Главная » Л » Лейкоплакия

Лейкоплакия

Определение

Определение

Лейкоплакия – предраковое заболевание, характеризующееся ороговением слизистой рта и каймы губ. Внешне заболевание проявляется образованием беловытых или серых бляшек и пятен, покрытых чешуйками.

Встречается также никотиновая лейкоплакия, называемая также лейкоплакией Таппейнера и являющаяся следствием курения и употребления жевательного табака.

Наличие лейкоплакии не означает, ее перерождение в раковое заболевание, однако риск увеличивается при возникновении бляшек на поверхности языка.

Выделяют следующие виды лейкоплакии:

  • плоская, проявляющаяся в виде четко ограниченного поражения, выстланного ороговевшим слоем;
  • веррукозная, представляющая собой возвышающуюся бляшку молочного оттенки или бородавчатые наросты;
  • эрозивная, для которой характерно наличие болезненных эрозий;
  • лейкоплакия курильщиков, представляющая собой роговое поражение неба и прилегающих к нему участков

Этиология

Этиология

Лейкоплакия считается полиэтиологическим заболеванием. Среди факторов, провоцирующих воспаление, называют:

  • регулярную травму полости рта, вызываемую острыми краями зубов (как правило, это сколы), выступающей пломбой и некачественно подогнанными зубными протезами. Трение раздражающего фактора и слизистой приводит к образованию лейкоплакии. При устранении раздражающего элемента происходит, хотя и не всегда, изчезновение бляшки.
  • наследственность, в особенности, генетически обусловленные кератозы;
  • дефицит витамина А в организме, нарушение обменных процессов;
  • ВИЧ и СПИД;
  • при трофических нарушения в тканях, обусловленные поражением нервных волокон;
  • вредные привычки (курение, привычка обкусывать губы);
  • вредные условия труда (на предприятиях, перерабатывающих каменный уголь и его смолу).

Клиника

Клиника

Лейкоплакия на начальных стадиях поддается лечению, а значит, значительно снижается риск ее злокачественного перерождения. Заболевание имеет достаточно характерные, выраженные симптомы:

  • появление отечных внутренних участков, локализующихся на внутренней поверхности щек, неба и дна ротовой полости, а также на кайме губ. Реже отмечается проявление на языке.
  • спустя время на отечной поверхности образуется приподнятые зоны ороговения, покрытые белесым налетом. Он не снимается с поверхностей даже после энергичного выскабливания.
  • очаги лейкоплакии в большинстве случаев не доставляют боли. Пациент может жаловаться лишь на дискомфорт, доставляемый уплотнениями.
  • достаточно часто лейкоплакию сопровождает кандидоз.

Насторожить должны следующие проявления лейкоплакии, свидетельствующие о ее перерождении в злокачественную.:

  • кровоточивость бляшек, перерождение их в эрозии, язвы;
  • появление сосочков на бляшках;
  • быстрое распространение очагов;
  • значительное уплотнение и утолщение основания очагов.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Лейкоплакию слизистой полости рта следует дифференцировать с:

  • красным плоским лишаем;
  • вторичным сифилисом;
  • красной волчанкой;
  • гиперпластическим кандидозом;
  • процессом заживления эрозий, при котором также отмечается помутнение рогового слоя;
  • болезнью Боуэна;
  • орогогевающего плоскоклеточного рака.

Диагноз

Диагноз

Лейкоплакия слизистых рта позволяет установить предварительный диагноз на основе врачебного осмотра. Подтвердить диагноз возможно только после получения цитологического и гистологического исследований при биопсии измененных участков слизистых.

При цитологическом исследовании удается выявить наличие атипичных клеток, характерных для предраковых заболеваний. Однако должна проводиться именно биопсия, а не взятие мазка, поскольку необходимо взять находящиеся ниже клетки, в которых локализуются атипичные образования.

Лечение

Лечение

Лечение лейкоплакии должно быть комплексным и незамедлительным, поскольку нельзя предсказать, через какое время возможна трансформация лейкоплакия.

В первую очередь необходимо исключить раздражающий фактор – исправить прикус, заменить протезы, отказаться от курения, устранить гиповитаминоз А, вылечить соматические заболевания.

Лейкоплакия без клеточной атипии не предполагает радикального лечения. Как правило, она исчезает при устранении провоцирующего фактора. Однако, в таком случае пациент должен находиться под врачебном контролем и регулярно проходить обследование.

В случае обнаружения клеточной атипии очаг лейкоплакии должен быть удален хирургическим способом. При этом рекомендованы методы лазерного иссечения, иссечения электроножом и диатермокоагуляции. Применение метода криодеструкции нежелательно, поскольку воздействие жидким азотом чревато появлением грубых рубцов. В некоторых случаях приходится прибегать к удалению не только очага поражения, но и соприкасающихся с ним тканей с последующей реконструктивной пластикой.

Даже при успешно проведенном лечении нельзя исключать риск развития рецидивов, поэтому больному необходим регулярный врачебный осмотр.

При подозрении на лейкоплакию следует незамедлительно обратиться к врачам, сдать необходимые исследования. Использование народных методов лечения, особенно теплового воздействия повыает риск перерождения лейкоплакии в раковую опухоль.

Профилактика

Фото

Фото

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru