Главная » С » Свищ

Свищ

1

Определение

Определение

Свищ (фистула) - это приобретенный или врожденный ненормальный проход между двумя органами тела или между органом и внешней средой.

Фистулы могут возникать в любой части тела, но наиболее распространены в пищеварительном тракте. Свищи также могут развиться в кровеносных сосудах и мочевой, репродуктивной и лимфатической системах. Фистулы могут возникнуть в любом возрасте или могут присутствовать при рождении (врожденные). Некоторые из них опасны для жизни, другие вызывают дискомфорт, в то время как другие являются доброкачественными и остаются незамеченными. Диабетики, люди с ослабленной иммунной системой (СПИД, рак) и люди с определенными желудочно-кишечными заболеваниями (болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника) подвергаются повышенному риску развития свищей.

Фистулы классифицируются по количеству отверстий, которые у них есть, и связаны ли они с двумя внутренними органами или открываются через кожу наружу. Существует четыре общих типа:

1) Слепые фистулы открыты только на одном конце.

2) У полных свищей есть одно внутреннее отверстие и одно на коже.

3) Подковообразные свищи представляют собой сложные свищи с более чем одним отверстием на внешней поверхности тела.

4) Неполные свищи - это трубки кожи, которые находятся внутри и не соединяются с какой-либо внутренней структурой.

Этиология

Этиология

Причины, как и симптомы свищей, варьируются в зависимости от их местоположения. Анальные и ректальные свищи обычно вызывают абсцесс.

Вагинальные фистулы вызваны инфекцией и травмой ткани во время родов. Они легко обнаруживаются, потому что женщина пахнет неприятными и просачивающимися мочой или фекалиями через ее влагалище. Редко эти свищи могут развиваться как осложнение гистерэктомии.

Трахеопищеводные фистулы являются результатом ошибок в развитии плода. Они очевидны при рождении, потому что младенец не может нормально глотать или есть, в связи с этим требуется неотложная медицинская помощь с хирургическим вмешательством, для того чтобы ребенок выжил.

Артериовенозные свищи чаще всего являются врожденными дефектами.

Клиника

Клиника

Клиническая картина зависит от локализации свища и его размера. Например, для анальных и ректальных свищей она следующая: постоянная пульсирующая боль и отек в области прямой кишки. Иногда гной может быть истощен от открытия фистулы на коже. У многих людей наблюдается лихорадка, вызванная инфекцией, вызывающей абсцесс.

Однако есть ряд общей симптоматики: кожа ярко-розовая или темно-красная в области фистулы, люди жалуются на боль, которая является результатом того, что некоторые ткани не получают достаточного количества кислорода из-за аномального кровотока.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Свищи требуется дифференцировать, например, с такой болезнью, как болезнь Крона, а так же с различными злокачественными новообразованиями.

Диагноз

Диагноз

Тесты, используемые для определения наличия свищей, различаются по расположению свищей. При открытии снаружи врач может увидеть свищ и прощупать его. Для выявления менее видимых свищей используются различные исследования изображений, такие как рентгеновские лучи, компьютерная томография, бариевые клизмы, эндоскопия и ультрасонография.

Лечение

Лечение

Анальные и ректальные свищи обрабатываются путем дренирования гноя зараженной области. Пациенту также обычно назначают антибиотики, чтобы предотвратить повторение абсцесса. Если это не поможет вылечить фистулу, тогда требуется хирургическое вмешательство.

Кишечные свищи обрабатываются сначала путем уменьшения воспаления в кишечнике, а затем, при необходимости, с помощью операции. Лечение значительно варьируется в зависимости от степени тяжести симптомов, вызванных фистулой.

Гинекологические фистулы также должны быть восстановлены с помощью операции. Лечение артериовенозных свищей зависит от размера и расположения свищей и обычно включает хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика

Гинекологические фистулы являются единственными предотвратимыми свищами. Их можно предотвратить с помощью хорошей пренатальной и родовой помощи и избежанием беременности у очень молодых девушек. Хотя анальные и ректальные свищи не предотвратимы, их повреждение можно свести к минимуму путем быстрого дренажа и лечения.

Результат положительного лечения свищей зависит от типа и причины заболевания. Хирургическое вмешательство гинекологических фистул почти всегда успешно. Лечение анальных и ректальных свищей так же имеют успешный прогноз, хотя свищи могут возвращаться.

Результаты операции трахеопищеводных фистул сильно варьируются, потому что у младенцев, родившихся с этим заболеванием, часто возникают другие аномалии развития, которые могут повлиять на исход восстановления фистулы. Степень успешной операции артериовенозных свищей зависит от их размера и местоположения. Неконтролируемое кровотечение является наиболее распространенным осложнением операции.

Фото

Фото

Свищ - это приобретенный или врожденный ненормальный проход между двумя органами тела или между органом и внешней средой.

Видео

Видео

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Радо
г. Самара, ул. Гагарина, д. 151
Позиция в рейтинге:
Нью-Дент
г. Красноярск, ул. Щорса, д. 85г
Позиция в рейтинге:
МедиАнт
Коммунарка, д. 7а
Позиция в рейтинге: 1
СМ-Клиника
Москва, Ярославская ул., д. 4/2
Алексеевская,ВДНХ
Позиция в рейтинге: 507
ЮТА
Москва, ул. Римского-Корсакова, д. 12
Отрадное
Позиция в рейтинге: 959

Нвости стоматологии:

Растет зуб мудрости и болит десна

Следует знать, что болит не сам зуб, а мягкие ткани вокруг него, на которые приходится давление. В результате слизистые воспаляются. Подобное явление называется перикоронит.

01.02.2017

Основа здоровой красивой улыбки и правильного прикуса на всю жизнь

У человека в детском возрасте может сформироваться неправильный прикус, из-за чего коренные зубы растут неправильно в зубном ряду.

30.05.2016

Проблемы с дикцией

Причины проблем с дикцией: врождённые и приобретённые. Консультация хирурга и стоматолога - начало лечения. Долгий путь к выздоровлению, цена лечения.

20.06.2016

Вся правда об искусственных зубах

Что лучше - съемные зубные протезы или имплантаты? Каковы плюсы и противопоказания каждого варианта? Разобраться в этой деликатной проблеме поможет наш материал.

22.10.2018

Имплантация зубов в стоматологии Ле Дент

В стоматологической клинике Ле Дент в Санкт-Петербурге проводятся различные манипуляции, связанные с зубным протезированием, лечением, хирургией и имплантацией зубов.

28.08.2017
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru