Термический ожог ротовой полости

Главной причиной возникновения термического ожога являются высокие или низкие температуры. В первом случае речь идет о горячих напитках и еде. Также термический ожог может быть получен в результате неосторожно проведенных процедурах электрокоагуляции, электрофореза.

При негативном воздействии холода, например, неосторожных играх зимой (дотрагивании губами или языком обледенелых металлических предметов) употреблении на сильном морозе водки или спирта или неадекватной криотерапии, также может возникнуть термический ожог.

Общим для всех термических ожогов является боль, ощущаемая в момент воздействия на ткани высоких температур. Она проходит и лишь спустя время проявляется основная симптоматика.

Степени ожога

Для каждой из степени ожога характерны собственные признаки.

1 степень ожога

1 степень – поражение верхних слоев кожи. Характерны покраснение, отечность, чувство боли и жжения.

2 степень ожога

2 степень характеризуется образованием пузырей, внутри которых находится жидкость.

3 степень ожога

Для третьей степени также характерны пузыри, причем значительные в размерах. На этом этапе происходит омертвение тканей. Из-за потери нервных соединений между пораженным участком и мозгом возможно отсутствие боли. Часто развивается шоковое состояние.

4 степень ожога

4 степень – это обугливание тканей вплоть до костей.

Степени обморожения

Степени обморожения также имеют определенную симптоматику:

1 степень обморожения

1 степень – чувство жжения и последующее онемение обмороженных участков. Если речь о губах, то они становятся белыми, синюшными. Присутствуют также отек и покраснение. Если обморожены губы, то спустя 2-3 дня отмечается их сильное шелушение.

2 степень обморожения

2 степень – боль, потеря чувствительности. Затем образуются пузыри, наполненные жидкостью.

3 степень обморожения

3 степень – также образуются пузыри, имеющие багровое дно. Сами пузыри нередко наполнены кровавым содержимым. Чувствительность тканей значительно снижается.

4 степень обморожения

4 степень – омертвение тканей, иногда – поражение суставов.

Обычно ожог легко диагностируется, дифференцировать следует лишь его степени.

Осмотр полости рта и анализ анамнеза.

Лечение термических ожогов, полученных в результате воздействия высоких температур, осуществляется в зависимости от степени ожога.

Лечение ожогов 1 степени подразумевает снятие воспаления. Самым безопасным способом является полоскание полости рта прохладной кипяченой водой или накладывание водных компрессов на обожженные участки (если поражены, например, губы) в первые полчаса после получения ожога. После этого полость рта можно оросить теплым раствором натрия хлорида и обработать антисептиками. В качестве последнего может выступать слабый раствор фурацилина. Снизить боль поможет рассасывание льдинок. Естественно, что замораживать их нужно самостоятельно, используя кипяченую воду. Специальных процедур не требуется, такой ожог заживет самостоятельно через 1-3 дня.

При 2 степени ожога на пораженной поверхности образуются пузырьки, вскрытие которых может стать причиной эрозии и грозит инфицированием. Целью лечебных манипуляций при ожоге 2 степени является обеззараживание полости рта и ускорение процесса регенерации тканей. Для этого применяются растворы антисептиков низкой концентрации и смазывание обожженных участков мазями на основе прополиса или прием других кератопластиками. Для уменьшения болезненности возможен прием ½% раствора лидокаина или эмульсии анестезина 5% на основе масел. Запрещается прокалывать пузырьки, выдавливать их содержимое.

При 3 степени ожога на поверхности образуются язвы и некротические участки. Лечение должно проводиться только в условиях стационара. Это позволит избежать инфицирования, провести адекватные лечебные мероприятия. Кроме того, подобные ожоги могут вызвать затруднение дыхания, потребуется трахеостомия. Нельзя забывать и о том, что значительные поражения сопровождаются сильной болью, это может спровоцировать развитие шока. Обычно крупные пузыри вскрываются хирургическим методом, при этом обязательно предварительное обезболивание. Дальнейшее лечение заключается в приеме биогенных препаратов, действие которых направлено на регенерацию тканей и своевременной антисептической обработке. Хороший эффект даст прием витаминов и смазывание пораженных участков облепиховым или персиковым маслами.

Следует помнить, что даже ожог 1 степени может начать инфицироваться. Признаками начавшегося воспаления станет повышение температуры тела, увеличение отека, усиление болезненных ощущений, появление гнойных выделений. В таком случае показана срочная госпитализация больного.

При любом типе ожога следует учитывать стадии заживления тканей и строить лечебный план исходя из этого. Биологические законы заживления ожогов таковы: Стадия воспаления характеризуется расплавлением некротических масс, очисткой раны от токсинов и продуктов распада. На этом этапе необходимы асептики и антибактериальные средства.

На стадии регенерации организм активно подавляет атаку агрессивных бактерий и вырабатывает грануляционную ткань. Помочь ему можно, принимая препараты, способствующие регенерации тканей.

Третья стадия, эпителизация – это рубцевание, заживление тканей. В этот момент показаны заживляющие средства в сочетании с антисептическими мероприятиями.

При тяжелых ожогах, грозящих сепсисом, инвалидностью или смертью пострадавшего принимается решение о хирургическом лечении. Как правило, речь идет о некрэктомии. Процедура представляет собой иссечение некротических тканей. Следующим шагом обычно становится дерматопластика – то есть ряд пластических операций, возвращающих пораженному участку его функциональность и направленных на сохранение внешней привлекательности пациента. При обморожении полости рта или губ следует прекратить влияние холода. Дальнейшие меры – антисептическая обработка, обезболивание, противовоспалительная терапия.

Отдельно следует сказать о «железных» обморожениях, случающихся чаще всего с любопытными малышами. Нередко они пытаются лизнуть на морозе металлические предметы и примерзают к ним. Правильнее всего полить на язык и металл теплой водой, чтобы последний отпустил ребенка. Иногда приходится просто отрывать примерзший язык. В таком случае важно остановить кровотечение, приложив к ранке сложенный в несколько слоев стерильный бинт. Держать его следует до полной остановки кровотечения. Затем следует обработать полость рта, например, раствором фурацилина. Для заживления в дальнейшем могут применяться специальные мази и пенки.