Главная » А » Актиномикоз » шеи

Актиномикоз шеи

1

Определение

Определение

Актиномикозом шеи называется заболевание инфекционной природы, вызываемое грибками. Патологический процесс локализован в подкожном слое шеи. Отличительной особенностью болезни является образование в подкожно-жировой толще шеи инфильтратов, которые затем наполняются гноем, и, образуя свищи, прорываются наружу.

Этиология

Этиология

Возбудителем заболевания являются анаэробные бактерии, схожие с грибками, которые называются актиномицетами.  Множество таких бактерий образуют колонии. Последние имеют неправильную форму и лучистые края. Колонии представляют собой комочки желтоватого оттенка, размеры которых в диаметре составляют не более 2 мм – друзы.

Актиномицеты встречаются повсеместно и обнаруживаются в почве, воде, сене. Болезнь может поразить сельскохозяйственных животных. Более того, актиномицеты обнаружены во рту здоровых людей, но они не приносят вреда человеку. Они образуют, так называемые, сапрофиты.

Иная картина наблюдается при снижении иммунитета, когда число колоний увеличивается, а организм становится не в силах справляться с болезнетворным влиянием грибков – бактерий. В первую очередь, факторами, провоцирующими формирование патогенной флоры, являются стоматологические заболевания и воспаления (стоматиты, гингивиты, пульпиты), а также заболевания ЛОР органов.

Клиника

Клиника

Точных данных о продолжительности периода инкубации при данном заболевании не установлены. В некоторых случаях болезнь развивается в течение десяти лет, при этом на первых порах протекая бессимптомно.

Под кожей обнаруживается инфильтрат, обычно имеющий форму шара. Он имеет красноватый, или, напротив, мертвенно-бледный, оттенок.  Его пальпация достаточно болезненна. В то же время при актиномикозе шеи отсутствуют наблюдаемые при актиномикозе лица тризм и дисфункция мышц, отвечающих за жевание. Как правило, при данной форме заболеванияпоражению подвергается лишь подкожный слой, гораздо реже встречается мышечная форма и почти не обнаруживается – кожная.

В тяжелых формах актиномикоз шеи распространяется на челюстную систему, щеки, небо, гортань, трахеи. Часто говорят не просто о шейном актиномикозе, а о шейно-лицевом поражении, поскольку классификацию в запущенной стадии провести достаточно непросто.

Нагноение обычно заканчивается образованием свищей, из которого выделяется желтоватого цвета гной. Его цвет обусловлен наличием друзов. Опасность шейного актиномикоза в том, что абсцессы не прорываются наружу сквозь кожу, а изливаются во внутренние полости, распространяются с кровотоком, что становится реальной угрозой возникновения сепсиса. Кроме того, велик риск поражения головного мозга.

Дифференциальный диагноз

Диагноз

Диагноз

В запущенных формах актиномикоза шей, когда образуются свищи (некоторые из них все же прорываются через кожный покров) диагностика достаточно проста. Однако задачей специалистов является постановка диагноза на ранней стадии.

Для диагностики возможно применение метода внутрикожной пробы с актинолизатором. При этом следует помнить, что пробы слабоположительные могут свидетельствовать не только об актиномикозе, но и о наличии стоматологических заболеваний. Отрицательный результат характерен для пациентов с запущенной стадией актиномикоза, когда получить адекватные результаты пробы невозможно из-за угнетенной иммунной системы. Кроме того, пациенты, имеющие положительный ВИЧ статус всегда будут иметь отрицательную кожную пробу. Таким образом, для диагностики могут рассматриваться лишь те случаи, когда результаты кожной пробы считаются резко положительными или положительными.

Бессмысленным окажется и выведение культуры грибков из взятой мокроты поскольку грибок в таком случае обнаруживается и у здоровых людей.

Для точной диагностики прибегают к выведению культуры из гнойного содержимого, что выделяется из свищей. Успешным является также метод выведения путем посева на среду Сабура. Правда, результатов последнего исследования придется ожидать до 10 дней.

Лечение

Лечение

Лечение шейного актиномикоза подразумевает комплексное воздействие антибиотиков и препаратов, укрепляющих организм. Традиционно, назначают тетрациклин и эритромицин. Суточные дозы – достаточно большие до 3 г, при длительности курса 4-6 недель. С целью укрепления организма прибегают к курсу витаминотерапии.

Формирующиеся абсцессы подлежат хирургическому вскрытию, антисептической обработке, после чего раны дренируются. 

Среди прочих лечебных мер – санация ротовой полости, исключение заболеваний ЛОР- органов. 

Профилактика

Профилактика

Специфических профилактических мер не предусмотрено. Своевременная санация ротовой полости и лечение заболеваний, соблюдение правил личной гигиены и крепкий иммунитет – вот то, что в некотором роде поможет предотвратить развитие шейного актиномикоза.

Для исключения случаев рецидива показано врачебное наблюдение, продолжительность которого составляет 6-12 месяцев.

Фото

Фото

Актиномикоз шеи: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

ДентАлекс
г. Липецк, пр-т Победы, д. 106
Позиция в рейтинге:
Плазма
Орел, шоссе Новосильское , 18
Позиция в рейтинге:
Рекон
Тольятти, ул. Ленинградская, 2а
Позиция в рейтинге: 44
Евро-Дент
Ростов на Дону, ул. Лелюшенко, 5
Позиция в рейтинге: 50
Улыбка
г. Самара, шоссе Московское, д. 318
Позиция в рейтинге:

Нвости стоматологии:

Если Вы не довольны внешним видом своих зубов и хотите, наконец, чувствовать себя уверенно

Создание обновленной красивой улыбки – это просто шедевр, и называется эта чудо-процедура в стоматологической клинике художественная реставрация. Она подразумевает под собой не только коррекцию формы зубов, но и ориентация подбора здоровой красивой эмали

06.06.2016

Депофорез

Депофорез - это один из эндодонтических методов, в процессе которого используется гидроокись меди-кальция.

11.08.2015

Основа здоровой красивой улыбки и правильного прикуса на всю жизнь

У человека в детском возрасте может сформироваться неправильный прикус, из-за чего коренные зубы растут неправильно в зубном ряду.

30.05.2016

Возможность подобрать пломбу, по цвету близкую к естественному оттенку

Множество оттенков композитов светового отверждения дает возможность подобрать цвет пломбы так, что она не будет отличаться от зуба. Тем более она будет незаметна, так как современные пломбы имеют такой же блеск, как у здоровых зубов.

06.01.2017

Воспалительное заболевание актинический хейлит

Причина заболевания заключается в возникновении аллергии замедленного типа спустя определенное время после воздействия ультрафиолетовых лучей.

11.11.2015
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru