Главная » К » Кокцидиоидомикоз

Кокцидиоидомикоз

Определение

Определение

Кокцидиоидомикоз - это воздушно-капельная инфекция, вызванная вдыханием микроскопических спор гриба Coccidioides immitis. Споры - это крошечные, толстостенные структуры, которые используют грибы для размножения. Кокцидиоидомикоз существует в трех формах.

Острая форма вызывает гриппоподобные симптомы. Хроническая форма может развиваться через 20 лет после первоначальной инфекции, а в легких может образовывать воспаленные, поврежденные области, которые могут заполняться гноем (абсцессы).

Распространенный кокцидиоидомикоз описывает тип кокцидиоидомикоза, который распространяется по всему телу, затрагивая многие системы органов, и часто является фатальным. Гриб, который вызывает болезнь, найден в сухой почве пустыни юго-западных Соединенных Штатов, Мексики, и Центральной Америки и Южной Америки.

Этиология

Этиология

Сначала должен пройти дождь, чтобы начался цикл роста гриба под почвой. В почве гриб существуют в форме нити. Он образует гифы в горизонтальном и вертикальном направлениях. В течение длительного сухого периода клетки в гифе вырождаются, образуя чередующиеся бочкообразные клетки (артроконидии).

Артроконидии легкие и переносятся воздушными потоками. Это происходит, когда почву разрушается под действием каких-либо факторов. Эти споры легко поступают в организм человека при вдохе. При поступлении в альвеолы ​​они увеличиваются в размерах, превращаясь в шарик, и развиваются внутренние перегородки. Это разделение клеток становится возможным благодаря оптимальной температуре внутри тела.

Разрыв шариков высвобождает эндоспоры, которые, в свою очередь, повторяют цикл и распространяют инфекцию на соседние ткани в организме инфицированного человека. Узелки могут образовываться в легких, окружающих эти шарики. Когда они разрываются, они выпускают их содержимое в бронхи, образуя тонкостенные полости.

Эти полости могут приводить к таким симптомам, как характерная боль в груди, кашель с кровью и хронический кашель. У лиц с ослабленной иммунной системой инфекция может распространяться через кровь. В редких случаях она может проникать в организм через раневые поверхности на коже, вызывая инфекцию.

Клиника

Клиника

Когда спор вдыхаются человеком, они попадают в легкие, там делятся и вызывают локализованное воспаление. Это известно как острый или первичный кокцидиоидомикоз. Болезнь не распространяется от одного человека к другому. Примерно у 60% инфицированных людей нет симптомов. В других 40% симптомы появляются через 10-30 дней после воздействия.

Эти симптомы включают лихорадку, которая может 39,5 °С, сухой кашель, боли в груди, суставные и мышечные боли, головная боль и потеря веса. Примерно через две недели после начала лихорадки у некоторых людей возникает болезненная красная сыпь или глыбы на нижних конечностях. Симптомы обычно исчезают без лечения примерно через месяц. Люди, инфицированные, получают частичный иммунитет к реинфекции.

Хроническая форма кокцидиоидомикоза обычно возникает после длительного латентного периода в 20 или более лет, в течение которого у пациента нет симптомов заболевания. В хронической фазе кокцидиоидомикоз вызывает абсцессы лёгких, которые разрываются, проливают гной и жидкость в легкие и вызывают серьезное повреждение легких. Пациент испытывает затрудненное дыхание, имеет лихорадку, боль в груди и другие признаки пневмонии. Лечение имеет важное значение для выздоровления.

В своей распространенной форме кокцидиоидомикоз распространяется на другие части тела, включая печень, кости, кожу, мозг, сердце и сумку вокруг сердца (перикард). Симптомы включают лихорадку, боль в суставах, потерю аппетита, потерю веса, ночное обильное потоотделение, поражения кожи и затрудненное дыхание. Кроме того, у 30-50% пациентов с диссеминированным кокцидиоидомикозом воспаляются тканевые покрытия головного и спинного мозга (менингит).

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Данное заболевание следует различать с такими болезнями, как саркоидоз, рак легких, туберкулез, лимфома, менингит и др.

Диагноз

Диагноз

Многие случаи кокцидиоидомикоза не диагностируются, потому что симптомы напоминают симптомы общих вирусных заболеваний. Тем не менее, кожный тест, подобный таковому для туберкулеза, определит, был ли инфицирован человек. Тест прост и точен, но он не указывает, была ли болезнь ограничена его острой формой или же она прогрессировала до ее хронической формы.

Диагноз хронического или диссеминированного кокцидиоидомикоза производится путем культивирования образца мокроты или других биологических жидкостей в лаборатории для выделения гриба. Тест сыворотки крови используется для обнаружения присутствия антитела, полученного в ответ на инфекцию. Рентгенограмма грудной клетки часто используется для оценки повреждения легких, но сама по себе не может привести к окончательному диагнозу кокцидиоидомикоза, поскольку другие заболевания могут давать аналогичные результаты на рентгеновском снимке.

Лечение

Лечение

В большинстве случаев острого кокцидиоидомикоза собственная иммунная система организма адекватна для восстановления без медицинского вмешательства. Лихорадку и боль можно лечить без врачебного рецепта.

 
Хронический и диссеминированный кокцидиоидомикоз, однако, являются серьезными заболеваниями, которые требуют лечения лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту. Пациенты с интактными иммунными системами, которые развивают хронический кокцидиомикоз, лечатся препаратом кетоконазол или амфотерицин В.

Пациентов с подавленной иммунной системой обрабатывают амфотерицином B . Амфотерицин B является мощным фунгистатическим препаратом с потенциально токсичными побочными эффектами. В результате требуется госпитализация для наблюдения за пациентами. Пациент может также принимать другие препараты, чтобы минимизировать побочные эффекты амфотерицина B.

Профилактика

Профилактика

Поскольку грибок, вызывающий кокцидиоидомикоз, является воздушно-капельный и микроскопическим, единственный метод профилактики должен постараться не посещать области, где он найден в почве. К сожалению, для многих людей это непрактично. Поддержание общего хорошего здоровья и избежания ВИЧ-инфекции ограничит кокцидиоидомикоз в острой и относительно умеренной формой у большинства людей.

Фото

Фото

Кокцидиодомикоз - хронический системный микоз, эндемичные районы которого имеются в США, Центральной Америке и Южной Африке.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru