Слюнокаменная болезнь

Причин образования камней в слюнных железах точно не выявлено. Специалисты склонны видеть связь между развитием заболевания и следующими факторами:

• Нарушения обменных процессов в организме, при этом в первую очередь нарушения кальциевого характера. В результате в слюне увеличивается содержание кальция, отмечается низкая свертываемость крови. Это приводит к минерализации слюни – возникновению камней в протоках подчелюстных, реже – иных, желез.
• Авитаминоз;
• Воспаление протока слюнной железы, обусловленное его сужением или проникновением инородной частицы (бактерии, кристаллика слюны, частички щетины зубной щетки);
• Нарушения в функционировании железы, что приводит к застою слюнной жидкости. Она склонна к кристаллизации – появлению уплотнений, которые станут основой камней.

Первейшим признаком слюнокаменной болезни считают появление дискомфорта, а затем боли при жевании. В этот момент пациент может отмечать появление ощущение увеличения размеров железы и чувством ее распирания. Отток слюны ограничивается, а сам процесс называется «острой слюнной коликой». На первых этапах недуга боль устраняется после приема пищи, что обусловлен небольшим размером камней и уменьшением выработки слюны после трапезы.

Прогрессирование заболевания обычно связывают с появлением болезненных ощущений постоянно. Ситуация осложняется вероятностью воспаления в протоках. В таком случае отмечается повышение температуры, интоксикация организма, изменение характера боли – они могут сопровождать и акт глотания.

При пальпации диагностируется болезненная уплотненность в области пораженной железы. Часто боли отдают в область виска, уха, горла. 

• Сиалоадениты различной этиологии;
• Новообразование в слюнных железах;
• Лимфаденит;
• Метастазы;
• Абсцессы в области челюстно-язычного желобка.

Для постановки диагноза важен сбор анамнеза. Специалист должен обратить внимание на эпизоды слюнной колики, а также воспаления в зоне слюнной железы.

Пальпация позволяет выявить болезненные уплотнения, изменения в структуре слюнной железы, ее увеличение в размерах.

Подтвердить диагноз позволяет процедура зондирования, когда в протоки измененной железы вводится зонд, который медленно продвигается по ним. При этом важно действовать плавно, чтобы не протолкнуть камень вглубь железы.

Самым надежным способом диагностики слюнокаменной болезни является рентгенография, благодаря которой удается обнаружить конгломераты на первейших этапах их формирования. На рентген- снимках можно обнаружить камни, их размер, форму и точное местоположение.

Еще один метод выявления описываемого недуга – сиалография, подразумевающая использование специальных красителей. Наконец, метод цитологического исследования слюны позволяет выявить 

При первых проявлениях заболевания показано консервативное лечение. Показано сухое тепло на область измененной железы, а также стимуляция слюноотделения в первую очередь посредством лечебной диеты.

В ряде случаев назначают антибиотики, гидрохлорид пилакорпин 1% трижды в день по 6-8 капель.

При сильных болях принимается решение о блокаде подкожной клетчатки в области околоушной жевательной зоны. При этом применяются инъекции раствора новокаина и пенициллина. При ярко выраженном болевом синдроме прибегают к инфильтрации подслизистого слоя, что локализован по ходу измененного слюнного протока.

В запущенных случаях, когда имеются нагноения железы, возможно лишь хирургическое лечение. Оно подразумевает рассекание в зоне челюсти по направлению к протокам железы и последующее извлечение камня. Операция достаточно сложная, поскольку имеется риск поражения лицевого нерва. Если камень невозможно удалить, обычно это связано с его расположением в самом центре подчелюстной железы, производится оперативное иссечение всей пораженной железы.

Оперативное вмешательство сопровождается антибактериальной терапией, а швы после операции подлежат регулярной антисептической обработке.

Методы профилактики сводятся в соблюдении норм гигиены, а также своевременном лечении всех заболеваний полости рта. Немаловажно предупреждение острых воспалительных процессов, укрепление иммунной системы.