Главная » С » Саркомы » Саркома Юинга

Саркома Юинга

1

Определение

Определение

Злокачественная опухоль, локализующуюся на костном скелете, как правило, конечностях, тазобедренных костях, лопатках, ключицах, называется саркомой Юинга.

Она характеризуется наличием метастазов, которые распространяются в костный мозг, кости, легкие. Встречается, хотя и редко, внекостная форма, поражающая не костные, а мягкие ткани.

Саркома Юинга – второе по распространенности злокачественное поражение, встречающееся у детей и подростков. Она почти не встречается у тех детей, которые еще не справили пятый день рождения, и у взрослых старше 30. Пик заболеваемости - 9-16лет.

Этиология

Этиология

Точной этиологии развития недуга не установлено, однако в 40% случаях заболевание связывают с аномальным развитием мочеполовой системы и скелета .

Существует ряд исследований, на основе результатов которых можно предположить, что развитие заболевания провоцируют транслокации, иначе говоря перенесение одного участка хромосомы на другой. В результате наблюдаются нарушения местоположения генов, а значит – их дисфункция. Подобный процесс происходит между участками 11 и 22 хромосом.

Наконец, некоторые ученые предполагают, что саркому Юинга могут вызывать определенные травмы. Однако порой между моментом ее получения и периодом диагностирования новообразования проходит большой количество времени. Возможно, считают другие специалисты, травма не провоцирует саркому, а лишь указывает на ее зарождение.

Клиника

Клиника

Саркома Юинга – заболевание, обладающее рядом симптомов (причем достаточно болезненных), среди которых:

  • болезненные ощущения, локализующиеся там же, где и опухоль. Со временем боль становится сильнее. Не помогает фиксация конечности (как это бывает при травме) и прием антибиотиков (если есть подозрения на воспаление).
  • со временем развивается припухлость. Ее местоположение – то же, что и локализация саркомы. Этот симптом характерен для всех видов сарком, поражающих мягкие ткани и для большей части костных. Со временем припухлость становится больше, захватывая ближайшие суставы и делая невозможным их сгибание.
  • На месте опухоли может повыситься температура (ощущение горения), кожа приобретает нездоровую красноту, в месте поражения отчетливо проступают вены.
  • Нарушение функций пораженной конечности; изменение осанки, походки (например, при развитии саркомы тазобедренных костей, позвоночного столба), в тяжелых случаях – переломы костей.
  • симтоматика общего характера: нарушение процессов терморегуляции, потеря аппетита, нарушения сна, резкое снижение веса, усталость, разбитость.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Существует классификация злокачественных образований, которые имеют сходные черты с Юинга саркомой. Последнее следует дифференцировать от таких заболеваний, как:

  • Опухоль Аскина, относится к периферическим примитивным нейроэктодермальным опухолям;
  • остеомиелит в острой и хронической формах;
  • эозинофильная гранулема костей;
  • метастазы рака в пораженную область;
  • остеогенная саркома.

Диагноз

Диагноз

Диагноз ставится на основании группы исследований:

  • Первейший способ установить саркому –рентген – снимок. Она имеет определенный внешний вид, что позволяет оперативно и точно поставить диагноз. Хотя следует понимать, что различные типы поражений будут по-разному выглядеть: так, мелкоовальные или круглые, нечеткие поражения выдают мелкоочаговую деструкцию. Эффект вздутия кости, наличие крупных круглых очаг с перегородками (несколько напоминающие кисты) сообщает о пластинчатой деструкции. Для уточнения диагноза, а также изучения мягких тканей прибегают к ультразвуковому исследованию.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет установить наличие метостазов, их локализацию; величину опухоли, состояние окружающих тканей.
  • Клиническое исследование крови (для больных саркомой Юинга характерен лейкоцитоз).
  • Биопсия позволяет выявить природу образования;
  • Иммуногистохимическое исследование выявит наличие транслокаций, других хромосомных мутаций;
  • Поскольку заболевание отличается распространением метостазов, следует исключить их наличие в легких (рентген легких), костях (данные остеосцинтиграфии), костном мозге (костномозговая пункция).

Лечение

Лечение

Лечения такого агрессивного и быстроразвивающегося заболевания, как саркома Юинга, должно вестись с применением полихимиотерапии, направленной на организм в целом.

Хирургическим методом удаляется опухоль. Иссеченный участок кости заменяется эндопротезом. В запущенном случае приходится прибегать к ампутации конечностей.

Радикальные меры не устраняют раковых клеток, распространившихся в прилегающие ткани. Поскольку эти клетки восприимчивы к лучевому лечению, больному предстоит пройти курс терапии лучевого воздействия. Он показана также там, где обнаружены метастазы.

До и после проведения операции больной также получает химиотерапевтическое лечение, которое длится 7-10 месяцев. Возможно изменение применяемых препаратов после хирургического вмешательства. Это связано с тем, что удаленная опухоль подвергается тщательному исследованию с целью поиска более эффективных медикаментов.

При метастазах в костный мозг прогнозы ухудшаются, жизнь может продлить трансплантация аутологичного костного мозга.

Профилактика

Фото

Фото

Злокачественная опухоль, локализующуюся на костном скелете, как правило, конечностях, тазобедренных костях, лопатках, ключицах, называется саркомой Юинга.

Видео

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Стом-Мед
г. Тюмень, ул. Магнитогорская, д. 4/4
Позиция в рейтинге:
ДентаСпа
Москва, ул. Кашенкин Луг, д. 6, корп. 3
ВДНХ,Тимирязевская
Позиция в рейтинге: 163
Арт-Дент
г. Липецк, ул. Гагарина, д. 32
Позиция в рейтинге:
Амита
г. Кемерово, ул. 1-я линия, д. 14
Позиция в рейтинге:
Витал-Н
г. Новосибирск, ул. Российская, д. 3
Позиция в рейтинге:

Нвости стоматологии:

Стоматологический набор для отбеливания зубов

Профессиональный стоматологический набор для отбеливания зубов на 4 персоны (c лампой и без)усиленная формула.

26.07.2017

Наиболее совершенной техникой восстановления зубного ряда сегодня является имплантация зубов

По ряду причин и обстоятельств потерять зубы может каждый из нас, в независимости от возраста, и тут понадобиться срочное восстановление зубного ряда

18.07.2016

Что вы знаете о съемных протезах?

Когда утрачивается зубной ряд, на челюсти полностью или группами зубов принято ставить съемные протезы

09.05.2016

Если Вы мечтаете о голливудской улыбке, Вам обязательно нужно познакомиться с люминирами.

Люминиры – сделайте важный шаг на встречу обворожительной улыбке, это самое инновационное открытие современной инновационной стоматологии.

12.07.2016

Кто собрался навести порядок в стоматологической отрасли

Одно из крупнейших профильных сообществ – «Клуб эффективных менеджеров в стоматологии и эстетической медицине» (КЭМ), – объединяющее около 10 тысяч участников, планирует стать саморегулируемой организацией

18.04.2018
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru