Главная » Д » Дерматомиозит

Дерматомиозит

Определение

Определение

Дерматомиозит является редким воспалительным мышечным заболеванием, которое приводит к разрушению мышечной ткани, обычно сопровождаемому болью и слабостью.

Дерматомиозит является одной из воспалительных миопатий, группы мышечных заболеваний, которая включает воспаление мышц или связанных с ними тканей, таких как кровеносные сосуды, которые снабжают мышцы. Миопатия - мышечная болезнь, а воспаление - ответ на повреждение клеток. Другим словом, для воспалительной миопатии является миозит. Поэтому миозит - воспалительное мышечное заболевание.

Этиология

Этиология

В большинстве случаев причина воспалительной миопатии неясна. По какой-то причине иммунная система организма поворачивается против собственных мышц и повреждает мышечную ткань в аутоиммунном процессе. В дерматомиозите эти клетки атакуют небольшие кровеносные сосуды, которые снабжают мышцы и кожу. Дерматомиозит не является генетическим заболеванием, хотя могут существовать генетические факторы, которые делают более или менее вероятным развитие воспалительной миопатии.

Клиника

Клиника

Лица с дерматомиозитом часто имеют кожное заболевание как одно из первых проявлений, и это может быть единственным проявлением в начале. Кожное участие может проявиться следующим образом:

- сыпь преимущественно на открытых поверхностях;

- интенсивный зуб, который может даже нарушить сон;

- сыпь вдоль краев век, с или без отека;

- сыпь на тыльной стороне рук, особенно в области суставов;

- сыпь на нужном бедре;

- выпадение волос.

Мышечная патология может появиться параллельно, может предшествовать кожному заболеванию или может следовать за кожным заболеванием от нескольких недель до нескольких лет.

Участие мышц проявляется в следующем:

- проксимальная мышечная слабость;

- мышечная усталость, слабость при подъеме по лестнице, ходьбе, поднятие с сидящего положения, расчесывание волос или достижение предметов выше плеч;

- болезненность мышц: может произойти, но не типичная особенность дерматомиозита;

Системные проявления, которые могут произойти, включают следующее:

- общие системные нарушения, лихорадка, артралгия, недомогание, потеря веса, феномен Рейно;

- дисфагия вследствие поражения скелетных мышц пищевода;

- гастроэзофагеальный рефлюкс из-за участия гладких мышц пищевода;

- дисфония;

- атриовентрикулярные дефекты, тахиаритмии, расширенные кардиомиопатии;

- желудочно-кишечные язвы и инфекции, чаще встречающиеся у детей;

- злокачественные новообразования у взрослых пациентов.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Дерматомиозит следует дифференцировать с такими заболеваниями, как спинальная мышечная атрофия, периодический паралич, врожденная миотония, гиперпаратиреоз, болезнь Аддисона, гипопаратиреоз и другие.

Диагноз

Диагноз

Дерматомиозит может быть трудно диагностировать, и часто первый врач, к которому обращается человек, является дерматологом для лечения высыпания и затем обращается к ревматологу (специалисту в терапии или невропатологу), в случае подозрения на дерматомиозит. Требуется сделать много анализов для того, чтобы исключить ждругие заболевания и поставить верный диагноз.

Проводится анализ крови для измерения уровня креатинкиназы. Креатинкиназа представляет собой фермент, обнаруженный в мышечной ткани. Когда мышца повреждена, этот фермент просачивается в кровь. Повышенный уровень креатинкиназы в крови предполагает дерматомиозит как возможный диагноз. Другой анализ крови может быть проведен для тестирования специфических антител иммунной системы. Антитела представляют собой белки, полученные в ответ на материал, который, по мнению организма, является чужеродным.

Электромиограмма - это тест, который измеряет электрическую активность мышц при их сжатии. Лица с воспалительными миопатиями обычно имеют различные формы электрической активности в пораженных мышцах. Тем не менее, до 15% людей с дерматомиозитом имеют нормальные показания электромиограммы, поэтому этот тест не является окончательным. Окончательный тест - это биопсия мышц.

Врач берет небольшой образец мышечной ткани и исследует его под микроскопом. Из этого образца врач может дифференцировать дерматомиозит от других воспалительных миопатий и других мышечных заболеваний.

Лечение

Лечение

Цель лечения - улучшить мышечную силу и позволить человеку участвовать в нормальной повседневной деятельности. Лицам дают стероидные препараты (преднизон, кортикостероиды), которые подавляют иммунную систему.

Со временем эти препараты часто вызывают нежелательные побочные эффекты, поэтому лечение обычно начинается с большой дозы, затем сужается до минимальной дозы. Люди, которые плохо реагируют на стероидное лечение, могут лечиться другими иммунодепрессантами или внутривенным иммуноглобулином.

Лицам с дерматомиозитом рекомендуется избегать воздействия солнца, поскольку солнечный свет ухудшает кожную сыпь. Рекомендуется также умеренные упражнения.

Профилактика

Профилактика

Нет известного способа предотвратить это заболевание.

Фото

Фото

Дерматомиозит является редким воспалительным мышечным заболеванием, которое приводит к разрушению мышечной ткани, обычно сопровождаемому болью и слабостью.

Видео

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru