Гнатология

Гнатологией называют раздел стоматологии, посвященный изучению взаимодействия органов и тканей челюстной системы – зубов, тканей пародонта, височно-челюстного сустава, зубных рядов, жевательных мышц, центральной и периферической нервной системы, связанной с центрами головного мозга. Именно гнатология как научная дисциплина освещает проблемы биомеханики жевательного акта, определяет норму и патологию при выявлении пропорционального соотношения лица и зубов. Специалист, занимающийся указанными вопросами, называется стоматолог-гнатолог.

Не каждая стоматологическая больница или клиника может позволить себе иметь штатного гнатолога, однако основы гнатологии обязательно должны знать ортодонты, хирурги, терапевты и детские стоматологи. Изготовить и поставить протез, устранить аномалии прикуса без этой научной базы невозможно. Более того, достаточно распространенная и относительно простая процедура установки пломбы, должна производиться с учетом основ гнатологии. Неправильно подобранная, плохо ошлифованная, выпирающая пломба может стать причиной серьезных изменений височно-челюстного сустава и всей зубочелюстной системы. Аналогичная картина может наблюдаться при запечатывании фиссур у маленьких пациентов, если врач пренебрегает основами гнатологии. Более того, зубочелюстная система в детском возрасте больше склонна к изменениям, поэтому малейшее неудобство может быстро спровоцировать развитие серьезной патологии.

Консультации гнатолога

Специалиста – гнатолога стоит посетить, если обнаружены следующие изменения:

• Боль в мышцах в области челюсти, шеи, не имеющая этиологического объяснения;
• Закладывание ушей, шум;
• Щелканье челюсти, околоушной зоны;
• Невозможность широко открывать рот;
• Изменения в смыкании зубов, ставшие причиной стоматологического вмешательства.

Врач, проведя функциональную диагностику патологии, сможет выявить ее природу. Успех лечения миофункциональных нарушений во многом определяется тем, насколько точно удалось сделать индивидуальную модель зубочелюстной системы пациента. В первую очередь она необходима при протезировании. Для воспроизведения особенностей движений челюстной системы используется артикулятор (позволяет воспроизвести особенности движения нижней челюсти) и лицевая дуга (с ее помощью передаются особенности крепления нижней челюсти к черепу, точнее настраиваются проекции ее движения).

Клиническая гнатология: основы

Клиническая гнатология своей основой видит мысль о том, что необходимо такое согласованное функционирование жевательных мышц, височно-челюстного сустава и тканей пародонта, при котором исключаются функциональные перенагрузки того или иного зубочелюстного «механизма».

Говоря о задачах клинической гнатологии сегодня, обычно выделяют следующие:

• Поиск шарнирной оси головок челюстных суставов;
• Пределение углов, как резцовых, так и суставных, а также их проекция в артикулятор;
• Фиксация нижнечелюстной системы в соотношение центрального характера;
• Изменение окклюзионной поверхности;
• Моделирование дизокллюзии резцов и клыков;
• Осуществление функционального анализа зубочелюстной системы в целом.

Несмотря на достаточно богатый опыт лечения зубочелюстных и височно-челюстных аномалий российской стоматологией, в нашей стране базирование на принципах гнатологии при проведении большинства процедур – новшество. Однако именно гнатологический подход обеспечивает максимальное соответствие пломб, протезов, имплантов естественно функционирующим челюстным системам. Протез, изготовленный с учетом гнатологических основ, исключит нагрузку на отдельные элементы зубочелюстной системы, а значит, позволит избежать ряда заболеваний, сделает процесс ношения протеза приятным и незаметным для пациента.

Именно гнатологические принципы лежат в основе профессиональной деятельности ведущих западных стоматологических клиник, поэтому их протезы и импланты считаются эталоном. Все просто – они максимально приближены к естественной челюстной и суставной системе организма.