Главная » Л » Лейшманиоз

Лейшманиоз

Определение

Определение

Лейшманиоз - паразитарное заболевание, вызванное паразитом Лейшманией. Заражение происходит через укус песчаной мухи. Песчаные мухи, которые несут паразита, обычно находятся в тропической и субтропической среде.

Этиология

Этиология

Лейшманиоз вызван одноклеточным мелким паразитом, называемым простейшими лейшманией.

Различают следующие виды лейшманиоза:

Кожный лейшманиоз неблагоприятно воздействует на кожу и слизистые оболочки. Болезни кожи обычно начинаются с места укуса песочных мух. У некоторых людей раны могут развиваться на слизистых оболочках.

Системный, или висцеральный, лейшманиоз оказывает влияние на все тело. Первые симптомы возникают через 2-8 месяцев после укуса человека. Большинство людей не помнят, что у них возникали болезненные ощущения на поверхности кожи. Эта форма может привести к смертельным осложнениям. Паразиты повреждают иммунную систему, уменьшая количество клеток, борющихся с болезнью.

Сообщалось о случаях лейшманиоза на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. В Северной и Южной Америке лейшманиоз можно найти в Мексике и Южной Америке.

Клиника

Клиника

Люди могут нести в организме паразитов длительное время без особой симптоматики. Симптомы зависят от формы заболевания.

Кожный лейшманиоз

Основным симптомом этого состояния являются безболезненные кожные язвы. Первые симптомы на поверхности кожи могут появиться через несколько недель после укуса зараженной песочной мухи. Однако иногда симптомы не появляются в течение нескольких месяцев или лет.

Слизистый лейшманиоз

У людей с слизистой формой заболевания симптомы обычно появляются через 1-5 лет после поражений кожи. Это прежде всего язвы во рту, в носу или на губах.

Другие симптомы могут включать:

- заложенный нос;

- затрудненное дыхание

Висцеральный лейшманиоз

Симптомы часто не появляются в течение нескольких месяцев после укуса с этим типом лейшманиоза. Большинство случаев наблюдаются через два-шесть месяцев после заражения. Общие признаки и симптомы включают:

- потеря веса;

- лихорадка, которая длится недели или месяцы;

- увеличенная селезенка;

- увеличенная печень;

- низкое образование клеток крови;

- кровотечения;

- увеличение лимфатических узлов.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Лейшманиоз следует дифференцировать с малярией, лейкозом, бруцеллезом, сепсисом и др.

Диагноз

Диагноз

Лейшманиоз диагностируется в гематологической лаборатории путем прямой визуализации амастиготов. Буферные препараты периферической крови или аспираты из костного мозга, селезенки, лимфатических узлов или поражений кожи следует распространять на стеклышко, чтобы сделать тонкий мазок и окрашивать пятно в течение 20 минут. Амастиготы наблюдаются в моноцитах крови и селезенки или, реже, в циркулирующих нейтрофилах и в аспирационных тканевых макрофагах.

Они небольшие, круглые тела диаметром 2-4 мкм с нечеткой цитоплазмой, ядром и небольшим стержнеобразным кинетопластом . Иногда можно видеть, что амастиготы свободны между клетками. Однако поиск образцов тканей часто болезнен для пациента, и идентификация инфицированных клеток может быть затруднена.

Таким образом, разрабатываются другие непрямые иммунологические методы диагностики, в том числе иммуноферментный анализ с ферментным связыванием, пробирки с антигенным покрытием и прямой тест на агглютинацию. Хотя эти тесты легко доступны, они не являются стандартными диагностическими тестами из-за их недостаточной чувствительности и специфичности.

Для обнаружения ДНК Лейшмании доступно несколько различных тестов на полимеразную цепную реакцию .С помощью этого анализа, наконец, возможна конкретная и чувствительная диагностическая процедура.

Большинство форм заболевания передаются только от нечеловеческих животных, но некоторые могут распространяться между людьми. Инфекции у людей вызваны около 21 из 30 видов, которые заражают млекопитающих; различные виды выглядят одинаково, но они могут быть дифференцированы изоферментным анализом, анализом последовательности ДНК или

моноклональными антителами.

Лечение

Лечение

Лекарства, называемые сурьмосодержащими соединениями, являются основными лекарственными средствами, применяемыми для лечения лейшманиоза. К ним относятся:

- Меглумин антимонити

- Стибоглукат натрия

Другие препараты, которые могут быть использованы, включают:

- Амфотерицин B

- Кетоконазол

- Милтефозин

- Пентамидина

Пластическая хирургия может потребоваться для исправления дефигурации, вызванной болями на лице (кожный лейшманиоз). Пациентам с лекарственно-устойчивым вирусным лейшманиозом может потребоваться удаление селезенки (спленэктомия).

Профилактика

Профилактика

Лейшманиоз можно предотвратить, избегая укуса песочной мухи. Простые меры предохранения от насекомых, включая защитную одежду (длинные рукава, длинные брюки, носки) уменьшают риск укусов. Поскольку песочная муха очень активна в вечернее и ночное время, необходимо прилагать усилия для снижения воздействия в спальных помещениях.

Песчаные мухи очень малы и даже меньше, чем москиты, поэтому требуется использовать сетки с мелкой сеткой, которые могут быть пропитаны инсектицидами, такими как перметрин или дельтаметрин. Одежда также может быть обработана специальным средством от насекомых.

Фото

Фото

Лейшманиоз - паразитарное заболевание, вызванное паразитом Лейшманией. Заражение происходит через укус песчаной мухи.

Видео

Видео

Рекомендуем к прочтению

Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru