Главная » К » Кариес » глубокий

Глубокий кариес

1

Определение

Определение

Глубокой называется последняя стадия кариеса, при которой отмечается обширные поражения эмали и лежащих ниже слоев дентина, в том числе лежащие поблизости пульпы, поэтому возникает риск развития пульпита. Патология обязательно подразумевает наличие глубокой кариозной полости, возникновением болевых ощущений. Подобное состояние расценивается специалистами как тяжелые деструктивные поражения твердых тканей.

Различают 2 формы глубокого кариеса:

  • острую (входное отверстие кариозной полости меньше самой полости, боль обычно вызывают термическое воздействие, влияние соленых или сладких продуктов — химическое влияние);
  • хроническую (отличается воронкообразной кариозной полостью с расширенным основанием и узким, небольшим по площади дном. Болевые ощущения провоцирует механическое воздействие на дно полости, например, при зондировании).

Этиология

Этиология

Выделяют 2 типа причин развития глубокого кариеса:

  • вылеченный средний кариес, перешедший в стадию глубокого;
  • вторичное инфицирование запломбированного зуба (кариес формируется под пломбой при неквалифицированном пломбировании, при сколе и прочих дефектах пломбы).

В целом, этиология глубокого кариеса аналогична той, что характерна для поверхностной или средней его стадии.  Брожение углеводов и прочих элементов в полости рта вызывает образование кислот, которые разъедают зубную эмаль. Вскоре кислоты проникают в  канальца дентина, способствуя выводу солей из него. Это, в свою очередь, приводит к его размягчению и разрушению.

Нельзя также забывать о факторах, способствующих развитию кариеса. Так, кариосогенные бактерии присутствуют в зубных отложениях, которые обычно скапливается в труднодоступных местах. Сопутствующие заболевания могут привести к изменению химического состава слюни, в результате чего  она теряет свои бактерицидные свойства и не может выступать защитой зубов от патогенных бактерий.

Наконец, нарушения белкового обмена, также являющиеся следствием многих недугов, вызывают изменения эмалевого строя, растрескивание эмали. В результате кислоты быстрее достигают дентина, кариозный процесс протекает интенсивнее.

Клиника

Клиника

Глубокий кариес отличается следующей симптоматикой:

  • острая боль в ответ на термическое или механическое раздражение, она отличается кратковременностью и интенсивностью;
  • Долговременные болевые ощущения обычно вызывает попадание кусочков пищи или прочих элементов в кариозную полость;
  • Галитоз, вызванный процессом распада продуктов брожения, погибших бактерий, остатков пищи.
  • При воспалении, локализованном под пломбой, заболевание долгое время протекает бессимптомно. Также может обнаружиться подвижность пломбы, ее выпадение.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Средний кариес;
  • Пульпит;
  • Периодонтит в хронической форме.

Диагноз

Диагноз

Постановка диагноза осуществляется на основании визуального и инструментального осмотра. Используя зеркало и зонд, стоматолог выявляет глубину кариозной полости, отмечает, что она заполнена размягченным дентином. При этом подобное исследование причиняет пациенту боль.

При обнаружении в полости уплотненного дентина темного или черного цвета, можно предположить хронический глубокий кариес. Зондирование в таком случае не причиняет боли.

Подтвердить развивающийся под пломбой кариес позволяют данные рентгенографии

Лечение

Лечение

Лечение кариеса в глубокой стадии может быть одно- и двухэтапным. Одноэтапное лечение осуществляется лишь в том случае, если специалист уверен — слой дентина достаточно толст, а пульпа не подвергается воздействию кариосогенных бактерий. В таком случае производится анестезия, затем -  препарирование зубной полости и обработку открывшейся полости. При этом ей придается форма, удобная для последующего пломбирования. При лечении  кариеса обязательно наличие специальной прокладки, которая укладывается на дно кариозной полости. Поверх нее накладывается светоотверждаемая пломба, которая сошлифовывается и полируется.

Если стоматолог не уверен, что пульпа оказалась изолированной, то лечение глубокого кариеса проводится в 2 этапа. На первом также производится препарирование и очищение полости. Затем накладывается временная пломба. Если в течение 3-4 дней под пломбой не возникает болезненных ощущений, то пломба заменяется постоянной. Если же появляется боль, то это свидетельствует о поражении пульпы — развивающемся пульпите

Профилактика

Профилактика

Профилактикой глубокого кариеса является своевременное лечение заболевания на ранних этапах его развития, регулярное проведение гигиенических процедур и ограничение употребления сахаросодержащих продуктов

Фото

Фото

Глубокий кариес: определение, этиология, Основные клинические проявления, дифференциальный диагноз, диагноз, лечение, фото. Глубокий кариес: определение, этиология, Основные клинические проявления, дифференциальный диагноз, диагноз, лечение, фото.

Видео

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

    Лимфатические узлы

    Лимфатическая система является частью системы кровообращения и жизненно важной частью иммунной системы, содержащей сеть лимфатических сосудов, которые несут прозрачную жидкость под названием лимфа (от латинского означает «вода») к сердцу.

    12.09.2017

    Премоляры

    Премолярами называют переходные зубцы, расположенные между клыком и молярными зубами. У людей в постоянном наборе зубов есть два премоляра на квадрант , что составляет восемь премоляров во рту. У них есть как минимум два бугра.

    11.09.2017

    Злокачественная опухоль

    Злокачественная опухоль представляет собой группу больных клеток, определяемых по одной из трех характеристик: неконтролируемый рост, инвазия, повреждение здоровых клеток или метастазирование (распространение) на другие органы тела.

    11.09.2017

    Эстетическая стоматология

    Эстетическая стоматология – это улучшение внешнего вида зубов. Эстетической стоматологией могут заниматься стоматологи терапевты, хирурги, ортопеды, ортодонты и гигиенисты.

    11.09.2017

    Зубной нерв

    Зубной нерв (также называемый как нижний альвеолярный нерв)представляет собой ветвь нижнечелюстного нерва. Нижние альвеолярные нервы подают ощущение на нижние зубы.

    10.09.2017
Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
Мы в соц.медия:
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru