Главная » А » Амелобластома

Амелобластома

Определение

Определение

Амелобластома - опухоль эпителиального вида, развивающаяся из ткани, что схожа с тканью эмали зуба.

Опухоль образуется из ткани зубных зачатков, причем произойти это может на разных стадиях развития последнего.

Как правило, патологический процесс локализуется в толще нижней челюсте, крайне редко встречается в верхней.

Диагностируют 2 формы опухоли:

  • Кистозная (представлена единичной или множественными кистами, внутренняя оболочка которых выполнена из эпителиального слоя; эта форма встречается чаще);
  • Массовая (солидная) – отличается наличием губчатой ткани, а также может представлять собой слившиеся в одну кисты, не определяемые посредством рентгена.

Благодаря микроскопическому исследованию удалось установить, что гистологически опухоли могут быть нескольких типов:

  • Фолликулярная (представлена небольшими фолликулами, образованными эпителиальными клетками);
  • Плеоморфная (выглядит как сеть тяжей, имеющих одонтогенное эпителиальное происхождение);
  • Акантоматозная (представлена плоскоклеточной метаплазией, в которой образуется кератин);
  • Базально-клеточная (аналогична базально-клеточному раку);
  • Гранулярно-клеточная (содержит ацидофиьные гранулы в эпителиальной ткани).

Интересно,0020то одна опухоль может сочетать несколько видов гистологического варианта строения.

Этиология

Этиология

Этиология амелобластомы в настоящий момент не выявлена. Существуют гипотеза, согласно которой опухоль развивается в связи с патологией зачатка зуба.

Ряд ученых склонны считать, что данная опухоль имеет  одонтогенный характер, то есть развивается из эпителиальных остатков. Они также называются островками Маласее).

Клиника

Клиника

Развитие амелобластомы – процесс медленный, на первых стадиях незаметный для пациента. Однако рост опухоли приводит к деформации челюсти, а потому первым симптомом недуга становится изменение симметрии, появление припухлости на месте образования.

Если амелобластома охватила верхнюю челюсть, то здесь симптоматика может быть скрыта еще более длительное время – опухоль растет в носовую пазуху, а потому припухлости не наблюдается.

Болезненность появляется в то время, когда амелобластома прорастает сквозь костную ткань, повреждая ее. При этом пациент ошибочно может принять боль за зубную. Этот процесс сопровождается смещением и расшатыванием зубов, появляется хруст, сопровождающий движения челюстью. Разрушению может подвергаться также альвеолярный отросток.

Пальпация позволяет обнаружить вздутый участок кожи, который своей формой напоминает веретено.

Достаточно часто во рту пациента обнаруживаются свищи, из которых выделяется серозно-гнойное содержимое. Это случается при  осложнении болезни воспалительным процессом.

Озлокачествление опухоли составляет 4 % случаев, обычно это связано с длительным отсутствием корректного лечения.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Отдентальные кисты, имеющие воспалительную природу возникновения;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Карционома слюнных желез цистаденоидного характера.

Диагноз

Диагноз

Для постановки диагноза используются такие методы, как клинический осмотр и пальпация, анализ анамнеза, а также рентгенография и цитологическое исследование.

При этом рентген исследование должно проводится в нескольких проекциях. Только так удается получить точные данные о локализации, размерах и очаге опухоли.

Цитология позволяет выявить, что изменения челюсти вызваны развитием амелобластомы, а также помогает установить характер опухоли.

Лечение

Лечение

Единственным методом лечения амелобластомы является ее иссечение хирургическим путем, границы иссечения -  в пределах здоровых тканей.

Сейчас опухоль удается обнаружить на ранних стадиях заболевания, поэтому при операции целостность челюсти сохраняется, то есть обезображивания лица не происходит. Уменьшить риск появления рецидива возможно путем обработки полости, сохранившейся после операции, раствором фенола.

Последний обязательно должен иметь высокую концентрацию. Если опухоль сопровождается воспалением, то оно также ликвидируется во время хирургической процедуры, проводимой под наркозом.

При удалении опухоли большого размера, возможно нарушение непрерывности челюсти. Тогда следующей операцией станет та, что восстановит костную ткань. При нарушении положения зубов обязательно ортодонтическое лечение.

Операцию должна предварять санация ротовой полости. Послеоперационный период подразумевает использование корригирующей терапии и прием антибиотиков. После вмешательства хирурга запрещено употреблять жесткую пищу. Кроме того, первое время после операции следует промывать полость рта после еды. 

Профилактика

Профилактика

Профилактических мер, позволяющих полностью избежать развития амелобластомы современной медициной не разработано. Однако пациенту следует сделать все, чтобы опухоль была диагностирована на ранней стадии, поскольку в таком случае лечение окажется более эффективным и простым. Для обнаружения опухоли на ранней стадии следует, во-первых, регулярно посещать стоматолога и следовать его рекомендациям, во-вторых, не игнорировать появление даже незначительной боли, заглушая ее анальгетиками, в – третьих, не откладывать операцию в случае обнаружения опухоли, надеясь на помощь консервативных или нетрадиционных способов. 

Фото

Фото

Амелобластома - опухоль эпителиального вида, развивающаяся из ткани, что схожа с тканью эмали зуба.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru