Главная » К » Карбункул

Карбункул

1

Определение

Определение

Карбункулом называется множественное воспаление волосяных фолликулов, расположенных рядом. Воспалительный процесс характеризуется некрозом, после чего образуются глубокие язвы.

Заболевание характерно для людей разного возраста, но чаще всего встречается у молодых мужчин. Большой процент случаев заболевания приходится на летний период.

Этиология

Этиология

Возбудителем карбункула является стафилококковая инфекция. Иногда она сочетается со стрептококковой, энтерококками. В некоторых случаях в роли возбудителя выступают анаэробные бактерии неклостридиального вида, кишечная палочка. В фолликулы возбудители проникают через микротрещины кожи, травмы, следы от укусов насекомых, расчесов, прыщей.

Факторами, способствующими развитию воспаления, являются повышенное потоотделение, ослабленный иммунитет (снижение защитных сил при этом вызывают отравления, истощения, тяжелые заболевания, ВИЧ), усиленная секреция сальных желез. Негативное влияние оказывает и угольная, цементная пыль на поверхности кожи, недопустимые санитарные условия дома, на рабочем месте. К провоцирующим фактором относят пренебрежение правилами гигиены, повышенные температура и влажность воздуха. 

Клиника

Клиника

Карбункулы в большинстве случаев – это одиночные воспаления, возникающие на задней поверхности шеи, на спине (зона между лопатками, поясница), лицо, ягодицы. Поражение конечностей – явление достаточно редкое.

Первым симптомом является воспаление отдельных, расположенных поблизости, волосяных фолликулов. Воспаление представляет собой инфильтраты – небольшие бугорки, имеющие красноватый оттенок. По мере прогрессирования заболевания, инфильтраты увеличиваются и сливаются в единый бугор, имеющий форму шара и возвышающийся над кожей.

Его размеры достаточно внушительны – до ½ размеров человека. Центральная часть инфильтрата окрашена в синюшный цвет, а температура здесь несколько повышена. В период созревания карбункула, в среднем он занимает до 10 дней, кожа на инфильтрате натягивается, становится напряженной. Самочувствие пациента резко ухудшается: температура тела повышается до 39-40 градусов, что может вызвать интоксикацию (ее проявления – тошнота, рвота), пациент жалуется на головную боль, боль в области поражения, слабость.

Следующий этап – появление на поверхности инфильтрата пустул, через которые, после их вскрытия, выходит зеленоватый гной с примесями крови. Инфильтрат в этот период уменьшается в размерах и постепенно исчезает. Вместо него образуется некротическая язва, которая охватывает более глубокие слои тканей. Язва может достигнуть мышечного слоя. Этот период длится 17-20 дней.

Завершающая стадия болезни – заживление тканей, рубцевание.

Карбункул может быть осложнен абсцессом мягких тканей, остеомиелитом, флебитом. Это обусловлено продвижению воспаления вглубь тканей, поражением вен и костей. В некоторых случаях случается также перфорация зараженных сосудов, что становится причиной внутренних кровотечений.

К летальному исходу может привести заражение головного мозга (при расположении карбункула на лице), сепсисе.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Сибирская язва;
  • Актиномикоз шеи, лица.

Диагноз

Диагноз

Постановка диагноза возможна на основании клинической картины. Для проведения дифференциальной диагностики и установления типа возбудителя проводится посев некротических масс, выделяемых из карбункула.

Лечение

Лечение

На ранней стадии развития заболевания, при образовании небольших, малоболезненных инфильтратов, достаточным оказывается консервативное лечение. Прием антибиотиков широкого спектра действия и обкалывание антибиотиком поверхности кожи вокруг карбункула позволяет спровоцировать его обратное развитие – инфильтрат рассасывается. При этом методе также используют процедуры обезболивающего характера: на инфильтрат накладывают повязку, смоченную стрептомициновой эмульсией. Обязательной является регулярная антисептическая обработка места воспаления.

При некрозе карбункула показано хирургическое вмешательство. Оно подразумевает рассечение инфильтрата, удаление некротизированных масс и тканей и последующую антисептическую обработку. Процедура проводится под местной анестезией и обязательно на фоне консервативной антибактериальной терапии.

После операции в рану помещают тампон, смоченный гипертоническим раствором натрия хлорида, затем накладывают антисептическую повязку. Ее, как и тампон, меняют ежедневно до тех пор, пока не произойдет окончательного отторжения некротизированных масс и рана не станет чистой.

Как правило, лечение производится амбулаторно. Показанием к госпитализации являются ситуации, когда карбункул созревает на лице, пациент болен сахарным диабетом или страдает от интоксикации.

Профилактика

Профилактика

Профилактические меры, позволяющие предупредить развитие карбункула, достаточно просты:

  • Соблюдение правил гигиены;
  • Поддержание в чистоте жилища, рабочего места;
  • Регулярная смена белья;
  • Своевременное лечение стафилококковых инфекций и санация полости рта;
  • Правильная антисептическая обработка травм кожи, в том числе микротравм.

Как и большинство заболеваний, карбункул проще и безболезненнее вылечить на ранней стадии. Сделать это можно лишь своевременно, при появлении первой симптоматики, обратившись к специалисту.

Фото

Фото

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Стома-Проф
г. Красноярск, пр-т Комсомольский, д. 3д
Позиция в рейтинге:
Зубсервис
Москва, Кировоградская ул., д. 38, корп. 1
Пражская,Улица Академика Янгеля
Позиция в рейтинге: 915
ЖЕМЧУЖИНА
г. Владивосток, ул. Крыгина, д. 17а
Позиция в рейтинге:
Аркат-VII
Уфа, ул. Ферина, 14
Позиция в рейтинге: 81
Мегастом
Москва, Кировоградская ул., д. 11
Пражская
Позиция в рейтинге: 493

Нвости стоматологии:

Если вы потеряли множество зубов или всю челюсть

Если по ряду причин и обстоятельств вы полностью потеряли зубы или несколько зубов, не огорчайтесь, и выход из положения есть всегда, и в данном случае помогут зубные протезы

09.07.2016

Как сохранить здоровой зубную эмаль

Разрушают эмаль микробы, которые образуются в ротовой полости человека. Это происходит по причине окисления кусочков пищи, застрявших между зубов.

11.04.2017

Лечение зубов в современной стоматологии- без боли и страха

Собираясь к стоматологу, выясните, где можно получить качественное лечение зубов. Цена – один из факторов. Она зависит от квалификации врача и качества материалов.

17.06.2016

Самое опасное, что может случиться при заболевании кариесом – это периодонтит.

Для многих людей визит к стоматологу можно считать настоящим испытанием. Но современная стоматология отлично оснащена новой аппаратурой, медикаментами и инструментами, чтобы процедура стала максимально безболезненной.

12.06.2016

Пептидная зубная паста восстановит эмаль и залечит полости в зубах

Пока люди с нетерпением ждут технологии выращивания новых зубов "с нуля", кариес не дремлет. Он продолжает настойчиво приводить к образованию полостей и неминуемым пломбам. Поэтому, пока одни учёные бьются над решением проблемы в целом, другие стоят на страже тех подаренных природой зубов, которые ещё способны послужить своим хозяевам.

20.04.2018
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru