Главная » П » Периимплантит

Периимплантит

1

Определение

Определение

Периимплантит - инфекция одонтогенного характера, представляющую воспаление в области импланта и приводящую к резорбции, то есть уменьшению костной ткани.

Согласно статистике, данная патология является достаточно распространенной, становясь причиной отторжения импланта и развиваясь в порядка 40% случаев.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  • На первом этапе отмечается незначительное убывание тканей кости в горизонтальном направлении;
  • На втором этапе происходит умеренное вертикальное убывание кости, результатом чего является появление дефекта в точке соприкосновения костной ткани и импланта;
  • На третьем этапе продолжается резорбция кости в вертикальном направлении, после чего дефект постепенно охватывает всю зону вкручивания импланта;
  • На четвертом этапе диагностируется резорбция области альвеолярного отростка.

Периимплатит может протекать в острой или хронической форме, также заболевание склонно к рецидивам и появлению абсцессов.

Этиология

Этиология

Рассматриваемая патология имеет несколько причин образования, среди которых следующие:

  • Низкая квалификация врача, врачебные ошибки в момент имплантации;
  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • Качество импланта.

Как правило, периимплантит, вызванный первыми 2 причинами проявляется на первых этапах после лечения, в то время как отсутствие должного гигиенического ухода становится причиной воспаления по прошествии времени.

Наиболее распространенными видами врачебных ошибок можно назвать следующие:

  • Неправильно осуществляемые асептические и антисептические мероприятия;
  • Неверное оценивание факторов риска, которые непосредственно связаны с успехом процедуры;
  • Неправильная установка внутрикостной части импланта, а также расширителей десны;
  • Хроническое травмирование пародонта вследствие неверно установленных коронок и протезов.

Как правило, этиология периимплантита связана с возникновением поддесневой гематомы, которая неверным образом усекается, а затем начинается ее нагноение; разность размеров костного ложа и импланта, чем обусловлена расшатанность последнего; чрезмерные усилия, прилагаемые к тканям кости, зубов при вкручивании импланта; наличие микроскопическим промежутков между имплантом (его вкручивающейся частью) и абатментом.

Периимплантит, вызванный низким качествам системы для протезирования, возникает достаточно редко. Это связано с тем, что импланты подвергаются многоэтапному отбору, прежде чем попасть в стоматологические клиники. Кроме того, надежные стоматологические клиники работают напрямую с производителями, избегая использования дешевых аналогов и подделок, считая подобную политику делом престижа медучреждения. В редких случаях низкое качество имплантационной системы связывают с использованием неподходящего титанового сплава, недоработанным дизайном импланта, а также использованием подделок.

Самой распространенной причиной образования воспалени и костной резорбции является несоблюдение гигиенических требований – отсутствие должной очистки и ухода за зубами и имплантом, в результате чего образуется зубной налет и камень; пренебрежение необходимостью посещать профилактические осмотры и совершать гигиеническую чистку.

Повышенному риску развития периимплантита подвержены курящие пациенты, а также те, что страдают гингивитом, пародонтитом, бруксизмом, имеют аутоиммунные заболевания и сахарный диабет. Не менее важен учет противопоказаний при выборе тех или иных способов имплантации.

Клиника

Клиника

Среди наиболее частых симптомов периимплантита:

  • Опухоль и кровоточивость десны, со стороны которой установлен имплант;
  • Увеличение объемов и покраснение области перииплантатной мажетки;
  • Боль в области импланта;
  • Образование дентальных карманов и свищей, возможно – выход гнойного содержимого;
  • Патологическая подвижность импланта, невозможность выполнения им заданных функций, отторжение импланта.

Указанные симптомы могут диагностироваться как спустя короткий период времени после установки импланта (несколько дней), так и через месяцы, годы после процедуры.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Мукозит – воспалительный процесс, охватывающий слизистые в области импланта, но не приводящий к резорбции опорной кости.

Диагноз

Диагноз

При стоматологическом осмотре выявляется гиперемия, отек десны в зоне установки импланта, выделение экссудата, как правило, гнойного. Оценить состояние десны в зоне воспаления помогает стоматоскопия.

Обязательными являются и ряд клинических исследований, среди которых определение показателей стоматологических индексов, взятие пробы Шиллера-Писарева, выявление интегральных показателей функционирования имплантов.

Большое значение при постановке диагноза имеют данные рентген-исследований: прицельной рентгенографии, ортопантомографии, а также трехмерной рентгенографии. Данные методы позволяют выявить резорбцию тканей кости.

Наконец, в качестве вспомогательных, требуются результаты биохимического анализа крови, ph полости рта, ПЦР. 

Лечение

Лечение

Лечение периимплантита подразумевает устранение воспаления, а также хирургическое иссечение очага костной резорбции.

Консервативные методы представляют собой гигиеническую чистку зубных отложений, орошение дентальных каналов, применение ванночек и аппликаций в области воспаления, лечение лазерными лучами.

Хирургическое решение проблемы предполагает надрезание периодонтального лоскута и его откидывание. После этого производится осмотр открывшегося дентального кармана с обязательным удалением грануляций. Следующий этап – очищение импланта, промывание дентальных карманов, их дезинфекция и последующее наложение остеокондуктивного материала, а поверх него – мембраны-барьера. Завершающей стадией операции является возвращение периодонтального лоскута, его ушивание и наложение повязки. В период заживления назначаются антибиотики, а также дезинфицирующие полоскания рта.

Профилактика

Профилактика

Профилактическими можно назвать такие меры, как ответственный выбор стоматолога, а также соблюдение всех его предписаний на период установки импланта и после него. Обеспечение соответствующих показателей стоматологических индексов, регулярная и правильная чистка зубов, в том числе профессиональная – залог здоровых зубов и функциональных имплантов.

Фото

Фото

Периимплантит - инфекция одонтогенного характера, представляющую воспаление в области импланта и приводящую к резорбции, то есть уменьшению костной ткани.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Эксклюзив
г. Челябинск, ул. Кудрявцева, д. 19а
Позиция в рейтинге:
Карат
Москва, Окская ул., д. 13
Кузьминки,Рязанский проспект
Позиция в рейтинге: 996
Инженеринг 
г. Красноярск, ул. Александра Матросова, д. 20б
Позиция в рейтинге:
Доктор Дент
г. Екатеринбург, ул. Шевченко, д. 23
Позиция в рейтинге:
Сириус
г. Омск, ул. Масленникова, д. 80
Позиция в рейтинге:

Нвости стоматологии:

Почему болит зуб после пломбирования

После процедуры пломбирования зуба возможно сохранение болевых ощущений, что является естественной реакцией организма на стоматологическое воздействие.

11.04.2017

Своевременная консультация стоматолога сохранит ваше здоровье.

Зубная боль может привести к смерти. Кариес - начало заболеваний зубов. Своевременное лечение зубов предотвратит опасные болезни. Самолечение - угроза для жизни.

16.06.2016

Сохранить зубы и десны здоровыми – важная задача, приступать к решению которой нужно задолго до появления проблем

Для всех нас сохранить зубы и десны здоровыми – важная задача, приступать к решению которой нужно задолго до появления проблем, и делать это нужно в течение всей жизни.

21.07.2016

Проблемы с дикцией

Причины проблем с дикцией: врождённые и приобретённые. Консультация хирурга и стоматолога - начало лечения. Долгий путь к выздоровлению, цена лечения.

20.06.2016

Что нужно знать о кариесе молочных зубов

Природой человек устроен так, что один раз в жизни у него происходит смена зубов с временных молочных...

26.05.2016
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru