Главная » П » Плоский лишай

Плоский лишай

1

Определение

Определение

Плоский лишай (правильнее красный плоский лишай) – это поражение кожи и слизистых, представляющее собой мелкие, красноватые высыпания. Они имеют блестящую поверхность и отличаются неправильной формой. В центре каждой «точки» имеется впадина. Данное поражение вызывает зуд.

Выделяют несколько типов высыпаний:

  • кольцевая форма, для которой характерно быстрое распространение с последующим заживлением первоначального очага. В результате высыпания располагаются в форме кругов, дуг, овалов.
  • бородавчатая форма, достаточно редко встречающаяся, но трудноизлечимая. На пораженных участках формируются бородавчатообразные бляшки;
  • склерозирующая форма, также считающаяся достаточно редкой, но опасная тем, что может спровоцировать атрофию кожных покровов или привести к появлению коллоидоподобных новообразований;
  • атрофическая форма, особенностью которой является ороговения бывших очагов поражения после их лечения. Атрофический красный лишай, локализующийся в волосистой части головы, после заживления в большинстве случаев приводит к облысению в месте своего расположения.
  • остроконечная форма, особенностью которой является место нахождения – волосяные луковицы. Поражая их, лишай начинает выступать над кожей головы в виде шипа с острым концом.

Этиология

Этиология

Этиология заболевания до конца не установлена. Однако имеются основания предполагать его иммунологическую природу: болезнь запускает процесс атаки Т-лимфоцитами базального слоя эпителия. Причину этого явления некоторые специалисты видят в особенностях нервной системы (болезнь появляется «на нервной почве»). Болезни подвержены также инфицированные вирусом гепатита С, то есть, в данном случае в основе нарушения лежит снижение иммунитета.

Поскольку контроль над иммунным развитием осуществляет генетический механизм, можно говорить о наследственной предрасположенности. Болезнь встречается у родственников 2 и 3 поколения.

К факторам риска относятся также заболевания ЖКТ, сахарный диабет, постоянные (неправильный прикус, выступающие края пломбы, неподходящий протез) или разовые травмы слизистой ротовой полости.

Клиника

Клиника

  • поражение кожи и слизистых. У одного пациента может сочетаться сразу несколько форм высыпаний, расположенных симметрично.
  • характер поражения слизистых несколько отличается от высыпаний на коже: появление красных пятен без признаков эрозии (атрофический тип); эрозивное поражение слизистой языка и щек (эрозивный тип); высыпания на слизистой щек и языка, представляющие собой белесые высыпания неправильной формы (бессимптомный бляшечный тип).
  • зуд на месте пораженных участков кожи;
  • изменение ногтей, проявляющееся истончение ногтевой пластины (вплоть до полного исчезновения), появлением бугорков, трещин, шероховатостей на их поверхности;

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Несмотря на достаточно характерную клиническую картину, плоский лишай следует дифференцировать с:

  • нейродермитами;
  • бовеноидными папуллезами;
  • кольцевидными гранулемами;
  • сифилитической папулой.

Диагноз

Диагноз

Установить диагноз обычно не сложно. Характерная клиническая картина: множественные высыпания неправильной формы красного цвета, имеющие блестящую поверхность и пупкообразную форму, дают достаточно информации для диагностики. Учитывается и характер локализации высыпаний – в сгибах локтей и предплечий, на пояснице, в нижней части живота, в подмышечных впадинах, внутренней части бедер, слизистых (преимущественно, в полости рта).

Уточнить диагноз и исключить предраковые изменения кожи помогает биопсия.

Лечение

Лечение

Для успешной борьбы с красным плоским лишаем в первую очередь следует выявить и устранить факторы, спровоцировавшие возникновение болезни.

Основное лечение обычно заключается в приеме гормонов, которые комбинируют с хлорохином или гидроксихлорохином.

Важно также наладить процессы обмена в организме, с чем эффективно справляется курс витаминов А. Так, его производные - этретионат, тигазон и неотигазон, призваны нормализовать процесс деления клеток, что особенно полезно при поражении слизистых рта. Суточная доза составляет до 50 мг, а курс витаминотерапии – 3 недели.

Показан также прием витамина Е, поскольку он делает более результативным и занимающим меньшее время гормональную терапию.

Средства для наружного применения представлены гормональными мазями, в составе которых имеется ментол или лимонная кислота.

При ярко выраженном течении болезни допустим прием антигистаминов. Для устранения крупных высыпаний бляшечного типа применяют метод прижигания (электрокоагуляция) или замораживания (криодеструкция).

Высыпания язвенного типа обрабатывают солкосериловой мазью, маслом шиповника или облепихи. При хронической форме плоского лишая показано использование препаратов, обогащающих ткани кислородом (актовегин). Кроме того, полезным может быть повышение иммунных сил (прием реафрона, интерлока).

При остром течении заболевания, вызванном, например, гепатитом С, показаны инъекции внутримышечно неовира (курс – 5 инъекций) или ридостина (4 инъекции). Заживление язвочек в полости рта требует большего времени.

При частых рецидивах хорошие результаты дает применение глюккокортикоидов. Значительного улучшения поможет добиться отпуск, санаторное лечение, устранения стрессов, отказ от курения и правильное питание.

Профилактика

Фото

Фото

Видео

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Ланри Клиник
г. Москва, Варсонофьевский переулок, д. 8.
Кузнецкий мост,Лубянка,Сретенский бульвар
Позиция в рейтинге: 115
Денталь
Долгопрудный, Октябрьская ул., д. 13
Позиция в рейтинге: 9
Реммарк
г. Санкт-Петербург, пр-т Кораблестроителей, д. 32, корп. 3, лит. А
Василеостровская,Приморская,Спортивная,Электросила
Позиция в рейтинге:
ДиаМед
г. Томск, пр-т Фрунзе , д. 25
Позиция в рейтинге:
Оптима-С
Пермь, ул. Ухтинская, 11
Позиция в рейтинге:

Нвости стоматологии:

Инфекционное заболевание актиномикоз

Для болезни характерно образование гранулематозных очагов в органах и тканях.

10.01.2015

Эффективная профилактика кариеса у детей

Опасность кариеса молочных зубов кроется в том, что он способен привести к разрушению зачатков постоянных зубов, расположенных под временными зубками.

11.04.2017

Проблемы с дикцией

Причины проблем с дикцией: врождённые и приобретённые. Консультация хирурга и стоматолога - начало лечения. Долгий путь к выздоровлению, цена лечения.

20.06.2016

Лечим зубы. Больно ли это?

Для многих людей все стоматологические манипуляции неизменно ассоциируются с болью, а потому вызывают страх. Следует понимать, чем раньше пациент обращается к стоматологу, тем выше шанс избежать болезненных ощущений.

10.03.2017

Рекомендации для предупреждения бутылочного кариеса

По статистике зубы каждого четвертого ребенка поражены кариесом, но уже в младенчестве, у самых маленьких, может появиться бутылочный кариес.

11.03.2017
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru