Вывих челюсти

Вывих нижней челюсти обнаруживается обычно у женского пола в возрасте 20-40 лет. Это обусловлено тем, что женщины имеют неглубокую суставную ямку и не настолько прочный связочный аппарат.

Передний вывих челюсти возникает не только из-за сильного удара, или падения на лицевую часть черепа, но при широком открывании полости рта, рвоте, во время стоматологических манипуляций, при каких-либо заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.

Клиническая картина вывихов челюсти полностью зависит от типа вывиха. При вывихе любого вида происходит характерный щелчок, после которого сразу же возникают сильные болезненные ощущения.

Передний вывих:

- челюсть спущена вниз, выдвинута вперед;

- невозможность самостоятельно сомкнуть верхнюю и нижнюю челюсти;

- затруднено глотание, в результате чего происходит большое скопление слюны в ротовой полости;

- возникновение трудностей при разговоре, либо вообще невозможность говорить

- косая форма лица.

Задний вывих:

- смещение челюсти назад;

- западение языка назад;

- затруднение дыхания;

- нарушение контакта между зубами.

Во время осмотра суставная головка под скуловой дугой хорошо прощупывается, а передняя область западает. Все вывихи височно-нижнечелюстного сустава хорошо диагностируются.

Следует отличать:

*односторонний передний вывих от таких же переломов (при переломе подбородок остается неподвижным);

*двусторонний передний вывих от таких же переломов, от  перелома мыщелков, от перелома ветвей челюстей.

  В данных инцидентах помогают отличить следующие симптомы:

- при вывихе зубы смещены вперед, а при переломе - назад;

- при вывихе незначительное перемещение челюстью, а при переломе - большой размах движений;

- при переломе ветви челюсти расположены книзу и дальше, при вывихе - ближе;

- при переломе во время пальпации возникновение болезненных ощущений, что не замечено при вывихах;

- при переломе без вывихов головка сустава на рентгенографическом снимке на  месте, при вывихе - расположена впереди от суставного бугорка;

- при переломе на рентгенографическом снимке выявляется отверстие перелома, при вывихе - нет.

Для того чтобы выявить вывих не достаточно только осмотреть пациента и ощупать пальпаторно, требуется также рентгенографическое подтверждение.

При переднем вывихе - суставная головка смещена вперёд.

При заднем вывихе - суставная головка смещена назад.

При этом суставные ямки на рентгене остаются свободными. Полученные снимки помогают вывихи отличить от переломов.

Основное целью лечения при вывихе является возврат суставной головки на свое место( консервативный метод), однако при неэффективности данного метода, проводится лечение хирургическим путем.

Самостоятельно вправлять челюсть строго запрещено. При случившемся вывихе пациенту следует зафиксировать нижнюю челюсть платком или другой мягкой ткани, приложить что-либо холодное, и сразу же обратиться в травмпункт. В лечебном учреждении данную процедуру проводит квалифицированный врач.

После вправления накладывает специальную повязку, которая обездвиживает челюсть. Во время восстановления функций нижней челюсти рекомендовано исключить твердую пищу, а питаться мягкими продуктами, супами, больше пить воды.

Если же пациент после получения травмы не сразу обратился в лечебное учреждение, и вывих уже застарел, тогда в таком случаем операция производится под наркозом. Период реабилитации увеличивается, возникают затруднения движения челюсти.

Если пострадавший сразу же обратился в лечебное учреждение и выполнял все рекомендации во время реабилитационного периода, исход будет благоприятным.

Главной профилактикой является контролирование размаха открывания рта во время еды, чистки зубов, пения, проведения медицинских манипуляций, предотвращение всевозможных травм нижней челюсти.