Терапевтическая стоматология

Ее функциями являются поиск новых методов лечения и диагностики, установление связей между состоянием ротовой полости, зубов и здоровьем внутренних органов.

Сегодняшняя терапевтическая стоматология решает такие задачи, как:

• осуществление лечебных мероприятий при обнаружении самого распространенного заболевания, кариеса, его последствий;
• возвращение функциональности зубов, посредством использования пломбировочного материала;
• диагностика и устранение проблем с зубами некариозного характера;
• лечебные мероприятия по отношению к тканям, которые расположены в зубной полости и каналах. Это направление имеет собственное название – эндодонтическое лечение;
• диагностика и осуществление лечебных мер при недугах, поражающих слизистую рта;
• диагностика и осуществление лечебных мер лечение при воспалениях тканей, что окружают зуб.

Терапевтическая стоматология: методы диагностики

Для постановки точного диагноза терапевтическая стоматология располагает собственными методами диагностики. С целью определения реакции тканей зуба применяют термальное воздействие (теплом и холодом). Такой метод помогает, например, отличить кариес от пульпита и периодонтита.

Определить, каков порог чувствительности окружающих тканей и непосредственно мягких зубных тканей, помогает метод электроодонтодиагностики.

Некоторые болезни тканей и слизистой требуют проведения исследований в условиях лаборатории. Установить возбудителей того или иного заболевания можно, сделав посев на среды, взятые из пораженной области. Этот метод позволяет не только поставить диагноз, но и определить степень чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Для постановки диагноза часто требуется получение рентген-снимков. Они могут быть внутриротовыми и наружными, обзорными и прицельными. Используя контрастные вещества, можно исследовать слюнные железы. Данный метод называется сиалография.

Для сложных случаев могут применяться биологические пробы, позволяющие дифференцировать диагноз. Таковой является, например, проба Олдрича. Применяя ее, удается выявить латентную отечность слизистой. Другой способ, называемый методом Куражевского, делает возможным выявить, какой степенью проницаемости обладают капилляры.

Терапевтическая стоматология: методы лечения

Стоматолог-терапевт располагает множеством лечебных методик. Так, при кариесе в начальной форме, когда обнаружено лишь кариозное пятно, применяется метод реминерализации. Он представляет собой восстановительный процесс: твердые ткани наполняются минералокомплексом посредством введения кальция и фтора в виде солей. Для этого применяются аппликации или электрофорез.

При более глубоком кариесе применяются следующие лечебные меры. Сначала стоматолог удаляет отмершие ткани, расширяя корневой канал и удаляя пораженные участки. После тщательной очистки и обработки канала антисептиками приходит черед пломбирования канала. Для этого используются различные материалы, самым достойным на сегодняшний день являются светоотвердевающие материалы. Их преимущество в безопасности, долговременности и естественном внешнем виде.

Наиболее популярной современной методикой пломбирования является гуттаперча. Ее «плюсом» является то, что во время пломбирования материал заполняет все ответвления канала, а это позволяет устранить пустоты и значительно снизить риск внутриканальной инфекции.

Подраздел терапевтической стоматологии, называемой эндодонтией, посвящен лечению каналов корней и нерва зуба, пульпы.

При воспалительном процессе в пульпе запрещено закрывать его пломбой, сначала следует снять воспаление. Множество методик позволяют сделать это. Если раньше пульпу просто удаляли, то сейчас воспаление могут устранять специальными лечебными повязками и пломбами. В сложных случаях приходится проводить полное или частичное удаление пульпы.

Современным методом можно считать мумифицирование пульпы посредством особого материала. Он снимает воспаление и, словно кокон закрывает пульпу, обладая бактерицидным и антисептическим свойствами. Затем зуб закрывается временной пломбой.

Спустя 7-14 дней ее заменяет постоянная, при условии, что зуб не беспокоит. В противном случае повторяется лечебные процедуры.

Терапевтическая стоматология: методы обезболивания

Успехи медицины невозможны без применения обезболивания. Терапевтическая стоматология в своем арсенале имеет анестетики местного действия. Они вызывают временную обратимую потерю чувствительности.

Местная анестезия может иметь вид обезболивающих аппликаций или инъекций анестетика. При этом должно быть тщательно подобрано обезболивающее средство и рассчитана его дозировка.

Нельзя забывать о пациентах, входящих в группу риска:

• имеющие определенные соматические недуги;
• беременные и кормящие женщины;
• пациенты, испытывающие панический страх перед лечением.

Выделяют 4 компонента в препаратах для местного обезболивания:

1. местные анестетики (новокаин, лидокаин);
2. консерванты;
3. вазоконстрикторы (адреналин, мезатон);
4. стабилизаторы (сульфаты калия, натрия).

Препарат для инъекции не всегда должен иметь все эти компоненты в своем составе. Для блокады нервных импульсов хватает и одного из местных анестетиков. Как правило, они комбинируются с вазоконстрикторами, последние обеспечивают более длительное воздействие анестетиков.

Терапевтическая стоматология, словно первая ступень, которую преодолевает пациент. Именно стоматолог – терапевт производит первичный осмотр и, при необходимости, направляет больного к стоматологу более узкой специализации.