Кламмер

Кламмер - это составная часть съемного протеза, основной функцией которого является удержание протеза в полости рта, благодаря охватыванию натурального зуба. Благодаря наличию кламмеров человек без особого дискомфорта может разговаривать, петь, жевать.

ВИДЫ КЛАММЕРОВ

Кламмеры могут быть следующих видов:

• удерживающие, которые при длительном использовании способствуют проседанию коронки в дёсна;
• опорные, в таком виде кламмеров давление идет только на зубы, на которых имеются прикрепительные крючки;
• опорно-удерживающие кламмеры соединяют в себе функции как опорных, так и удерживающих кламмеров.

1) Удерживающие кламмеры могут быть ленточные и проволочные, одноплечие и двуплечие.

В большинстве случаев используют проволочные кламмеры, которые представлены полукруглой проволокой, однако когда зубы имеют коронку, целесообразнее использовать ленточные кламмеры. Удерживающие кламмеры состоят из тела, плеча, отростка.

Отросток прочно скреплен с основанием протеза, плечо полностью охватывает зуб и надежно фиксирует на нём протез, а благодаря телу соединяются две составные части между собой ( отросток и плечо). Если кламмер в своем строении имеет только одно плечо, от в таком случае называется одноплечим. А если же кламмер имеет не только плечо со стороны щеки, но еще и со стороны рта, то в данном случае кламмер является двуплечим.

Так же среди удерживающих имеются и металлические кламмеры, которые подразделяются на гнутые и литые. Литые не настолько упругие, как гнутые, поэтому чаще используют именно их, так как они вызывают меньше движений протеза и не так сильно расшатывают зуб.

Некоторые врачи так же используют пластмассовые, однако они не являются эффективными, так как из-за не плотности прижатия к поверхности зуба происходит накопление пищевых остатков под данной конструкцией.

2) Плюсом опорных кламмеров является то, что давление распространяется не на все зубы, а конкретно на опорный.

КОНСТРУКЦИЯ

Кламмеры имеет следующие части:

• плечо;
• тело;
• отросток.

Разберем все составные компоненты кламмера более подробно:

Плечо является основным компонентом кламмера, охватывающий коронку зуба и располагающийся между десной и ротовой щелью. Плечо кламмера является прочной конструкцией, и всей поверхностью плотно прикреплено к зубу и имеет идентичные очертания с его поверхностью. Само же плечо имеет следующие компоненты:

• опорная часть занимает 2\3 части всего плеча и располагается над линией, которая разграничивает опорную и удерживающую поверхности зуба. Благодаря опорной части протез не смещается и не деформируется под давлением.
• удерживающая часть составляет остальную часть плеча и занимает положение под линией, ограничивающая опорную и удерживающую поверхности. Основной функцией удерживающей части является надежное крепление протеза.

Отросток устанавливается под искусственным зубом и обеспечивает надёжное прикрепление кламмера к основанию протеза.

Тело кламмера представлено пружиной, расположено на коронке зуба и сочленяет между собой плечо и отросток.

Кламмеры опорно-удерживающего типа помимо плеча и тело, в своем составе ещё имеют окклюзионную накладку ( помогает оставлять зуб в таком же положении, когда на зуб воздействует какая-либо сила) и якорную часть ( соединяет кламмер с каркасом).

ТРЕБОВАНИЯ К УСТАНОВКЕ

Для успешной установки кламмеров требуется устойчивый зуб, так как конструкция должна стоять прочно и неподвижно. Если же эта подвижность присутствует, то врач перед установкой должен её устранить. При заболеваниях и воспалительных процессов на верхушке зуба перед установлением кламмеров надо все ликвидировать и запломбировать зуб.

Так же надо предпринять меры с целью ликвидации таких симптомов(если такие имеются), как неверная длина корня, низкая коронка, открытая шейка , и только после устранения данных проблем стоит перейти к установке кламмеров. Зуб, к которому будет прикреплен кламмер, должен иметь правильное расположение по отношению к антагонисту, так как даже маленькая накладка может нарушить прикус.

ПОСЛЕДСТВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КЛАММЕРОВ

1) Даже малейшие движения и нагрузка в течении продолжительного времени, пока пациент носит протез и вмести с ним кламмер, может привести к стиранию эмали (защитного слоя) зуба, в результате чего зуб становится уязвим для бактерий и может возникнуть воспалительный процесс.

2) При не эффективном уходе за ротовой полостью, может развиться кариес ( так как остатки пищи могут скапливаться под данной конструкцией), в результате чего разрушается зуб, к которому прикреплен кламмер.

3) Если будет постоянно происходить горизонтальное движение, то в таком случае это все приведет к расшатыванию зуба, который в дальнейшем может просто выпасть.