Афта Беднара

Основной причиной возникновения патологии является регулярное повреждение нежной слизистой грубыми предметами – сосок матери при неправильном прикладывании, длинная соска бутылочки. Кроме того, у детей с патологией обычно обнаруживаются соматические заболевания (врожденные пороки сердца, например) или слабый иммунитет вследствие недоношенности.

В более позднем возрасте болезнь может быть вызвана привычкой держать во рту посторонние предметы – обычно ручки, карандаши.

Цикл развития афт занимает от 7 до 10 дней. Они возникают из небольших пузырьков, которые, созревая, лопаются и образуют эрозии.

• появление эрозий, расположенных симметрично, на границе между мягким и твердым небом (возможно и одностороннее поражение);
• возможно также расположение по средней линии неба, обычно подобная картина характерна при натирании слизистой твердым соском груди;
• эрозии имеют круглую или овальную форму, четкие края;
• поверхность эрозий чистая (тогда ее отличает более яркий, чем слизистая, цвет) или покрыта фиброзным налетом, имеющим рыхлую структуру и белесый, желтоватый оттенок;
• окружающие ткани могут иметь небольшое болезненное покраснение и припухлость;
• по своим размерам эрозии могут быть миллиметровыми или достигать нескольких сантиметров. В последнем случае они сливаются в одно большое изъявление, напоминающее формой бабочку;
• возможно изъявление эрозий и даже перфорация неба – при наличии сопутствующей инфекции;
• беспокойство ребенка, неспособность его сосать – через несколько минут от начала кормления ребенок с плачем бросает грудь или бутылочку;
• болезненность, повышенное слюноотделение, а поскольку речь идет о грудничках – слюнотечение;
• увеличение шейных лифоузлов.

• туберкулезные язвы;
• хронический афтозный стоматит в стадии рецедива;
• сифилитические поражения;
• герпангина.

Диагноз устанавливается при внешнем осмотре полости рта ребенка и на основе анализа анамнеза. Здесь врач обращает внимание на сроки, в которые родился ребенок (как правило, при патологиях имеет место быть недоношенность), оценка состояния при рождении, перенесенные заболевания, врожденные патологии, время проявления беспокойства (период кормления), а также состояние и заболевание матери и методы лечения (например, грубость соска может быть результатом облучения кварцем).

Следует настроиться на достаточно длительное лечение, которое займет несколько недель, а порой и месяцев. Однако после заживления на месте поражения не остается и следа.

В первую очередь важно устранить причину возникновения афт – поменять бутылочку, чтобы ее рожок был коротким и при сосании не качался болезненных зон, или использовать специальные накладки на соски, через которые прикладывать ребенка к груди.

Если афты вызваны привычкой держать во рту посторонние предметы, следует искоренять ее. Рекомендуется также консультация невролога, поскольку данные действия могут быть связаны с проявлениями стресса, беспокойства, неврозов.

Лечение медикаментозное заключается в обработке полости рта антисептиками, например, 2% раствором ляписа, и обезболивающими препаратами, например, анестезиновой мазью. Антисептики наносятся на стерильный марлевый тампон и осторожно, без нажима, на несколько секунд прикладываются к афтам. Каждый очаг поражения обрабатывается новым тампоном. Однако следует понимать, что конкретные средства и медикаменты, а также их дозировка может быть назначена только врачом.

В период заживления можно использовать масло шиповника, облепихи, смачивая в нем тампоны и прикладывая к эрозиям.

Важно понимать, что в период болезни все силы иммунитета (а он у новорожденного еще достаточно слабый) брошены на борьбу с недугом, поэтому важно поддержать естественные защитные способности детского организма. Не следует отказываться от грудного вскармливания, необходимо стараться избегать инфицирования, использовать естественные вспомогательные средства укрепления иммунитета – сбалансированное питание кормящей матери, с достаточным содержанием витаминов и микро- и макроэлементов, соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

Профилактические меры заключаются в соблюдении правил кормления (выбор подходящего рожка бутылочки, правильное прикладывание к груди, использование, по необходимости, силиконовых накладок на грудь), соблюдение гигиены груди матерью, отказ от протирания слизистой рта малыша.