Опоясывающий лишай

Причиной развития опоясывающего лишая являются вирус герпеса 3 типа. В результате перенесенной ветрянки, он остается в организме человека и характеризуется латентным состоянием. Вирус локализуется в нервных клетках: в задних отделах спинного мозга, ветвях черепных нервов.

При определенных факторах вирус «просыпается», начиная продвигаться по нервным окончаниям. Подступив к нервным окончаниям, он инфицирует участок кожи, с которым данный нерв был связан.

Активация латентного нерва вызывает несколько причин:

• снижение иммунитета;
• переутомление – физическое и интеллектуальное;
• стрессовые состояния;
• прием препаратов, обладающих свойством подавления иммунитета;
• онкологические образования;
• трансплантация;
• проводимая лучевая терапия.

Высыпания, характерные для лишая всегда возникают в месте выхода нервных окончаний. Как правило, поражаются межреберные и ветви тройничного нерва.

• незадолго до появления сыпи у больного повышается температура, он испытывает слабость и покалывание, жжение в месте будущих высыпаний;
• затем появляется сыпь, характерна ее односторонность и достаточно сильная болезненность.

На первой стадии заболевания, на коже появляются пятна розового оттенка. Спустя 3-4 дня они преобразуются в папулы эриматозного вида, которые уже на следующий день становятся пузырьками. На 7-8 сутки они высыхают, образуя корки желтоватого оттенка.

Вскоре и они проходят, а вместо них возникает незначительная пигментация. Она также исчезнет со временем. Последствием заболевания может стать трудная для лечения постгерпетическая невралгия.

Заболевание в среднем длится 3-4 месяца, при этом отмечается болезненность высыпаний. Возможны случаи, когда боль сохраняется еще несколько месяцев, после выздоровления.

В тяжелых случаях возникает лишай некротический, вызывающий глубокое поражение слоев кожи с их последующим омертвением. Крайне редко поражение достигает головного мозга – развивается миненгоэнцефалитный опоясывающий герпес. К сожалению, прогноз в данной ситуации неутешителен – 60% больных погибают.

Симптомы такой формы заболевания проявляются в среднем спустя 10-15 дней от начала заболевания. Признаки миненгоэнцефалитной формы: потеря сознания, нарушении координации движений, галлюцинации, возможна кома.

Несмотря на то, что заболевание имеет тенденцию самоизлечения, он может вызвать такие осложнения, как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, поперечный миелит, сопровождающийся параличом.

Заболевание, до того как появились высыпания, следует дифференцировать с такими недугами:

• мигрень;
• плеврит;
• заболевания брюшной полости;
• простудные проявления.

В фазе появления высыпаний дифференциация проводится с такими недугами, как:

• контактный дерматит;
• ветряная оспа;
• инфекции бактериального характера (некротизирующий фасциит, рожа, буллезное импетиго);
• зостериформный простой герпес.

Как правило, диагноз достаточно легко устанавливается после врачебного осмотра. Знания о том, что пациент ранее переболел ветряной оспой также помогают в постановке диагноза.

В атипичных случаях показаны исследования:

• соскоб со дна пузырьков;
• идентификация клеток вируса ветряной оспы посредством помещения его под электронный микроскоп. Исследуется жидкость из пузырьков или биопсический материал;
• идентификация ДНК вирусных клеток методом ПЦР;
• окраска вируса из везикулезной жидкости посредством прямой иммунофлуоресценции;
• гистопатология.

Существует ошибочное мнение, что болезнь не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако такой подход ошибочен. Прием медикаментов позволит снизить болевой синдром, ускорить выздоровление, но самое главное – избежать осложнений и снизить риск развития постгерпетической невралгии.

Лечебные меры обязательны в отношении людей с ослабленным иммунитетом, а также пациентов, чей возраст миновал 50-летней рубеж. При средней и легкой формах болезни лечение производится амбулаторно. Тяжелые формы, а также поражения мозга и глаз требуют незамедлительной госпитализации и интенсивной терапии.

Первое, что должен сделать врач – предотвратить распространение заболевания, снизить интоксикацию и препятствовать развитию осложнений.

Как правило, для лечения используются препараты противовирусного действия. Их элементы проникают в клетки вируса, изменяя их ДНК и предотвращая деление клеток. Кроме того, эти препараты позволяют снизить болевой синдром. Для уменьшения сильной боли могут быть выписаны также обезболивающие препараты.

Наружное лечение подразумевает обработку антисептиками и препаратами, в составе которых есть антивирусные элементы.

Для повышения иммунитета показан курс витаминов и другие методы укрепления иммунитета, в том числе народного происхождения. При развитии осложнений бактериального происхождения назначаются антибиотики. Следует помнить, что в период лечения нельзя омывать водой пораженные участки.

Невозможно «выселить» вирус из организма человека, однако повысив иммунные силы последнего можно подавить его.

Сбалансированное питание, соблюдение режимов работы и отдыха, двигательная активность на свежем воздухе – лучшая профилактика заболевания.