Рентген зубов
Определение
Под рентгеном зубов понимается диагностический метод исследования, активно применяемый в стоматологии и позволяющий увидеть происходящие в полости рта процессы: в полости зуба, окружающих тканях, определить особенности строения челюстно-лицевой области. В результате такого исследования можно получить снимок одного зуба, челюсти или его части. Рентген зубов, как и любой другой, подразумевает действие электромагнитных лучей. Проходя сквозь ткани, они оставляют на специальной пленке изображение. На пленке зубы, жидкости и ткани имеют серый оттенок, полости – черный, а пломбы и коронки остаются белыми, поскольку лучи не пронизывают их.
Показания и противопоказания
Рентген зубов показан в тех случаях, когда визуальный клинический осмотр не позволяет получать данные о причинах жалоб пациента или происходящем патологическом процессе. Рентген показан в следующих случаях:
- Аномалии прикуса и прочие аномалии зубов (адентия, скученность и т.д.), в том числе при необходимости ортодонтического лечения;
- Лечение ретинированных зубов;
- Кариозные полости (с помощью рентген исследования обнаруживаются не только скрытые кариозные полости, но и размеры открытых взору полостей);
- Для определения состояния пародонта;
- Изменение тканей, имеющие патологический характер и локализованные в подкорковых областях, а также под пломбой;
- Травмы скрытых частей зубов и корней, а также челюсти;
- Воспаление пульпы – пульпит;
- Кисты, абсцессы, опухоли;
- Травмы и переломы челюсти.
Кроме того, посредством рентгенографии удается понять, принесло ли лечение должный результат, иначе говоря рентген становится методом контроля. Наконец, без предварительного снятия рентгенограммы невозможно осуществление протезирования, в том числе имплантации.
Как и любая медицинская процедура, рентген имеет противопоказания. Процедуру нельзя проводить, если имеет место быть беременность пациента, наличие у него лучевой болезни, кровотечений. В то же время, наличие противопоказания не означает, что при беременности не может возникнуть необходимости в рентген исследовании зуба. В таком случае предпочтительнее провести обследование посредством радиовизиографа. Принцип его работы схож с рентгеном, но при этом используется более безопасный аппарат. К нему, кстати, прибегают и при необходимости сделать рентген исследование зуба маленьким детям.
Виды
Существуют следующие рентгена зубов:
- Прикусный – проводится в «прикусе» и позволяет выявить кариес, наличие зубных отложений. На снимке остаются зафиксированы верхние и нижние коронки;
- Периапикальный – снимок фиксирует 1-2 зуба, их корни и незначительную часть окружающих тканей;
- Прицельный снимок – позволяет получить данные о состоянии внутренней части зуба;
- Панорамный (ортопантограмма) – представляет собой снимок верхней и нижней челюсти, дает полную картину протекающих в челюсти и зубах процессах, их анатомическом строении и особенностях.
Сегодня существует также цифровой метод рентгена, отличающийся от традиционного тем, что изображение транслируется не на пленку, а на экран. Затем снимок сохраняется и может копироваться на цифровые носители или распечатываться. Несмотря на кажущееся удобство цифрового метода, он является недостаточно изученным. Кроме того, для получения более четких результатов снимка приходится увеличивать дозу облучения.
Существует и еще одна классификация рентгена, применяемого в стоматологии. Она основывается на положении пленки, поэтому выделяют:
- Внутриротовые методы – получение снимка в данном случае возможно посредством любого рентгенологического оборудования, однако чаще всего для этого используются специальные – дентальные. Внутриротовая рентгенография подразумевает применение пакетированной или нарезанной пленки, которую упаковывают в специальные светопроницаемые пакеты. Для получения контактного снимка пленку удерживают на зубе, прижимая пальцем. Если используются пленкодержатели, то выполняется интерпроксимальные снимки. Если необходим окклюзивный снимок, то пленка зажимается верхними и нижними зубами и удерживается в таком положении.
- Внеротовые методы используются для получения данных о состоянии верхней и нижней челюстей, височно- челюстного сустава, костей лицевого черепа. При этом изображения зубов и внутренней части полости рта не получаются столь же четкими и структурными, как при внутриротовой рентгенографии, поэтому внеротовой способ используется в качестве дополнительного или в случае невозможности провести внутриротовое рентген исследование.
Насколько вреден рентген зубов?
Лучевая нагрузка в больших объемах, бесспорно, опасна для здоровья. Максимально допустимая годовая доза при этом составляет 150 мЗв. Один сеанс рентгенографии – это 0,15 - 0,35 мЗв, что не приносит вреда организму. Кроме того, в процессе снятия рентгенограммы грудь и прочие, не участвующие в обследовании, части тела защищаются свинцовыми фартуками.
Таким образом, не следует пренебрегать направлением стоматолога на рентген. В противном случае специалисту не удастся своевременно обнаружить очаг инфекции или серьезную патологию (например, опухоль), что может иметь гораздо более серьезные последствия для здоровья и жизни человека, нежели получение незначительной лучевой нагрузки.