Главная » П » Периимплантит

Периимплантит

Определение

Определение

Под периимплантитом подразумевают инфекцию одонтогенного характера, представляющую воспаление в области импланта и приводящую к резорбции, то есть уменьшению костной ткани. Согласно статистике, данная патология является достаточно распространенной, становясь причиной отторжения импланта и развиваясь в порядка 40% случаев.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  • На первом этапе отмечается незначительное убывание тканей кости в горизонтальном направлении;
  • На втором этапе происходит умеренное вертикальное убывание кости, результатом чего является появление дефекта в точке соприкосновения костной ткани и импланта;
  • На третьем этапе продолжается резорбция кости в вертикальном направлении, после чего дефект постепенно охватывает всю зону вкручивания импланта;
  • На четвертом этапе диагностируется резорбция области альвеолярного отростка.

Периимплатит может протекать в острой или хронической форме, также заболевание склонно к рецидивам и появлению абсцессов.

Этиология

Этиология

Рассматриваемая патология имеет несколько причин образования, среди которых следующие:

  • Низкая квалификация врача, врачебные ошибки в момент имплантации;
  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • Качество импланта.

Как правило, периимплантит, вызванный первыми 2 причинами проявляется на первых этапах после лечения, в то время как отсутствие должного гигиенического ухода становится причиной воспаления по прошествии времени.

Наиболее распространенными видами врачебных ошибок можно назвать следующие:

  • Неправильно осуществляемые асептические и антисептические мероприятия;
  • Неверное оценивание факторов риска, которые непосредственно связаны с успехом процедуры;
  • Неправильная установка внутрикостной части импланта, а также расширителей десны;
  • Хроническое травмирование пародонта вследствие неверно установленных коронок и протезов.

Как правило, этиология периимплантита связана с возникновением поддесневой гематомы, которая неверным образом усекается, а затем начинается ее нагноение; разность размеров костного ложа и импланта, чем обусловлена расшатанность последнего; чрезмерные усилия, прилагаемые к тканям кости, зубов при вкручивании импланта; наличие микроскопическим промежутков между имплантом (его вкручивающейся частью) и абатментом.

Периимплантит, вызванный низким качествам системы для протезирования, возникает достаточно редко. Это связано с тем, что импланты подвергаются многоэтапному отбору, прежде чем попасть в стоматологические клиники. Кроме того, надежные стоматологические клиники работают напрямую с производителями, избегая использования дешевых аналогов и подделок, считая подобную политику делом престижа медучреждения. В редких случаях низкое качество имплантационной системы связывают с использованием неподходящего титанового сплава, недоработанным дизайном импланта, а также использованием подделок.

Самой распространенной причиной образования воспалени и костной резорбции является несоблюдение гигиенических требований – отсутствие должной очистки и ухода за зубами и имплантом, в результате чего образуется зубной налет и камень; пренебрежение необходимостью посещать профилактические осмотры и совершать гигиеническую чистку.

Повышенному риску развития периимплантита подвержены курящие пациенты, а также те, что страдают гингивитом, пародонтитом, бруксизмом, имеют аутоиммунные заболевания и сахарный диабет. Не менее важен учет противопоказаний при выборе тех или иных способов имплантации.

Клиника

Клиника

Среди наиболее частых симптомов периимплантита:

  • Опухоль и кровоточивость десны, со стороны которой установлен имплант;
  • Увеличение объемов и покраснение области перииплантатной мажетки;
  • Боль в области импланта;
  • Образование дентальных карманов и свищей, возможно – выход гнойного содержимого;
  • Патологическая подвижность импланта, невозможность выполнения им заданных функций, отторжение импланта.

Указанные симптомы могут диагностироваться как спустя короткий период времени после установки импланта (несколько дней), так и через месяцы, годы после процедуры.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Мукозит – воспалительный процесс, охватывающий слизистые в области импланта, но не приводящий к резорбции опорной кости.

Диагноз

Диагноз

При стоматологическом осмотре выявляется гиперемия, отек десны в зоне установки импланта, выделение экссудата, как правило, гнойного. Оценить состояние десны в зоне воспаления помогает стоматоскопия.

Обязательными являются и ряд клинических исследований, среди которых определение показателей стоматологических индексов, взятие пробы Шиллера-Писарева, выявление интегральных показателей функционирования имплантов.

Большое значение при постановке диагноза имеют данные рентген-исследований: прицельной рентгенографии, ортопантомографии, а также трехмерной рентгенографии. Данные методы позволяют выявить резорбцию тканей кости.

Наконец, в качестве вспомогательных, требуются результаты биохимического анализа крови, ph полости рта, ПЦР. 

Лечение

Лечение

Лечение периимплантита подразумевает устранение воспаления, а также хирургическое иссечение очага костной резорбции.

Консервативные методы представляют собой гигиеническую чистку зубных отложений, орошение дентальных каналов, применение ванночек и аппликаций в области воспаления, лечение лазерными лучами.

Хирургическое решение проблемы предполагает надрезание периодонтального лоскута и его откидывание. После этого производится осмотр открывшегося дентального кармана с обязательным удалением грануляций. Следующий этап – очищение импланта, промывание дентальных карманов, их дезинфекция и последующее наложение остеокондуктивного материала, а поверх него – мембраны-барьера. Завершающей стадией операции является возвращение периодонтального лоскута, его ушивание и наложение повязки. В период заживления назначаются антибиотики, а также дезинфицирующие полоскания рта.

Профилактика

Профилактика

Профилактическими можно назвать такие меры, как ответственный выбор стоматолога, а также соблюдение всех его предписаний на период установки импланта и после него. Обеспечение соответствующих показателей стоматологических индексов, регулярная и правильная чистка зубов, в том числе профессиональная – залог здоровых зубов и функциональных имплантов.

Фото

Фото

Под периимплантитом подразумевают инфекцию одонтогенного характера, представляющую воспаление в области импланта и приводящую к резорбции, то есть уменьшению костной ткани.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru