Главная » Г » Гематома

Гематома

1

Определение

Определение

Гематомой считается скопление геморрагической жидкости в определенном месте организма. Она может иметь привычное состояние или быть свернувшейся. Возникновение гематомы связывают с некрозом или разрывом сосудов.

Локализация гематом разнообразна – под кожными покровами и слизистыми, в мягких и мышечных тканях, в  черепной коробке. Размеры ее многообразны – встречаются как небольшие, так и обширные гематомы, сдавливающие находящиеся по соседству внутренние органы.

Гематома может относиться к той или иной степени проявления:

  • Легкая – образуется за сутки, отличается небольшой болезненностью;  не приводит к дисфункции того участка, на котором она появилась, и обычно рассасывается без врачебной помощи.
  • Средняя – возникает не позднее, чем спустя 5 часов после травматизации, характеризуется терпимой болью, отеком и снижением активности поврежденного участка тела. Ее лечением должен заниматься травматолог.
  • Тяжелая -  образуется уже через пару часов после травмирования, характеризуется ощутимой болезненностью, заметной припухлостью, дисфункцией поврежденного участка.

Этиология

Этиология

Основной причиной появления гематом считается посттравматическая реакция сосуда – после удара или защемления,  другого воздействия, он разрывается, а кровь изливается в ткани.

Кроме того, выделяют кровоизлияние субарахноидального характера, когда разрыв сосуда нетравматический, то есть кровь изливается из неизмененного сосуда.

Ряд заболеваний также способствует формированию небольших гематом. Такое происходит при синдроме Мелорри- Вейса, что представляет собой трещины, что формируются в пищеводе при рвоте, переедании.

У людей, страдающих плохой свертываемостью крови, имеющих истонченных сосудистые стенки, значительно повышается риск развития гематом даже при незначительных травмах. А если имеет место быть ослабленный иммунитет, велика вероятность инфицирования гематом.

Черепно-мозговые гематомы возникают в результате черепных травм.

Наконец, существуют постоперационные гематомы, возникшие в зоне шва после операционного вмешательства. Частой причиной появления таких гематом является рассечение капилляров или сосудов во время операции.

Клиника

Клиника

В зоне повреждений, в клетчатке, формируется болезненная припухлость. Кожа над гематомой  багрово-красная, а позже обретает синюшный оттенок. Спустя 2-3 суток происходит распад билирубина, в результате чего кожа окрашивается в желтоватый оттенок, а еще через пару суток – зеленый.

Затем, при гематомах легкой степени, они рассасываются. При неблагоприятном исходе формируется плотный «мешочек», заполненный свернувшейся кровью. Шансы на то, что он рассосется самостоятельно – минимальны, в то время как риск инфицирования высок. Такая гематома мешает работе соседствующих органов.

О появлении мозговой гематомы свидетельствует потеря сознания в период травмирования, а также  возникающие впоследствии рвота, головокружение, нарушения координации. Нередко сразу после травмы возникают периоды просветления, когда пострадавший чувствует себя хорошо, а лишь спустя несколько дней проявляются описанные выше признаки.

Симптомами мозговой гематомы являются также снижение количества сердечных сокращений, стойкое повышение показателей артериального давления, при этом на разных руках результат измерения будет различным.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Абсцесс;
  • Гематома различных участков головного мозга;
  • Геморрагический инсульт;
  • Геморрагический панкреатит.

Диагноз

Диагноз

Диагноз ставится по результатам анализа клинической картины и анамнеза, а также в ходе пальпации. При внутренних гематомах рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии (она обязательна, если предварительный диагноз звучит как «гематома мозга»). Определить размеры гематомы, не являющейся наружной, помогают результаты УЗИ. 

Лечение

Лечение

Методы лечения гематом зависят от их размеров, степени и местоположения. Небольшие наружные гематомы, как правило, не требуют лечения и рассасываются сами. Те, что сопровождают заболевания, так называемые, точечные кровоизлияния, также проходят  в результате успешного лечения основного недуга.

Предотвратить развитие обширных подкожных и мышечных гематом поможет прикладывание льда в первые секунды после травмы. Лед накладывают на 10 минут. Эта процедура способствует сужению сосудов, а значит, уменьшит объем выступающей крови.

Если все же синяк проявился, то для его скорейшего рассасывания и обезболивания места его возникновения назначают гепариновую мазь или наружные средства, в составе которых имеется бодяга.

При крупных гематомах, а также расположенных внутри тела человека, особенно в головном мозгу, прибегают к хирургическому иссечению. Черепную гематому лечат консервативно лишь в том случае, если в своем размере она не превышает 40 мл. Более крупные образования подлежат вскрытию полости гематомы, а затем – аспирации крови. Если речь идет о гематоме мозга, то сначала требуется трепанация черепа.

Инфицированные гематомы лечат теми же методами, что и абсцессы; послеоперационные – путем частичного снятия шва, разъединения тканей, удаления крови из образовавшейся полости.

Профилактика

Профилактика

Профилактикой  гематом может стать только снижение рисков получения травмы. Уменьшить степень и объем наружной гематомы позволит наложение холода на место травмы сразу после ее получения. Избежать инфицирования – антисептическая обработка места травмы, участка вокруг гематомы, ссадин.

Фото

Фото

Гематома: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото, видео. Гематома: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото, видео.

Видео

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Инндент Профи
Москва, Ломоносовский просп., д. 6
Университет
Позиция в рейтинге: 490
Зубная Фея
Уфа, ул. Харьковская, 103
Позиция в рейтинге: 69
Каралдент
Шатура, ул. Жарова, д. 25
Позиция в рейтинге: 3
Антос
Тольятти, ул. 70 лет Октября , 26
Позиция в рейтинге: 56
Ай Дента
Кашира, Ожерелье, ул. Советская, д. 18
Позиция в рейтинге: 4

Нвости стоматологии:

Вопросы профилактики и гигиены

В соответствии со статистикой по всем правилам чистят зубы не более 10% людей. Очень часто люди чисто формально подходят к чистке зубов и пренебрегают элементарными правилами гигиены ротовой полости.

21.05.2016

Буллезная ангина

Буллезная геморрагическая ангина характеризуется образованием на слизистой полости рта пузырьков, наполненных геморрагическим содержанием, чаще всего кровью.

01.06.2016

Ирригатор Braun Oral-B

Технология Oral-B основана на использовании микропузырьков, которые очищают более 97% поверхности зубов. Благодаря регуляции напора Вы сможете подобрать более комфортную для вас очистку.

12.03.2017

Если восстановить зуб путем пломбировки уже невозможно

Есть пациенты, которые допускают развитие заболеваний зубов до той степени...

26.05.2016

Болезни зубов у детей

Уже с момента прорезывания зубов, нашим малышам приходится испытывать боль, но на этом неприятности не заканчиваются. Зубы у детишек начинают болеть. Болеть могут по разным причинам.

11.04.2017
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru