Главная » О » Остеоинтеграция

Остеоинтеграция

212

Определение

Остеоинтеграция

Остеоинтеграцией называется постимплантационный период, когда протекает функциональная и анатомическая стыковка поверхности импланта и костной ткани, подвергшейся изменениям.

Содержание статьи

1. Определение 2. Фото 3. Видео

Остеоинтеграцией называется постимплантационный период, когда протекает функциональная и анатомическая стыковка поверхности импланта и костной ткани, подвергшейся изменениям.

Данный эффект был обнаружен Бронемарком в 1979 году. До этого времени вопрос контакта поверхности импланта и костной ткани не считался актуальным. Предполагалось, что имплант окружен тканью соединительного типа, задача которой – амортизировать окклюзионную нагрузку импланта. Иначе говоря, соединительная ткань воспринималась подобием периодонта естественных зубов.

При этом при значительной протяженности импланта, они объединились в единый блок с опорными зубами, а конструкция носила название периимплантатной связки. В ней считались абсолютно одинаковыми соединительные ткани вокруг зубов и имплантов, а удачной называлась фиброзная интеграция.

Более поздние исследования подобной интеграции обнаруживают, что волокна периодонта имеют перпендикулярную по отношению к зубным поверхностям направленность, это считается нормой. Гистологическое исследование соединительной ткани вокруг импланта установило, что фиброзные волокна имеют параллельную ориентацию, располагаясь между костной тканью и имплантом. При этом в ткани обнаруживается мягкотканая капсула, считающаяся нефизиологичной, в которой выявлены начальные признаки воспалительного процесса. Со временем капсула станет причиной деструкции костных тканей.

Подобный подход имел некоторый успех, что привело к популяризации имплантации, базирующейся на эффекте фиброинтеграции. Однако с течением времени успех лечения снижался – образование соединительнотканной капсулы в зоне импланта не способствовало длительному благоприятному результату, что, в свою очередь, означало несостоятельность имплантов.

По мысли Бронемарка, процесс остеоинтеграции заключается в абсолютном контакте поверхности импланта и костной ткани. Результаты лечения в таком случае оказались более удачными, в первую очередь благодаря их стабильности. Успех имплантации определялся в первый год, а последующие 10-15 лет лишь в 1-4% выявили несостоятельность имплантов (для сравнения: при фиброинтеграции эти же показатели составляли 30-50%).

Факторы, влияющие на остеоинтеграцию

Сегодня выделяют 6 факторов, оказывающих влияние на остеоинтеграцию. Они в одинаковой мере зависят от импланта и от врача.

Итак, к факторам, зависящим от импланта относят следующие:

  • Материал, из которого изготовлен имплант

Наилучшие результаты показывает имплант, штиф которого изготовлен из чистого титана.

  • Форма импланта

Лучшей, с точки зрения остеоинтеграцией, является винтовой имплант, который после операции находится в максимально возможном контакте с костной тканью.

  • Поверхность импланта

Сегодня этот фактор теряет свою значимость, поскольку категория «чистая поверхность», введенная Бронемарком является естественной. Этому способствует пескоструйная обработка и протравка имплантов перед установкой.

Факторы, зависящие от врача, образуют следующую группу:

  • Процесс подготовки костного ложа

Препарирование кости должно происходить при температуре, не превышающей 47 °С. Указанная температура не может воздействовать на костную ткань более минуты. В противном случае (при превышении температурного режима или времени влияния) наблюдается соединительнотканная интеграция, что исключает остеоинтеграцию.

  • Хирургический протокол

Под этим понятием скрывается строгое соблюдение антисептических требований при имплантации.

  • Протокол протезирования

Этот термин, введенный Бронемарком, предполагал наблюдение за тканями под лоскутом на протяжении 5-6 месяцев (иначе говоря, наблюдение за процессом заживления импланта при двухэтапной имплантации). Благодаря протоколу протезирования, по мысли Бронемарка, удается исключить микроподвижность импланта, которая грозит обернуться фиброинтеграцией.

Двухэтапный протокол протезирования – это принципиальная новизна теории Бронемарка, шаг в сторону остеоинтеграции. До 1985 года все  импланты подвергались немедленной после установки окклюзионной нагрузке.

Бронемарк выдвинул идею относительно того, что заживление импланта под лоскутом в течение 5-6 месяцев обеспечивает абсолютную остеоинтеграцию, поскольку имплант и окружающая ткань полностью изолированы от механического воздействия. Бронемарк настаивал на том, что повторное раскрытие импланта (то есть второй этап процедуры имплантации) должно проводиться не ранее, чем через 6 месяцев  – столько времени необходимо для успешной и абсолютной остеоинтеграции

Значение остеоинтеграции

На сегодняшний день считается, что  остеоинтеграция гарантирует успешность протезирования и стабильность результатов в 95% случаев. Остальные 5% демонстрируют несостоятельность имплантов, вызванные неудачной остеоинтеграцией.

С позиции остеоинтеграции выделяют следующие виды несостоятельности имплантов:

  • Ненаступление процесса остеоинтеграции в ближайший после имплантации период. Сюда же относят случаи нарушения остеоинтеграции в течение непродолжительного периода после имплантации;
  • Утрата остеоинтеграции, наблюдаемая в среднем или отдаленном имплантационном периоде, что вызвано деструкцией ткани вокруг импланта или его переломом. Последние приводят к образованию в зоне импланта соединительнотканной капсулы с признаками воспаления. 

Фото

Фото

Остеоинтеграцией называется постимплантационный период, когда протекает функциональная и анатомическая стыковка поверхности импланта и костной ткани, подвергшейся изменениям.

Видео

Это может быть вам полезно:

Тест-полоски для глюкометра при стоматологических заболеваниях

Сахарный диабет, влияющий на здоровье полости рта. Определение с помощью тест-полосок...

14.11.2015

Стоматология «МЕДИССА» в Феодосии

Стоматология «МЕДИССА» - это квалифицированные специалисты, качественная стоматологическая помощь, индивидуальный подход и возможность лечить зубы без боли.

04.07.2017

Стоматологическая клиника "You-Ai" (Милосердие)

Предлагаем весь спектр услуг по стоматологии в стоматологической клинике You-Ai (Милосердие) в Китае. Удобный переезд из всех регионов.

20.06.2016

Ученые доказали, что рождение ребенка ухудшает состояние зубов женщин

МОСКВА, 14 мар – РИА Новости. Заведение большого числа детей оказалось вредным для здоровья зубов женщин – они теряют примерно четыре зуба при появлении третьего ребенка в семье. К подобному выводу пришли медики, опубликовавшие статью в Journal of Epidemiology.

20.04.2018

Болезнь Крона - причины, симптомы, лечение.

Развитие патологического процесса происходит в кишечнике, пищеводе, ротовой полости и других...

07.11.2015
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru