Гематома

Основной причиной появления гематом считается посттравматическая реакция сосуда – после удара или защемления,  другого воздействия, он разрывается, а кровь изливается в ткани.

Кроме того, выделяют кровоизлияние субарахноидального характера, когда разрыв сосуда нетравматический, то есть кровь изливается из неизмененного сосуда.

Ряд заболеваний также способствует формированию небольших гематом. Такое происходит при синдроме Мелорри- Вейса, что представляет собой трещины, что формируются в пищеводе при рвоте, переедании.

У людей, страдающих плохой свертываемостью крови, имеющих истонченных сосудистые стенки, значительно повышается риск развития гематом даже при незначительных травмах. А если имеет место быть ослабленный иммунитет, велика вероятность инфицирования гематом.

Черепно-мозговые гематомы возникают в результате черепных травм.

Наконец, существуют постоперационные гематомы, возникшие в зоне шва после операционного вмешательства. Частой причиной появления таких гематом является рассечение капилляров или сосудов во время операции.

В зоне повреждений, в клетчатке, формируется болезненная припухлость. Кожа над гематомой  багрово-красная, а позже обретает синюшный оттенок. Спустя 2-3 суток происходит распад билирубина, в результате чего кожа окрашивается в желтоватый оттенок, а еще через пару суток – зеленый.

Затем, при гематомах легкой степени, они рассасываются. При неблагоприятном исходе формируется плотный «мешочек», заполненный свернувшейся кровью. Шансы на то, что он рассосется самостоятельно – минимальны, в то время как риск инфицирования высок. Такая гематома мешает работе соседствующих органов.

О появлении мозговой гематомы свидетельствует потеря сознания в период травмирования, а также  возникающие впоследствии рвота, головокружение, нарушения координации. Нередко сразу после травмы возникают периоды просветления, когда пострадавший чувствует себя хорошо, а лишь спустя несколько дней проявляются описанные выше признаки.

Симптомами мозговой гематомы являются также снижение количества сердечных сокращений, стойкое повышение показателей артериального давления, при этом на разных руках результат измерения будет различным.

• Абсцесс;
• Гематома различных участков головного мозга;
• Геморрагический инсульт;
• Геморрагический панкреатит.

Диагноз ставится по результатам анализа клинической картины и анамнеза, а также в ходе пальпации. При внутренних гематомах рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии (она обязательна, если предварительный диагноз звучит как «гематома мозга»). Определить размеры гематомы, не являющейся наружной, помогают результаты УЗИ. 

Методы лечения гематом зависят от их размеров, степени и местоположения. Небольшие наружные гематомы, как правило, не требуют лечения и рассасываются сами. Те, что сопровождают заболевания, так называемые, точечные кровоизлияния, также проходят  в результате успешного лечения основного недуга.

Предотвратить развитие обширных подкожных и мышечных гематом поможет прикладывание льда в первые секунды после травмы. Лед накладывают на 10 минут. Эта процедура способствует сужению сосудов, а значит, уменьшит объем выступающей крови.

Если все же синяк проявился, то для его скорейшего рассасывания и обезболивания места его возникновения назначают гепариновую мазь или наружные средства, в составе которых имеется бодяга.

При крупных гематомах, а также расположенных внутри тела человека, особенно в головном мозгу, прибегают к хирургическому иссечению. Черепную гематому лечат консервативно лишь в том случае, если в своем размере она не превышает 40 мл. Более крупные образования подлежат вскрытию полости гематомы, а затем – аспирации крови. Если речь идет о гематоме мозга, то сначала требуется трепанация черепа.

Инфицированные гематомы лечат теми же методами, что и абсцессы; послеоперационные – путем частичного снятия шва, разъединения тканей, удаления крови из образовавшейся полости.

Профилактикой  гематом может стать только снижение рисков получения травмы. Уменьшить степень и объем наружной гематомы позволит наложение холода на место травмы сразу после ее получения. Избежать инфицирования – антисептическая обработка места травмы, участка вокруг гематомы, ссадин.