Некротический язвенный гингивит и пародонтит
Определение
Определение
Некротический язвенный гингивит и пародонтит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоГингивитом называется воспаление десен, вызванное воздействием инфекции.
Выделяют несколько форм гингивита, среди которых язвенно-некротическая. Она характеризуется нагноением и некрозом десны.
Некротический язвенный гингивит рассматривается как предшественник некротического пародонтита – воспаления тканей периодонта, вызывающие патологические изменения альвеолярного отростка.
Порой достаточно сложно разграничить запущенную форму язвенного гингивита и начальную стадию пародонтита, поскольку болезнь перетекает одна в другую.
Этиология
Этиология
Некротический язвенный гингивит и пародонтит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоВозбудителем некротического язвенного стоматита и пародонтита являются микробактерии, в первую очередь, спирохеты Венсана и фузобактерии. Они имеются в ротовой полости каждого человека, однако иммунитет подавляет их активное размножение.
Некоторые факторы способны спровоцировать активность бактерий, которая вызывает воспаление. Среди этих факторов различают следующие:
- невылеченный катаральный гингивит в запущенной стадии. Данная патология – это общее воспаление десны. При отсутствии лечения развитие некротической формы неминуемо.
- неправильный или недостаточный уход за зубами, следствием которого становится увеличение числа бактерий в полости рта: зубной налет – благоприятное место для размножения бактерий и вирусов.
- неправильный уход, в свою очередь, становится причиной развития зубного камня. Он давит на десны, проникает в десневые карманы, увеличивая их глубину и становясь причиной воспаления.
- Неправильно проведенная процедура протезирования.
- Заболевания полостей рта, связанные с хроническим воспалением десен.
- несбалансированное питание, в том числе дефицит витаминов;
- инфекционные заболевания (грипп, ангина), в особенности, не вылеченные до
- заболевания органов ЖКТ, почек, печение;
- интоксикация солями тяжелых металлов;
- ослабление иммунитета, вызванное нездоровым образом жизни, конца; переутомлениями, тяжелыми заболеваниями, недугами, подавляющими иммунитет, приемом антибиотиков, лучевой терапией;
Клиника
Клиника
Некротический язвенный гингивит и пародонтит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоЗаболевание характеризуется следующей симптоматикой:
- признаки всех видов гингивита – отек и гиперемия десен, появление болезненного синдрома в месте очага воспаления;
- кровоточивость, вызываемая даже незначительным нажатием на десны;
- край десен, который примыкает к зубам, изъявляется;
- затем на изъявленных участках образуется белый налет;
- неприятный, гнилостный, запах изо рта;
- некроз пораженных участков десны (этот симптом – верный сигнал начавшегося пародонтита);
- поражение альвеолярного ложа, расшатывание зуба (симптомы пародонтита);
- распространение воспаление в челюстную ткань, ее некроз (некротический пародонтит);
- увеличение подчелюстных лимфоузлов, сочетающееся с их болезненностью;
- общие признаки воспалительного процесса в организме – повышение температуры, иногда рвота, слабость, потеря аппетита.
Дифференциальный диагноз
Диф. диагноз
Некротический язвенный гингивит и пародонтит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоСледует дифференцировать язвенный гингивит и пародонтит. Хотя, как уже говорилось, гингивит в язвенно-некротической форме при отсутствии лечения плавно переходит в пародонтит.
Дифференциация язвенно-некротического гингивита осуществляется со следующими заболеваниями:
- дифтерия;
- герпететический гингивостоматит;
- ВИЧ-некротизирующий гингивит;
- изменения десен некротического характера, вызываемые заболеваниями крови;
- гингивит, характерный для вторичного сифилиса.
Пародонтит в данном случае дифференцируют с такими недугами, как:
- остеомиелит в хронической форме;
- эозинофильная гранулема.
Диагноз
Диагноз
Некротический язвенный гингивит и пародонтит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоОтносительно легко некротический язвенный гингивит диагностируется на основании клинических симптомов.
Дополнительные методы исследований позволяют провести точную дифференциацию. Так, при подозрении на пародонтит назначается рентгенография. Бактериоскопическое исследование соскоба, взятого со дня язвы, позволяет точно выявить возбудителей заболевания. Это, в свою очередь, помогает выбрать максимально эффективный антибиотик для лечения.
Серологическое исследование позволяет выявить или исключить ВИЧ-инфекцию. А цитологическое исследование со дна язвы – злокачественные новообразования.
Благодаря клиническому анализу крови удается установить, не страдает ли пациент заболеваниями крови (агранулоцитозом, лейкозом), поскольку многие из них вызывают аналогичные изменения десен.
Лечение
Лечение
Некротический язвенный гингивит и пародонтит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоЦелью лечебных мероприятий при некротическом язвенном гингивите является снятие воспаления, устранение интоксикации организма, создание условий для успешной регенерации тканей и предотвращение развития пародонтита.
Пародонтологическое лечение, представляющее собой комплексное воздействие, состоит из 3 этапов:
Целью лечебных мер на данном этапе является воздействие на патологическую микрофлору, снижение ее активности. Для этого применяются полоскания, терапия, направленная на купирование воспаления, мероприятия, целью которых является выведение токсинов из организма и повышение иммунитета, удаление некрозов. При наличии последних противопоказан прием препаратов, которые призваны стимулировать процесс эпителизации.
После снятия воспаления приходит черед лечения подострой фазы. Она включает в себя санацию полсти рта, подбор подходящих средств для осуществления гигиенических процедур и обучение пациента правилам ухода за полостью рта. Как правило, в этот период продолжается курс антибиотиков.
Здесь уместными окажутся профессиональная гигиеническая чистка, при необходимости – ортопедическое (изготовление и установление протезов) или ортодонтическое (лечение десен) лечение, мероприятия, направленные на укрепление организма.
В общем виде лечение некротического язвенного гингивита, переходящего в пародонтит, выглядит таким образом:
- Назначение противобактериальных препаратов (нитазол, метронидазол). Следует обратить внимание пациента, что недопустимо сочетать препараты данной группы с алкоголем.
- При остром течении болезни (высокой температуре, интоксикации) назначают антибиотики (сумамед, эритромицин).
- При назначении антибиотиков показан прием бактериальных средств, сохраняющих неизменной микрофлору кишечника, пробиотиков (линекс, биоспорин).
- Назначение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, которые снимаю воспаления, жар и болевой синдром (индометацин, аспирин).
- Прием иммуномоделирующих составов, способствующих повышению защитных сил организма (иммудон).
- Назначение витаминного комплекса, прием которого повысит регенерационные способности кожи, ускорит процессы обмена, укрепит организм.
Кроме того, показана диета, включающая легкую пищу, богатую белками и витаминами. Уменьшение потребления углеводосодержащих продуктов и обильное питье.
Профилактика
Профилактика
Некротический язвенный гингивит и пародонтит
Содержание статьи
1. Определение 2. Этиология 3. Клиника 4. Диф.диагноз 5. Диагноз 6. Лечение 7. Профилактика 8. Фото 9. ВидеоПрофилактика сводится к соблюдению несложных правил:
- сбалансированное питание, прием поливитаминов;
- своевременное лечение заболеваний полости рта;
- осуществление правильного и регулярного ухода за зубами и ротовой полостью;
- своевременная санация ротовой полости;
- прохождение профилактических стоматологических осмотров и профессиональная гигиеническая чистка зубов 2-3 раза в год;
- соблюдение принципов здорового образа жизни с целью укрепления иммунитета.