления;
  • слабый иммунитет;
  • поражение соседних зубов кариесом;
  • попадание зубного налета или частичек камней в лунку;
  • отсутствие адекватных антисептических манипуляций в момент процедуры удаления;
  • сохранение в лунки части корня или отломившегося элемента костной ткани;
  • наличие в ранке кисты, которая оторвалась от корня в момент удаления;
  • удаление определенных зубов: коренные зубы нижней челюсти, плохо прорезавшиеся или непрорезавшиеся зубы мудрости, также расположенные на нижней челюсти.

Клиника

Клиника

Воспалительный процесс охватывает наружный слой, который выстилает лунку, продвигаясь, постепенно, глубже. С течением времени обнаруживаются некротические участки, что чревато развитием остеомиелита, абсцессов, флегмон. На первых этапах симптоматика не достаточно выражена, кроме того, после удаления зуба больной чувствует болезненные ощущения, испытывает слабость.

  • На начальной стадии развития недуга обнаруживаются следующие симптомы:
  • боль в лунке ноющего характера, иногда проходящая, но неизменно усиливающая во время принятия еды;
  • при осмотре в лунке отсутствует сгусток крови или имеется лишь ее часть. Лунка пустая, заполненная частичками пищи, слюной;
  • десна в месте удаления припухлая, покрасневшая, прикосновение вызывает боль;
  • температура тела в норме, общее состояние – удовлетворительное.

Прогрессирование болезни характеризуется следующими признаками:

  • усиление боли, которая почти не прекращается и отдает в висок, голову, ухо;
  • боль в челюсти, невозможность широко открыть рот, жевать пищу;
  • появление отека, слизистая приобретает ярко-красный оттенок, прикосновение вызывает боль;
  • выделение гноя из лунки;
  • появление гнилостного запаха;
  • слабость, повышение температуры;
  • отек щеки со стороны, где воспалена лунка;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • глубокий кариес;
  • папиллит, пульпит – иные воспаления полости рта;
  • остеомиелит лунки.

Диагноз

Диагноз

Поскольку основная симптоматика - острая боль на 3-6 день после удаления зуба и медленное заживление лунки, то именно на основании этих признаков ставится диагноз. Осмотр демонстрирует отсутствие кровяного сгустка или его части, при этом лунка заполнена слюной, частичками пищи, возможно, продуктами гниения.

Подтверждение диагноза, а также установление степени распространения воспаления помогает рентгенография.

Лечение

Лечение

Лечебные процедуры имеют своей целью остановку процесса воспаления и очищение лунки, а также принятие мер, способствующих ее заживлению, исключению риска развития осложнений.

Начав лечение на ранней стадии, можно добиться купирования воспаления уже спустя 3-4 дней. Для этого необходимо совершить такие действия, как:

  • обезболивание;
  • промывание лунки зуба посредством шприца с неострой иглой и применением антисептиков;
  • извлечение инородных тел (обломков корня, элементов костной ткани, кровяных сгустков, нагноений) с помощью инструментов;
  • обработка антисептиками и подсушивание лунки марлевыми тампонами;
  • наложение повязки с антисептиками и обезболивающими препаратами;
  • наложение аппликаций, состоящих из гелей противовоспалительного действия, на десна.

При лечении воспаления в прогрессирующей стадии, необходимы следующие действия:

  • после обезболивания, извлечения инородных тел и антисептической обработки лунку заполняют тампоном, пропитанным антибиотиками;
  • при некрозе показано применение протеолитических ферментов;
  • блокада нерва по всей его длине с помощью ледокаина или новокаина;
  • физиотерапия: инфракрасный лазер, УФ-излучение;
  • полоскания полости рта раствором марганцовки;
  • при сильных болях назначают обезболивающие препараты, для укрепления иммунитета – витаминокомплекс;
  • при распространении воспалительного процесса на соседние ткани совместно с закладыванием антибиотиков в лунку, возможно назначение их для внутреннего приема.

Лечебные процедуры (промывание лунки, накладывание повязки, блокада нерва) осуществляются каждый день 7-10 дней. Спустя неделю лечения начинается образование грануляционной ткани, однако воспаление еще не купировано. Это случится лишь спустя 10-14 суток, тогда же спадет отек, а поверхность лунки закроется эпителием.

Профилактика

Фото

Фото

Альвеолит считается осложнением удаления зуба, представляющим собой воспаление стенок лунки, что образуется в кости челюсти на месте вырванного зуба.

Видео

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru