Главная » П » Периостомия

Периостомия

Определение

Периостомия

Под периостомией понимается одна из зубосохраняющих стоматологических процедур, в ходе которой рассекается надкостница, иначе – периост, после чего осуществляется ее частичное отслоение от костной ткани.

Содержание статьи

1. Определение 2. Фото 3. Видео

Под периостомией понимается одна из зубосохраняющих стоматологических процедур, в ходе которой рассекается надкостница, иначе – периост, после чего осуществляется ее частичное отслоение от костной ткани.

Операция осуществляется с приминением обезболивающих. При работе с верхней челюстью показана двусторонняя инфильтрационная анестезия, в то время как для нижней челюсти следует прибегать к проводниковому обезболиванию. Для достижения более продолжительного действия препарата для анестезии рекомендовано также вводить обезболивающее по переходной складке. Необходимо помнить, что введение препарата в гнойный очаг заметно снижает эффективность препарата.

Показанием к  проведению рассматриваемой зубосохраняющей процедуры являются следующие случаи:

  • Гнойная разновидность периостита в острой форме, характеризующийся воспалением надкостницы, в ходе которого на ней формируется инфильтрат, заполненный гноем;
  • Актиномикоз челюсти, характеризующийся образованием очага инфекции и грануляций;
  • Необходимость проведения операционного вмешательства в области челюстных костей (доступ к ним невозможен без рассечения надкостницы).

Периостомия: этапы проведения

На первом этапе производится введение анестетика. Следующий этап – осуществление разреза. Последний  должен перекрывать инфильтрат, а его длина варьируется в пределах 2-3 см. Рассечение делается по переходной складке в зоне преддверия рта. По отношению к кости рассечение совершается под 45 – градусным углом.

Если гнойник находится в области верхнечелюстных передних зубов или моляров, при этом предполагается сохранение этих зубов, то рекомендовано произвести два параллельных друг другу, но перпендикулярных переходной складке, разреза.

При условии, что гнойник находится с оральной нижнечелюстной стороны то, рассечение делается по альвеолярному отростку, его слизистой, ориентируясь на место максимального выпячивания инфильтрата как точки рассечения.

Небное расположение инфильтрата означает, что рассечение будет произведен параллельно срединной линии неба, в точке выпячивания инфильтрата.

После того, как рассечена надкостница наступает этап ее отслоения, которое производится с помощью гладилки.

Следующая задача – дезинфекция открывшейся раны. В качестве антисептиков выступают растворы фурацилина, хлоргексидина, перманганат калия.

Наконец, чтобы предотвратить слипание краев раны и обеспечить выход гноя, прибегают к дренированию. Дренаж представляется резиновой трубкой, которая помещается во рту и способствует оттоку гноя, препятствуя его накоплению в мягких тканях. Устанавливается он на 2-3 дня.

В период проведения периостомии, а также в течение 5-7 дней после нее показан курс антибиотиков. Кроме того, рекомендованы антисептические ополаскивания полости рта.

В момент заживления тканей пациенту должен быть обеспечен покой. После процедуры следует тщательно следить за чистотой ротовой полости, избегать переохлаждений, повышенных физических нагрузок.

Периостомия детям

Периостит может возникнуть в детском возрасте, как правило, диагностируется серозная его форма. Причина – распространение инфекции из пульпы и периодонта в область костной ткани. В сменном прикусе нередко возникает гнойная форма периостита, являющаяся осложнением серозной его разновидности.

Формирование инфильтрата и переход инфекции на костную ткань у детей происходит стремительно, что обусловлено особенностями строения зубочелюстной системы и мягких тканей. При этом у ребенка развиваются симптомы общей интоксикации – повышение температур тела, увеличение в размерах регионарных лимфоузлов. Анализ крови свидетельствует о повышении уровня лейкоцитов, СОЭ. При отсутствии своевременной стоматологической помощи быстро развивается процесс гибели надкостницы, а также переход заболевания в тяжелые поражения челюсти, остеомиелит.

Лечение детей, младше 4-5-летнего возраста производится в условиях госпитализации. Обязательным является вскрытие гнойника путем рассечения надкостницы, отгибания ее краев и установки дренажной трубки. Если периостит охватил надкостницу в момент молочного прикуса, то зуб, источник воспаления, почти всегда подлежит экстирпации. В случае с постоянным зубом, решение об его удалении принимается исходя из показаний.

После процедуры обязательна антибиотикотерапия – сульфаниламидные препараты или внутримышечные инъекции. Для устранения симптомов интоксикации назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства, рекомендуют обильное питье. Эффективна УВЧ-терапия, лечение посредством гелий-неоновых лучей, а при наличии уплотнения мягких тканей лица со стороны инфильтрата – наружные марлевые повязки с противовоспалительными препаратами.

В редких случаях после консервативного лечения периостита или в результате травмы у детей развивается хронический периостит. Он проявляет себя незначительными деформациями кости челюсти в связи с возникновением инфильтрата. В таких случаях показано оперативное вмешательство – удаление причинного зуба, вскрытие гнойника, его антисептическая обработка и дренирование.

Фото

Фото

Под периостомией понимается одна из зубосохраняющих стоматологических процедур, в ходе которой рассекается надкостница, иначе – периост, после чего осуществляется ее частичное отслоение от костной ткани.

Видео

Раздел: Методы лечения

Рекомендуем к прочтению

Премоляры

11.09.2017
Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru