Шлифовка пломбы

Под шлифовкой пломбы понимается придание ей гладкости, а также формы, соответствующей прикусу пациента. Данная процедура, наряду с полировкой, считается завершающим этапом реставрирования зубов, лечения кариеса, пульпита. В шлифовке нуждаются только композитные пломбы, объем которых невозможно высчитать точно при заполнении полости в зубе. Именно поэтому обычно накладывается чуть больше пломбировочного материала, а чтобы в застывшем виде его излишки не мешали смыкать челюсти и не травмировали слизистую, прибегают к процедуре шлифовки.

Как правило, ее выполняют сразу после того, как пломба затвердеет. Но более эффективной окажется шлифовка на следующий день. Практикующие стоматологи, отшлифовав пломбу сразу после отвердения, рекомендуют посетить их еще и на следующий день. За ночь пациент сможет понять, не приносит ли пломба дискомфорта, что не всегда можно определить в стоматологическом кресле, когда еще действует анестезия. При необходимости шлифовка повторяется.

При шлифовке обработке подвергается не только запломбированный участок, но и соседние ткани (зуб), благодаря чему и достигается однородность, ровность. Подобная процедура безвредна для зубов, более того, позволяет удалить зубной камень и налет.

Цели шлифовки

Начиная процедуру шлифовки, специалист ставит следующие цели:

• Проверка высоты пломбы (в случае ее завышения она делает неудобным смыкание челюстей);
• Удаление поверхностного, ингибированного кислородом, слоя, толщина которого не превышает 0, 01 мм, однако его наличие может повредить всей пломбе. Дело в том, что, контактируя с кислородом, поверхностный слой пломбировочного материала, становится менее прочным. Он характеризуется повышенной истираемостью и способностью окрашиваться пигментами пищи или напитков, приводя к окрашиванию всей пломбы;
• Создание незаметной границы между зубом и пломбой;
• Придать зубу естественный блеск, обеспечить его эстетическую привлекательность.

Этапы шлифовки

Процесс шлифовки поверхности пломбы протекает в несколько этапов:

1. Исправление формы пломбы в соответствии с соседними зубами и зубами – антагонистами – макроконструирование. Оно осуществляется посредством головок из алмаза, обязательно применяя водяное охлаждение.
2. Создание гладкой поверхности пломбы – микроконструирование. На данном этапе используются алмазные боры, имеющие мелкозернистую поверхность.
3. Окончательное сглаживание пломбы и ее  полировка, в результате чего по своему виду зуб максимально приближается к естественному.

Боры могут иметь различную форму – вращающиеся шары, иглы, диски (они более всего подходят для обработки боковых поверхностей), штрипсы (предназначены для шлифовки придесневого края).

Результат шлифовки

Оценить насколько качественной оказалась произведенная шлифовка позволяет определенный критерий:

• Пломба отличается «сухим блеском» после высушивания, что позволяет добиться естественности;
• Поверхность пломбы лишена неровностей, а стоматологический зонд не задерживается в зоне установки пломбы.

Шлифовка старой пломбы

Наряду со шлифовкой вновь установленной пломбы, не менее востребованной является шлифовка старой пломбы. К ней прибегают при нарушении окклюзии, которая возникает в процессе длительной эксплуатации пломбы. Кроме того, последняя может иметь покрытие зубным налетом, который становится рассадником инфекции и может изменить оттенок пломбы, сделав его тусклым.