Главная » Б » Болезнь трансплантат против хозяина

Болезнь трансплантат против хозяина

427

Определение

Болезнь трансплантат против хозяина

Болезнь трансплантат против хозяина: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото

Содержание статьи

1. Определение 2. Фото 3. Видео

Болезнь «трансплантат против хозяина» - сложное мультисистемное поражение, в механизме которого играют роль как специфические, так и неспецифические нарушения.

Классификация

Выделяют две формы заболевания:

  • острую, которая обычно наблюдается между 1-й и 3-й неделями после трансплантации, но может развиваться и в более поздние сроки вплоть до конца 3-его месяца. Эта форма наблюдается у 25-50 % больных;
  • хроническую, которая развивается после 3 месяцев и наблюдается у 40-50 % больных.

Основные клинические проявления

Поражение слизистой оболочки рта возможно как при острой, так и при хронической форме заболевания и наблюдается в 50-80 % случаев. При хронической форме оно наблюдается чаще. У некоторых больных оно может быть единственным проявлением заболевания.

Поражение слизистой оболочки рта

Острая форма

  • Диффузная эритема и болезненные изъявления.
  • Кровоточивость, ксеростомия.
  • Лихеноидные поражения.
  • Вирусная, бактериальная и грибковая инфекция.

Хроническая форма

  • Диффузные лихеноидные поражения.
  • Множественные болезненные язвы.
  • Возможно развитие поверхностных слизистых кист, пиогенной гранулемы и бородавчатых ксантом
  • Фиброз и ограничение открывания рта.
  • Часто развивается вирусная, бактериальная и грибковая игфекция.

Поражение другой локализации

Острая форма

  • Лихорадка с повышением температуры тела до высоких цифр.
  • Печеночная недостаточность, желудочно-кишечные расстройства.
  • Генерализованная эритематозная пятнисто-папулезная сыпь.
  • Иногда возможно образование пузырей и отслойка эпидермиса.
  • Инфекция.

Хроническая форма

  • Поражение печени, легких, ЖКТ, конъюнктивы.
  • Поражение опорно-двигательного аппарата.
  • Поражение кожи, напоминающие плоский лишай.
  • Поражение кожи, напоминающее системную склеродермию.
  • Гиперпигментация кожи.
  • Тяжелые инфекции.

Диагноз

Диагноз главным образом основывается на анамнезе и клинической картине. При необходимости выполняют биопсию и гистологическое исследование губных слюнных желез и слизистой оболочки.

Дифференциальный диагноз

  • Лекарственный стоматит.
  • Плоский лишай.
  • Системная склеродермия.
  • Полиморфная экссудативная эритема.
  • Синдром Шегрена.
  • Пузырчатка.
  • Пемфигоид.
  • Нейтропенический мукозит.
  • Лучевой музокзит.

Лечение

Основные принципы

  • Перед тем как выполнить трансплантацию костного мозга, больных следует проконсультировать у стоматолога, чтобы проверить состояние зубов и качество зубного протеза.
  • Следует сканировать полость рта, удалить подвижные и сломанные зубы, пришлифовать острые выступающие края зубной пломбы.
  • Устанавливают оптимальный для больного режим ухода за полостью рта.
  • От полосканий полости рта растворами, содержащими алкоголь и ароматизаторы, следует воздержаться из-за опасности усиления симптомов поражения.
  • Желательно осторожно удалять налет со спинки языка мягкой щеткой.
  • При лечении поражений слизистой оболочки рта после трансплантации костного мозга необходимо тесное сотрудничество стоматологом и трансплантологом.
  • Основная роль в лечении реакции «трансплантат против хозяина» принадлежит трансплантологу.

Стандартное лечение

  • Для полоскания полости рта можно рекомендовать 0,9 % раствор натрия хлорида, а также растворы натрия бикарбоната и перекиси водорода.
  • Некоторое улучшение отмечается при применении местных анестетиков, например 2% раствора лидокаина или бензокаина.
  • При образовании язв эффективно местное применение кортикостеродов (мази, элексиры, гели).
  • Больным с ксеростомией рекомендуют искусственную слюну и назначают системно средства, стимулирующие слюноотделение.
  • При тяжелом язвенном поражении и хронической форме заболевания показана системная кортикостероидная терапия, которую проводят совместно со специалистом. Если больной уже получает кортикостероиды, то дозу их увеличивают.
  • Необходимы меры, направленные на профилактику и лечение инфекции полости рта (вирусной, бактериальной, грибковой).
  • К препаратам, назначаемым с профилактической целью для предупреждения реакции «трансплантат против хозяина», относятся циклоспорин, такролимус , метотрексат, азатиоприн, мофетила микофенолат и кортикостероиды.

Фото

Фото

Болезнь трансплантат против хозяина: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото

Видео

Раздел: Заболевания

Это может быть вам полезно:

Не каждый может с уверенностью сказать, что он ухаживает за зубами должным образом.

Красивая и здоровая улыбка говорит не только о красоте, но и о здоровье человека, но далеко не каждый может с уверенностью сказать, что он ухаживает за зубами должным образом

06.07.2016

«Ардент» - здоровая и красивая улыбка для всех!

Внимание! в клинике «Ардент» можно получить бесплатную консультацию и лично удостоверится в высокой квалификации врачей. в бесплатные услуги не входит только консультация ортодонта и хирурга-имплантолога.

20.09.2017

Если зуб повреждён настолько, что его восстановление уже невозможно

Если зуб поврежден настолько, что его восстановление уже невозможно, не стоит огорчаться раньше времени, ведь не все так плохо

03.07.2016

Способы обезболивания в стоматологической практике

Зубная боль. Она многих сводит с ума. Но идти в стоматологам многие не хотят, боятся еще большей боли, но современные методы обезболивания сводят на нет всю боль.

17.06.2016

Пептидная зубная паста восстановит эмаль и залечит полости в зубах

Пока люди с нетерпением ждут технологии выращивания новых зубов "с нуля", кариес не дремлет. Он продолжает настойчиво приводить к образованию полостей и неминуемым пломбам. Поэтому, пока одни учёные бьются над решением проблемы в целом, другие стоят на страже тех подаренных природой зубов, которые ещё способны послужить своим хозяевам.

20.04.2018
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru