Кетанов
Определение
Кетанов – препарат, обладающий противовоспалительным и анальгезирующим действием, а также небольшим жаропонижающим свойством. Положительный эффект от приема препарата достигается за счет угнетения простагландинов на этапе их синтеза – в период метаболических процессов арахидоновой кислоты. Именно простагландин провоцирует возникновение воспаления, лихорадки, болевого синдрома.
Активным компонентом препарата является кеторолак.
Форма выпуска – таблетки и растворы для внутримышечного или внутривенного введения. Абсорбируется в ЖКТ, выводится в неизменном виде через мочеполовую систему (большая часть) и кишечник.
Показания и противопоказания
Прием препарата показан при наличии болевого синдрома и воспаления, в том числе при таких недугах, как:
- Травмы – вывихи, переломы, растяжения;
- Зубная и мышечная боль;
- Невралгия;
- Посттравматический и послеоперационный период;
- Послеродовой период, если не производится и не планируется грудное вскармливание;
- Зубная боль;
- Боль, сопровождающая онкологические заболевания.
Кетанов противопоказан пациентам, страдающим от следующих заболеваний:
- Язвенная болезнь желудка;
- Предрасположенность к желудочным кровотечениям, внутричерепным кровоизлияниям, а также подозрения на них;
- Диатез геморрагического характера;
- Почечная и печеночная недостаточность средней степени;
- Заболевания крови, характеризующиеся нарушениями ее свертываемости;
- Возраст до 16 лет;
- Обезболивание до и во время операции;
- Заболевания верхних дыхательных путей, полипы в слизистой носа;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в первую очередь – кеторолака, кислоты ацетилсалициловой, а также аллергические реакции в анамнезе в ответ на применение нестероидных противовоспалительных средств.
Кетанов и аналогичные ему по составу препараты строго противопоказаны в период беременности и лактации. Недопустимо его применение в акушерской практике, поскольку это влечет за собой уменьшение сокращения матки, то есть увеличение родового периода. Это, в свою очередь, грозит асфиксии плода, повышению риска родовых травм.
С осторожностью следует назначать препарат людям пожилого возраста, при выраженной сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении. При одновременном приеме лекарства и алкоголя последствия труднопредсказуемы.
В некоторых случаях при приеме Кетанова возможно возникновение заторможенности реакции, сонливости, головокружений. В таком случае следует отказаться от управления автомобилем, работы, требующей сосредоточенности или поискать иное лекарственное средство.
Дозировка
Дозировка и длительность приема определяется врачом. Как правило, взрослым рекомендовано принимать 20 мг препарата (в таблетках) в первый раз, а далее – по 10 мг с периодичностью 4-6 часов.
При наличии у пациента заболеваний почек, преклонном (старше 65 лет) возрасте возрасте объем препарата для первого применения снижается до 10 мг, затем необходимо до 4 приемов таблеток в дозировке 10 мг. Максимальная дозировка составляет 40 мг в сутки.
При внутримышечном разово вводится не более 30 мг средства с той же периодичностью. Лечение данным препаратом обычно длится не более 2 суток. Допустимый суточный объем – 60 мг.
Максимальная концентрация компонентов лекарства в плазме наблюдается спустя 45-50 минут после перорального приема или внутримышечного введения.
Взаимное действие с прочими препаратами
Недопустимо применение препарата Кетанов с прочими, относящимися к нестероидным противовоспалительным средствам, поскольку это влечет за собой риск развития побочных эффектов и передозировки. При необходимости одновременного использования указанных средств необходимо уменьшение дозировки каждого из них.
Совместный прием Кетанова и антикоагулянтов может привести к развитию кровотечений, а комбинация первого с ингибиторами АПФ значительно увеличивает риск появления нарушений функционирования почек.
В сочетании с рассматриваемым препаратом снижается лечебное действие фуросемида (снижается его мочегонный эффект). При употреблении препаратов лития нежелательно придерживаться указанной стандартной дозировки Кетанова, поскольку это приводит к увеличению лития в крови.
Спровоцировать повышение содержания в плазме кеторолака может и совместный прием Кетанова с пробенецидом.
Поскольку препарат оказывает обезболивающий эффект, при его приеме следует исключить или сократить употребление прочих анальгетиков.
Кетанов в стоматологии
В стоматологии Кетанов применяется в качестве анальгетика. При этом, по сравнению с Анальгином, Пенталгином и аналогами, Кетанов, как и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, оказываются более эффективными и несут меньше побочных эффектов. Отличительной особенностью Кетанова от опиатов является отсутствие привыкания при его использовании.
Он применяется для снятия зубной боли, в том числе при пульпитах, периодонтитах. Также показан препарат при пломбировании зубов, в качестве анальгетика после хирургического вмешательства, протезирования.