Главная » А » Аномалии прикуса » Открытый прикус

Открытый прикус

Определение

Определение

Открытым прикусом считается разновидностью аномалии прикуса, при которой нарушается способность зубов смыкаться. Между ними образуется вертикальная щель, которая располагается как в зоне фронтальных, так и в зоне боковых зубов.

Губы пациента при этом также не смыкаются, поэтому его рот полуоткрыт. Такой прикус встречается в 2% случаев по отношению со всеми прочими аномалиями прикуса. Он может встречаться как самостоятельная патология, так и в сочетании с дистальным и мезиальным прикусом.

Выделяют несколько типов открытого прикуса:

  • В зависимости от этиологии:
    • Истинный (вызванный неполноценным ростом и развитием костной системы - рахитический);
    • Ложный (вызванный вредными привычками - травматический).
  • В зависимости от локации щели:
    • Фронтальный;
    • Боковой (он также бывает односторонним или двусторонним);
  • В зависимости от количества несмыкающихся зубов и высоты щели:
    • 1 степень – щель охватывает фронтальные резцы и клыки, а ее высота составляет не более 5 мм;
    • 2 степень – щель охватывает фронтальные клыки и премоляры, а высота составляет 5-9 мм;
    • 3 степень – щель локализуется в области фронтальных резцов и клыков, премоляров и первых моляров, высота – порядка 9 мм.

Этиология

Этиология

Как и большинство аномалий прикуса, открытая его разновидность имеет несколько групп факторов возникновения:

  • Генетическая обусловленность;
  • Поражение плода в пренатальном (внутриутробном) периоде (негативно влияют внутриутробные инфекции, токсикоз, экзогенные факторы, которые становятся причиной нарушения положения зачатков зубов, расщелинам губы, неба, челюстным деформациям).
  • Постнатальные факторы (рахит, нарушение способности дышать носом, гиповитаминоз, нарушения минерального обмена).

Определенную роль могут сыграть вредные привычки, например, привычка сосать палец, обкусывать ногти, высовываться зык между зубами, прикусывать губу.

Наконец, причиной возникновения открытого прикуса может стать раннее удаление молочных зубов, адентия, макроглоссия, короткая уздечка языка.

Клиника

Клиника

Основные клинические проявления можно сгруппировать следующим образом:

  • Лицевые:

Удлиненная нижняя часть лица, неспособность смыкать губы, поэтому рот пациента открыт или полуоткрыт, при этом верхняя губа короче, вялая. Сквозь полуоткрытый рот виден язык, который должен скрываться сомкнутыми зубами. В случае с открытым прикусом этого не происходит. Скошенный подбородок сочетается со сглаженной подборочной складкой. 

  • Внутриротовые:

       Невозможность смыкать фронтальные и боковые зубы с противоположно находящимися, в результате чего формируется вертикальная щель различной высоты. Если речь идет травматическом открытом прикусе щель может повторять форму того предмета, который ребенок держит во рту. Фронтальные зубы обычно скученны, подвержены кариесу, зубным отложениям, режущий край неровный, присутствует симптоматика гипертрофического гингивита.

  • Функциональные

Трудности с приемом пищи – откусыванием, жеванием. Это приводит к возникновению дисфункции верхнечелюстного сустава, проблемам с ЖКТ, пародонтозу.  Отмечаются нарушения речи, особенно затруднено произношение звуков зубного и губного типа. Открытый прикус вызывает изменения зубных дуг – они сужаются. В результате небо как бы приподнимается, выгибается, что грозит нарушением развития придаточных пазух носа. Постоянно открытый рот становится причиной сухости во рту.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Прочие аномалии прикуса;
  • Различные типы и степени открытого прикуса.

Диагноз

Диагноз

Диагноз ставится при визуальном осмотре. Врач устанавливает характер нарушения, измеряет высоту щели.

Подтвердить диагноз позволяют данные ортопантомографии, снятием слепков и изготовление пластиковых диагностических моделей. Обязательной является телерентгенография , а также ее точный расчет. 

Лечение

Лечение

Лечение открытого прикуса зависит от возраста пациента. Так, при раннем и сменном прикусе успешным может оказаться комплексное лечение – миогимнастика, использование аппаратов (активатор Кламмта, аппарат Френкеля, подбородочная праща, аппарат Шварца). В некоторых случаях показана санация носоглотки, операции пластики уздечки. При травматическом открытом прикусе обязательно отучение от вредной оральной привычки, введение в рацион твердой пищи.

Если открытый прикус диагностирован в позднем или постоянном прикусе используются каппы или коронки, предназначенные для повышения прикуса – несъемные аппараты Энгеля, брекеты. Устранение косметического дефекта возможно посредством металлокерамических коронок. При наличии сверхкомплектных зубов они подвергаются удалению.

В большинстве случаев лечение предполагает работу с логопедом, консультации отоларинголога.

Профилактика

Профилактика

Среди профилактических мер – наблюдение за течением беременности и развитием плода, профилактика рахита, предотвращение вредных оральных привычек. Не менее важно сбалансированное питание, контроль за сменой прикуса, регулярное посещение стоматолога.

Фото

Фото

Открытый прикус: определение, этиология, Основные клинические проявления, дифференциальный диагноз, диагноз, лечение, фото. Открытый прикус: определение, этиология, Основные клинические проявления, дифференциальный диагноз, диагноз, лечение, фото.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

    Открытый прикус: определение, этиология, Основные клинические проявления, дифференциальный диагноз, диагноз, лечение, фото.

    Пенталгин

    Пенталгин - анальгетик, обладающий также жаропонижающим и противовоспалительным действием. Терапевтический эффект препарата обусловлен его составом.

    05.08.2017
    Открытый прикус: определение, этиология, Основные клинические проявления, дифференциальный диагноз, диагноз, лечение, фото.

    Седация

    Седация - представляет собой современную технологию анестезии, что позволяет оптимизировать нервно-эмоциональный фон пациента, снять повышенную нервозность, повысить болевой порог, устранить тактильный болевой синдром.

    05.08.2017
    Открытый прикус: определение, этиология, Основные клинические проявления, дифференциальный диагноз, диагноз, лечение, фото.

    Иммунитет

    05.08.2017
    Открытый прикус: определение, этиология, Основные клинические проявления, дифференциальный диагноз, диагноз, лечение, фото.

    Анамнез в стоматологии

    Анамнез в стоматологии представляет собой один из методов диагностики заболевания, расспрос, получение информации от пациента. В первую очередь, это фамилия, имя, дата рождения, информация о хронических и перенесенных заболеваниях, физиологические показатели (рост, вес, артериальное давление), у женщин – информация о беременности, лактации.

    05.08.2017
    Открытый прикус: определение, этиология, Основные клинические проявления, дифференциальный диагноз, диагноз, лечение, фото.

    Гистамин

    Гистамин - это тканевый гормон, являющийся кроме того, нейротрансмиттером, иначе – медиатором. Последний призван обеспечивать важнейшие жизнеобеспечивающие процессы организма, а также является одним из ключевых звеньев при возникновении воспалений, патогенеза многих недугов.

    05.08.2017
Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru