Главная » П » Перикоронарит

Перикоронарит

Определение

Определение

Перикоронаритом считается воспаленый процесс, локализующийся в области десны, вызванный прорезыванием зубов. Обычно речь идет о прорезывании третьих моляров. Этот процесс обычно связан с болезненностью,  негативным влиянием на соседние зубы, а также чрезмерным давлением на ткани и слизистые.

Этиология

Этиология

Перикоронарит имеет несколько причин образования, тесно связанных друг с другом.

В первую очередь следует обратить внимание, что зубная дуга у  человека сегодня стала в среднем на 1 – 1,2 см короче, чем у его предка. При этом размеры зубов остались прежними. Иначе говоря, зубу недостаточно места для прорезывания.

Еще причина воспаления – эмбриологический фактор. Трудности при прорезывании связаны с наличием зубного мешочка, что располагается вокруг коронки, а также утолщенной слизистой десны в области прорезывания. Таким образом, зуб мудрости должен миновать достаточно ощутимые по толщине ткани, чтобы показаться на поверхности зубной дуги. Сделать это, не повреждая, не разрывая ткани и слизистые, не получится.

Наконец, особенностью этих зубов является то, что они скрыты капюшоном – слизистой. Под ним образуются бактерии, зубной налет, копятся остатки пищи. При прорезывании происходит инфицирование ранок на поверхности слизистой, после чего стартует процесс воспаления. Он усугубляется тем, что при смыкании, жевании зубы-антагонисты травмируют воспаленный участок.

Клиника

Клиника

Одним из основных симптомов является боль в зоне прорезывания, которая также может отдавать в ухо или височную область. В ряде случаев отмечаются также проблемы с жеванием, глотанием,  невозможность широко открыть рот.

При отсутствии врачебной помощи происходит усиление боли, она иррадирует в область соседних зубов. При этом болевой синдром связан с воспалением капюшона десны и лишь в редких случаях – с неправильным положением прорезывающегося зуба. Однако в последнем случае, то есть при неверном положении прорезывающегося зуба, отмечается сильнейшее давление на зубы соседние, вплоть до их разрушения. Конечно, боль в таком случае становится сильнее.

Заболевание характеризуется повышением температуры пораженного участка. В некоторых случаях отмечается повышение показателей температуры тела, увеличение размеров лимфоузлов. Данное заболевание всегда связано с появлением галитоза, а пациент жалуется на возникновения нехарактерного привкуса в момент приема пищи.

В запущенных случаях не исключено развитие гнойников и абсцессов, а также вовлечение в  процесс воспаления костной ткани, развитие остеомиелита.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Пульпит в острой форме;
  • Периодонтиты в хронической форме, в особенности гранулирующий, гранулематозный.

Диагноз

Диагноз

Диагноз ставится на основании клинического осмотра и анализа анамнеза. Благодаря рентгенографии удается определить особенности строения зуба мудрости, его направление.

Лечение

Лечение

Лечебные меры при перикоронарите призваны снять симптоматику, а также предотвратить возникновение осложнений. При значительном отеке десен в период заболевания, трудностях, связанных с открыванием рта, рекомендована тригеминосимптоматическая блокада.

При отсутствии показаний к ней, прибегают к промыванию кармана над капюшоном фурацилином. Эффективны также введения тампонов с йодоморфом в зону под капюшоном, а также обеззараживающая обработка  полости рта посредством полоскания теплыми антисептическими растворами. В качестве последних могут выступать сульфаниламиды. Внутрь употребляется по 15 мл раствора кальция хлорида 10%, делая это трижды в сутки, по мере надобности возможен также прием обезболивающих.

Если консервативное лечение не приносит положительного результата, показано хирургическое иссечение капюшона. В результате последних действий показывается поверхность зуба мудрости, а болезнетворные бактерии и налет перестают скапливаться под капюшоном.

В ряде случаев, когда имеется факт неправильного расположения прорезывающегося зуба, он подлежит экстирпации. Предваряет экстирпацию рентгенография, на основании которой принимается решение об удалении зуба, а также снятие острой симптоматики воспаления. После удаления следует зачистить лунку и ушить рану. Удаление зуба показано также при дефиците места в зубном ряду. Спорным моментом относительно удаления или сохранения зуба является ситуация, когда у зуба мудрости отсутствуют антагонисты, поскольку в таком случае зуб мудрости нефункционален.

При рецидивах воспаления экстирпация является единственным способом предотвратить воспаление. При этом не нужно страшиться процедуры и ее последствий, поскольку зуб мудрости не имеет функциональной нагрузки.

Одним из современных методов лечения перикоронарита является лазерное воздействие. Лазерный луч низкой мощности, проникая через кожу, достигает очага воспаления. Луч снимает отек, способствует ускорению обменных процессов, а также купирует боль. Лечение посредством лазера бесконтактно и  длится 7-10 дней.

Профилактика

Профилактика

В качестве профилактических мер можно назвать соблюдение гигиенических требований, правильную, регулярную чистку зубов и полости рта, а также регулярное посещение стоматолога. Последний обнаружит заболевание на ранней стадии или предпосылки его возникновения, что упростит процесс лечения.

Фото

Фото

Перикоронаритом считается воспаленый процесс, локализующийся в области десны, вызванный прорезыванием зубов.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru