Остеоденсистометрия
Определение
Остеоденсистометрией называют процедуру, благодаря которой возможно произвести диагностику костных структур, измерить их плотность. Суть процедуры заключается в сканировании костной ткани пациента и сравнении полученных данных с показателями нормы.
В ходе исследования возможно получение информации относительно дисбаланса минерального состава костной ткани, диагностировать уменьшение плотности костей.
Во время остеоденсистометрии пациент подвергается рентгеновскому облучению. Процедура осуществляется неинвазивным методом и является безболезненной.
Показания и противопоказания
Основным показанием к проведению остеоденсистометрии является начальные признаки остеопороза. Кроме того, в группе риска следующие пациенты:
- Женщины, не принимающие эстроген в период менопаузы;
- Женщины высокого, более 175 см, роста и весе менее 56 кг;
- Женщинам, у близких родственниц которых диагностировали перелом шейки бедра;
- Пациенты, принимающие лечение кортикостероидами, барбитуратами, противосудорожными или гормональными препаратами;
- Пациенты, страдающие сахарным диабетом 1 типа;
- Пациенты, имеющие заболевания печени и почек в хронической стадии;
- Пациенты, в роду которых имеются случаи заболевания остеопорозом;
- Пациенты, имеющие в анамнезе гипертиреодизм, гиперпаратиреодизм;
- Пациенты, получившие перелом при незначительной травме;
Поскольку в ходе процедуры организм подвергается действию небезвредных рентгенологических лучей, процедура имеет противопоказания:
- Период беременности и лактации;
- Дети до 14 лет (если нет серьезных оснований, то остеоденсистометрию рекомендовано отложить до 20-летнего возраста);
- При весе пациента более 130 кг – обследование становится невозможным физически.
Кроме того, процедуру придется отложить, если в предыдущие 5 дней пациент прошел обследование с применением контраста или предыдущие 2 дня подвергался обследованию посредством радиовизиографа.
Виды остеоденсистометрии
Выделяют следующие методы остеоденсистометрии:
- Рентгеновский
Данный метод наиболее информативный, одновременно позволяющий получить данные о состоянии плотности костей позвоночника и бедренной кости одновременно. Недостатком можно назвать то, что полученные результаты – это общая плотность, в то время как для диагностики начальной стадии остеопороза требуется информация о плотности губчатой ткани. Кроме того, нельзя забывать, что при данном методе остеоденсистометрии организм подвергается лучевой нагрузке, а потому проводить обследование можно не чаще раза в год.
- Ультразвуковой
Благодаря этому способу производится костная оценка плотности костей – посредством оценки времени, за которое звуковая волна проходит сквозь костные образования. Исследование носит скрининговый характер. Занимая меньше времени и являясь более безопасным, ультразвуковой способ является менее информативным. Наконец, он оценивает состояние лишь периферийных костных структур.
Этапы проведения остеоденсистометрии
Остеоденсистометрия не требует специальной подготовки. Достаточно выдержать 10-дневный промежуток, если осуществлялось исследование радиовизиографом или компьютерную томографию с использованием контраста или исследование с применением бария. При употреблении препаратов кальция, следует прекратить это делать за сутки до процедуры остеоденсистометрии. Если обследование проходит женщина, она должна быть уверена в том, что не беременна. Для плода, особенно на ранних сроках, рентгеновское излучение грозит аномалиями развития.
Сняв ювелирные украшения и убедившись в отсутствии металлических предметов в карманах, на одежде, пациент располагается на кушетке с учетом местоположения лучевых волн. Интересующая область должна быть расположена под верхним датчиком, поскольку именно он выявляет степень поглощения костью излучения.
При исследовании позвоночника, пациент помещает согнутые ноги на специальную подставку. При исследовании шейки бедра используют специальные треугольные подставки, с помощью которых тело пациента фиксируется так, что пятки смотрят вверх.
Во время процедуры, что длится около получаса, пациенту нельзя шевелиться.
Полученный результаты оценивает специалист радиолог. Результаты представлены следующими индексами:
- Индекс Т – он подразумевает сравнение плотности костной ткани пациента с этими же параметрами молодого человека, обладающего максимальной костной массой. Нормальным считается показатель индекса более 1. Значение от 1 до -2, 5 свидетельствует о развитии остеопении, в то время как еще более низкие показатели (ниже – 2,5) указывают на появление остеопороза.
- Индекс Z – сравнение плотности костной ткани пациента с критериями человека, чей возраст и пол соответствует возрасту и полу обследуемого. При значительных расхождениях показано повторное исследование.
При необходимости установить динамику заболевания, назначается несколько подобных процедур.