Главная » П » Периодонтит

Периодонтит

1

Определение

Определение

Воспаление соединительной ткани, периодонта, представляющим собой узкую полоску, скрепляющую зуб и альвеолярный отросток, классифицируют как периодонтит. Также периодонтом считают воспалительный процесс, локализующийся в коневой оболочке зуба и прилегающих к ней тканях.

Этиология

Этиология

Воспаление может иметь различный генезис, а потому периодонтит делится на следующие группы:

  • инфекционный – причиной его развития становится инфекционное поражение. Часто болезнь провоцирует невылеченный пульпит, в результате чего инфекция через зубной канал попадает в ткани периодонта. В таком случае речь ведется об интрадентальном (внутризубном) периодонтите. Если же инфекция проникает из соседних тканей (при гайморите, остеомиелите), то утверждается экстрадентальный (внезубной) характер периодонтита.
  • медикаментозный – становится последствием неправильного стоматологического лечения – удаления пульпы или ее части, в результате которого в ткани периодонта проникают токсичные лекарственные составы (мышьяковая пастообразное вещество, например). Медикаментозное воспаление может спровоцировать также наличие аллергии у пациента на определенные лекарства.
  • травматический – причиной появления является кратковременная, однократная (удар, болезненное надкусывание твердой пищи) или длительная (неправильно установленная пломба, привычка грызть косточки, карандаш) травма.

Клиника

Клиника

Для периодонтита характерна следующая клиническая картина:

  • резкая боль в области определенного зуба, которая усиливается от прикосновений к нему;
  • отек десны, увеличение щеки;
  • подвижность зуба;
  • при остром течении – увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела;
  • в тяжелых случаях – образование свища, через который происходит отток гноя.

Выделяют 2 формы болезни: острую и хроническую. Для острой формы характерна более выраженная симптоматика, в то время как при хроническом течении болезни болезненные ощущения ослаблены, однако доставляют неприятности своей регулярностью, выматывающим действием.

Хронический периодонтит проявляется чувством тяжести, жжения, увеличением размеров десны и зуба, болезненностью при жевании. Достаточно часто до определенного момента болезнь протекает бессимптомно.

При остром периодонтите принято выделять 2 фазы:

  • фаза интоксикации периодонта: больной отмечает чувствительность зуба, длительные ноющие боли, некоторая чувствительность тканей периодонта.
  • фаза экссудативного процесса: усиление болей, они возникают даже при легком касании больного зуба языком; синдром «выросшего зуба» - ощущение, что зуб увеличился в размерах и выдвинулся вперед; иррадация (распространение) болей на соседние ткани; подвижность зуба.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Дифференциальную диагностику разных форм периодонтита проводят с такими заболеваниями, как:

  • острый очаговый пульпит;
  • острый гнойный диффузный пульпит;
  • частичный гангренозный пульпит;
  • средний и глубокий кариес;
  • гайморит;
  • остеомиелит в острой форме;
  • пародонтальный абсцесс.

Диагноз

Диагноз

Диагноз ставится исходя из характерных клинических проявлений и данных рентген- исследования. При осмотре обнаруживается болезненный отек, гиперемия десны, язвочки с сочащимся из них гноем.

Рентгеновский снимок часто позволяет выявить бессимптомную хроническую форму периодонтита - она обнаруживается случайно, при обследовании соседних зубов. При острой форме рентгенография оказывается не столь эффективной, поскольку значительных изменений посредством снимка обнаружить не удается. Тогда наглядности добавят результаты общего анализа крови. Характерны увеличение показателей СОЭ, лейкоцитоз.

Лечение

Лечение

Периодонтит должен лечиться только врачом. Все, что может сделать пациент до его посещения – принять обезболивающее и прополоскать рот. Категорически запрещено нагревать пораженную область.

Терапия при периодонтите достаточно длительная – 6-8 приемов. В первую очередь стоматолог прочищает зубной канал, устраняя некротизированные участки и удаляя воспаленную пульпу или ее часть. Затем врач производит герметизацию устьев канала. Следующий этап – противовоспалительная и антибактериальная терапия. В очищенный канал помещают лечебные составы, повторяя процедуру до купирования воспаления.

Иногда приходится закладывать несколько таких составов на протяжении 2-7 дней. Затем зуб пломбируется. В первое время пациент может испытывать болезненные ощущения после установки пломбы. Если они постепенно проходят – лечение оказалось удачным, идет процесс выздоровления.

При гнойном воспалении полость зуба остается открытой до полного выведения гноя. Лишь после этого приступают к терапевтическим манипуляциям. В этом случае назначается прием антибиотиков широкого действия.

При обнаружении очага воспаления в околокорневых тканях под коронкой, эффективной оказывается процедура резекции верхушки корня. Через небольшой разрез в десне вместе с верхним участком зубного корня удаляется очаг воспаления. Процедуру предваряет обезболивание, а завершает – процесс ушивания десны.

Эффективность метода объясняется тем, что он позволяет устранить очаг воспаления, а не симптомы.

Профилактика

Профилактика

Профилактическими считаются крайне простые меры: своевременное, раз в полгода, прохождение стоматологического профосмотра и лечение кариеса.

Фото

Фото

Воспаление соединительной ткани, периодонта, представляющим собой узкую полоску, скрепляющую зуб и альвеолярный отросток, классифицируют как периодонит.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Бор-Мастер
Жуковский, ул. Гагарина, д. 85
Позиция в рейтинге: 2
Дентал Хоум
Москва, Барвихинская ул., д. 4, корп. 1
Кунцевская
Позиция в рейтинге: 759
Ай-Дентал
Люберцы, просп. Победы, д. 4
Позиция в рейтинге: 23
Дента-Люкс
г. Томск, ул. Белинского, д. 33
Позиция в рейтинге:
Целитель
Орехово-Зуево, ул. Ленина, д. 86
Позиция в рейтинге: 3

Нвости стоматологии:

Эффективная профилактика кариеса у детей

Опасность кариеса молочных зубов кроется в том, что он способен привести к разрушению зачатков постоянных зубов, расположенных под временными зубками.

11.04.2017

Имплантация зубов: самая популярная клиника в Новосибирске IDENT

Клиника iDent пользуется большой популярностью, поскольку мы практикуем внедрение новейших методик в работе с клиентами. Наши специалисты проводят имплантацию зубов за несколько дней.

03.06.2019

Сохранить зубы и десны здоровыми – важная задача, приступать к решению которой нужно задолго до появления проблем

Для всех нас сохранить зубы и десны здоровыми – важная задача, приступать к решению которой нужно задолго до появления проблем, и делать это нужно в течение всей жизни.

21.07.2016

Чем раньше выявлены зубочелюстные патологии – тем лучше прогноз на будущее

Зубочелюстные патологии – это нарушенное развитие зубов, челюстей, десен, то есть различных частей зубочелюстной системы организма.

06.01.2017

Болезнь Крона - причины, симптомы, лечение.

Развитие патологического процесса происходит в кишечнике, пищеводе, ротовой полости и других...

07.11.2015
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru