Главная » П » Плоский лишай

Плоский лишай

1

Определение

Определение

Плоский лишай (правильнее красный плоский лишай) – это поражение кожи и слизистых, представляющее собой мелкие, красноватые высыпания. Они имеют блестящую поверхность и отличаются неправильной формой. В центре каждой «точки» имеется впадина. Данное поражение вызывает зуд.

Выделяют несколько типов высыпаний:

  • кольцевая форма, для которой характерно быстрое распространение с последующим заживлением первоначального очага. В результате высыпания располагаются в форме кругов, дуг, овалов.
  • бородавчатая форма, достаточно редко встречающаяся, но трудноизлечимая. На пораженных участках формируются бородавчатообразные бляшки;
  • склерозирующая форма, также считающаяся достаточно редкой, но опасная тем, что может спровоцировать атрофию кожных покровов или привести к появлению коллоидоподобных новообразований;
  • атрофическая форма, особенностью которой является ороговения бывших очагов поражения после их лечения. Атрофический красный лишай, локализующийся в волосистой части головы, после заживления в большинстве случаев приводит к облысению в месте своего расположения.
  • остроконечная форма, особенностью которой является место нахождения – волосяные луковицы. Поражая их, лишай начинает выступать над кожей головы в виде шипа с острым концом.

Этиология

Этиология

Этиология заболевания до конца не установлена. Однако имеются основания предполагать его иммунологическую природу: болезнь запускает процесс атаки Т-лимфоцитами базального слоя эпителия. Причину этого явления некоторые специалисты видят в особенностях нервной системы (болезнь появляется «на нервной почве»). Болезни подвержены также инфицированные вирусом гепатита С, то есть, в данном случае в основе нарушения лежит снижение иммунитета.

Поскольку контроль над иммунным развитием осуществляет генетический механизм, можно говорить о наследственной предрасположенности. Болезнь встречается у родственников 2 и 3 поколения.

К факторам риска относятся также заболевания ЖКТ, сахарный диабет, постоянные (неправильный прикус, выступающие края пломбы, неподходящий протез) или разовые травмы слизистой ротовой полости.

Клиника

Клиника

  • поражение кожи и слизистых. У одного пациента может сочетаться сразу несколько форм высыпаний, расположенных симметрично.
  • характер поражения слизистых несколько отличается от высыпаний на коже: появление красных пятен без признаков эрозии (атрофический тип); эрозивное поражение слизистой языка и щек (эрозивный тип); высыпания на слизистой щек и языка, представляющие собой белесые высыпания неправильной формы (бессимптомный бляшечный тип).
  • зуд на месте пораженных участков кожи;
  • изменение ногтей, проявляющееся истончение ногтевой пластины (вплоть до полного исчезновения), появлением бугорков, трещин, шероховатостей на их поверхности;

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Несмотря на достаточно характерную клиническую картину, плоский лишай следует дифференцировать с:

  • нейродермитами;
  • бовеноидными папуллезами;
  • кольцевидными гранулемами;
  • сифилитической папулой.

Диагноз

Диагноз

Установить диагноз обычно не сложно. Характерная клиническая картина: множественные высыпания неправильной формы красного цвета, имеющие блестящую поверхность и пупкообразную форму, дают достаточно информации для диагностики. Учитывается и характер локализации высыпаний – в сгибах локтей и предплечий, на пояснице, в нижней части живота, в подмышечных впадинах, внутренней части бедер, слизистых (преимущественно, в полости рта).

Уточнить диагноз и исключить предраковые изменения кожи помогает биопсия.

Лечение

Лечение

Для успешной борьбы с красным плоским лишаем в первую очередь следует выявить и устранить факторы, спровоцировавшие возникновение болезни.

Основное лечение обычно заключается в приеме гормонов, которые комбинируют с хлорохином или гидроксихлорохином.

Важно также наладить процессы обмена в организме, с чем эффективно справляется курс витаминов А. Так, его производные - этретионат, тигазон и неотигазон, призваны нормализовать процесс деления клеток, что особенно полезно при поражении слизистых рта. Суточная доза составляет до 50 мг, а курс витаминотерапии – 3 недели.

Показан также прием витамина Е, поскольку он делает более результативным и занимающим меньшее время гормональную терапию.

Средства для наружного применения представлены гормональными мазями, в составе которых имеется ментол или лимонная кислота.

При ярко выраженном течении болезни допустим прием антигистаминов. Для устранения крупных высыпаний бляшечного типа применяют метод прижигания (электрокоагуляция) или замораживания (криодеструкция).

Высыпания язвенного типа обрабатывают солкосериловой мазью, маслом шиповника или облепихи. При хронической форме плоского лишая показано использование препаратов, обогащающих ткани кислородом (актовегин). Кроме того, полезным может быть повышение иммунных сил (прием реафрона, интерлока).

При остром течении заболевания, вызванном, например, гепатитом С, показаны инъекции внутримышечно неовира (курс – 5 инъекций) или ридостина (4 инъекции). Заживление язвочек в полости рта требует большего времени.

При частых рецидивах хорошие результаты дает применение глюккокортикоидов. Значительного улучшения поможет добиться отпуск, санаторное лечение, устранения стрессов, отказ от курения и правильное питание.

Профилактика

Фото

Фото

Видео

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Ассоль
г. Нижний Новгород, ул. Павла Мочалова, 9
Позиция в рейтинге:
Telo’s Beauty
Москва, Донская ул., д. 32
Шаболовская
Позиция в рейтинге: 908
НЮАНС
Москва, Аргуновская ул., д. 3, корп. 1
Алексеевская,ВДНХ
Позиция в рейтинге: 765
Элит Денталь
Подольск, Юбилейная ул., д. 13
Позиция в рейтинге: 22
Этна-Дент
Москва, ул. Большие Каменщики, д. 6, стр. 1
Таганская
Позиция в рейтинге: 561

Нвости стоматологии:

Зубная паста с эффектом пломбирования Denta Seal

Denta Seal - зубная паста нового поколения, способная выполнять намного больше функций, нежели привычные для нас типы зубных паст. Denta Seal - это новая уникальная разработка стоматологов, основной функцией которой является возможность восстанавливать зубную эмаль, реставрировать (запечатывать зубные трещины), создавать эффект пломбирования полостей, оброзовавшихся в зубах.

17.02.2018

Диагностика стоматологических заболеваний

В наш век процветания глобальной сети интернет можно найти для себя практически любую информацию...

26.05.2016

Что вызывает потемнение зубов?

Белоснежная и красивая улыбка – мечта каждого из нас, но проблема потускнения зубов очень распространенная, даже тогда, когда зубы полностью здоровы. Но что способствует потемнению зубов и как с этим бороться?

03.02.2017

Современная брекет-система

Современная брекет-система - это результат многолетнего развития технологий в сфере ортодонтии. Общий принцип работы системы - корпусное перемещение зуба.

27.01.2017

Способы обезболивания в стоматологической практике

Зубная боль. Она многих сводит с ума. Но идти в стоматологам многие не хотят, боятся еще большей боли, но современные методы обезболивания сводят на нет всю боль.

17.06.2016
Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
Мы в соц.медия:
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru