Главная » П » Периостит зуба (флюс)

Периостит зуба (флюс)

1

Определение

Определение

Периостит зуба – это гнойное воспаление надкостницы, возникающее как осложнение пульпита или пародонтита – заболеваний, при которых воспаляется десневой карман.

Периостит зуба, или флюс, характеризуется вспуханием десны и ее нагноением.

Этиология

Этиология

Основной причиной развития недуга является воздействие на ткани стрептококков и стафилококков. Периостит имеет классификацию, то и причины его возникновения могут варьироваться:

  • Воспалительный периостит возникает при инфицировании тканей пародонта;
  • Токсический – при попадании в мягкие ткани патогенных агентов вместе с кровотоком. Такой сценарий развития болезни характерен при наличии общих соматических заболеваний;
  • Травматический, при котором патогенные элементы попадают в мягкие ткани в момент травмы челюсти;
  • Специфический периостит является сопровождающим недугом определенных заболеваний (туберкулез, актиминоз).

Клиника

Клиника

Обычно развитию болезни предшествуют травмы челюсти, появление в зубе кариозной полости, стоматологическое вмешательство по поводу лечения кариеса или удаления пульпы. Естественно, поначалу пациент часто не связывает эти факты между собой.

Первыми симптомами становятся воспаление десны и болезненность пораженной области. Спустя 2-3 дня отек охватывает область под челюстью, щеку; боль отдает в висок, челюсть. Температура поднимается до 38 градусов. Обычно болезнь поражает нижнюю челюсть.

Симптоматика может несколько различаться, в зависимости от формы периостита:

Острый гнойный (диффузный) периостит

Как уже отмечалось, периоститу предшествуют обычно периодонтит, запущенный кариес. При этих заболеваниях образуется гной, который может выходить наружу через кариозные полости или свищи. Однако если этого не происходит, то гной по лимфасосудам или через микропоры достигает зоны надкостничной пластинки, локализуясь между челюстью и надкостницей. У некоторых пациентов, имеющих угнетенный иммунитет, периостит может протекать почти бессимптомно – иммунная система не борется с патогенными бактериями. Однако это не делает заболевание менее опасным.

Острый серозный периостит

Больного мучает боль непонятного происхождения в области пораженного участка. Воздействие холода уменьшает болезненность. Затем отмечается появление припухлости, вместе с которым боль становится значительно более слабой. Это же происходит при прорыве гнойника и изливании его под десну. Это, в свою очередь, вызывает разглаживание складки, где десна граничит со щекой.

Острый ограниченный гнойный периостит

Он поражает только пластинку альвеолярного отростка (в отличие от диффузного, где воспаление распространяется на тело челюсти). Отличается быстрым распространением отека и болевого синдрома, повышением температуры, интоксикацией. Нередко болевые импульсы передаются по ветвям тройничного нерва, отдавая в область уха, глаза, виска. Локализация отека зависит от того, какой зуб воспалился: передний – отек губы, удаленный – отек скулы, щеки. Гной может просвечивать сквозь десну, последняя приобретает желтый оттенок. При пальпации явно ощущается движение гноя.

Хронический периостит

Характеризуется болезненным утолщением в области поражения, сопровождающееся небольшим воспалением.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Острый периодонтит;
  • Абсцессы, лимфадениты;
  • Сиалоаденит в острой форме;
  • Остеомиелит в острой форме.

Диагноз

Диагноз

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и анализе анамнеза заболевания. Точная постановка диагноза возможна с помощью рентгенографии, но характерные изменения надкостницы на снимках появятся лишь спустя 5-7 дней от начала болезни.

Лечение

Лечение

Лечение периостита может быть оперативным (вскрытие гнойника) и консервативным (купирование воспаления).

На начальных этапах болезни, при незначительном отеке или его отсутствии, вскрывается зуб, очищение от гноя происходит через его каналы. При более выраженном воспалительном процессе, гнойный экссудат выводят через разрез в надкостнице. При этом используют местные анестетики, вводимые посредством иглы в место, где будет проходить разрез, но ни в коем случае не в точку локализации гноя.

Следующий этап – промывание вскрытой полости слабым раствором марганцовки, а после – раствором хлоргекседина.

Спустя сутки после вмешательства могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (СВЧ, УВЧ, терапия инфракрасными лучами), наложение повязок с камфорным маслом, маслом шиповника или облепихи, вазелином.

Достаточно часто приходится говорить об удалении пораженного зуба, особенно в хронической форме периостита. Зуб может быть удален и в том случае, если он перестал нести эстетическую и функциональную значимость. После процедуры отмечается улучшение оттока гноя.

Если зуб сохраняется, то он должен быть подвергнут эндодонтическому лечению с обязательной герметизацией всех каналов.

Подавление бактерий, провоцирующих воспаление происходит с помощь. Медикаментозного лечения. Традиционно, больным назначают препараты группы сульфаниламидов и нитрофуранов. Для уменьшения отека могут использоваться антигистамины. Показан прием кальция и поливитаминов.

Иногда вместо сульфаниламидов могут использоваться антибиотики. Как правило, лечение осуществляется комплексно.

Профилактика

Профилактика

Профилактикой периостита является своевременное лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости. Повышение иммунитета способно сделать его сильнее в борьбе с бактериями.

Фото

Фото

Периостит зуба – это гнойное воспаление надкостницы, возникающее как осложнение пульпита или пародонтита – заболеваний, при которых воспаляется десневой карман

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Вита
г. Омск, пр-т Карла Маркса, д. 50
Позиция в рейтинге:
Видент
г. Санкт-Петербург, ул. Хошимина, д. 9, корп. 2
Озерки,Проспект Просвещения
Позиция в рейтинге:
АстроДент
Люберцы, Октябрьский просп., д. 123/3
Позиция в рейтинге: 12
Биодент
г. Тюмень, ул. Грибоедова, д. 13
Позиция в рейтинге:
Стоматология на Литейной
Подольск, Литейная ул., д. 42а
Позиция в рейтинге: 12

Нвости стоматологии:

Рекомендации для предупреждения бутылочного кариеса

По статистике зубы каждого четвертого ребенка поражены кариесом, но уже в младенчестве, у самых маленьких, может появиться бутылочный кариес.

11.03.2017

Тест-полоски для глюкометра при стоматологических заболеваниях

Сахарный диабет, влияющий на здоровье полости рта. Определение с помощью тест-полосок...

14.11.2015

Множество вариантов брекет-систем

Далеко не каждый человек может похвастаться правильным прикусом зубов. Его нарушения – довольно часто встречающаяся проблема. Лучше, если эта аномалия будет выявлена в детском или подростковом возрасте. Обычно в стоматологии для этого используют брекет-системы.

06.01.2017

Почему болит зуб после пломбирования

После процедуры пломбирования зуба возможно сохранение болевых ощущений, что является естественной реакцией организма на стоматологическое воздействие.

11.04.2017

Фтор-профилактика в клинических условиях

Фтор-профилактика в клинических условиях вызывает достаточно много дискуссий, поскольку фтор может нести как полезные, так и вредные влияния на человека.

24.07.2016
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru