Гиперестезия зубов

Гиперестезия зубов – патология, отличающаяся полиэтиологическим характером. Среди основных причин ее возникновения отмечают следующие:

• поражения эмали вследствие кариеса: начальные стадии кариеса, особенно локализованные в области шейки зуба, способствуют разрушению эмали, поэтому кислоты воздействуют на дентин и нервные окончания зуба, вызывая боль;
• Патологии эмали некариозного характера: клиновидный дефект, истирание эмали, эрозии, которые способствуют истончению эмали и обнажению дентина;
• травмы зуба, приводящие к расколу эмали, появлению на ней микротрещин, что приводит к нарушению ее целостности, проницаемости;
• непрофессиональное стоматологическое вмешательство, например, неправильная протравка зуба при пломбировании, нарушение технологии отбеливания. Это приводит к появлению на поверхности эмали трещин, а значит, также ведет к нарушению целостности эмали;
• воспаления десны в результате пародонтоза, неплотно прилегающих протезов, травм. В результате десна опускается, обнажая шейку зуба. Последняя имеет тонкий слой эмали по сравнению с коронкой, поэтому различные воздействия на пришеечную область отзываются болью;
• соматические заболевания – психоневрозы, болезни ЖКТ органов, гормональный дисбаланс.

Главным признаком гиперестезии зубов является появление боли в ответ на химические (сладкое, соленое, кислое), температурные (холодные и горячие еда и напитки, холодный воздух) раздражители. Надавливание, то есть механическое влияние в ряде случаев также характеризуются болезненностью. При этом интенсивность болевого синдрома различна – от небольшого дискомфорта до достаточно сильной, ощутимой боли.

В зависимости от того, на какой вид раздражителя реагируют зубы, можно установить степень гиперестезии. При ее начальных проявлениях дискомфорт или боль появляются лишь при температурном влиянии. Средняя степень характеризуется появлением ответной реакции также на химические раздражители. Глубокая гиперестезия диагностируется при появлении боли в ответ на все виды раздражителей, в том числе механические.

Прикосновение к зубам становится болезненным, поэтому пациент старается исключить соприкосновение щек и коронок, в результате его лицо становится одутловатым. Говорение и прием пищи также отзываются болью. Кроме того, при данной патологии отмечается повышенное слюноотделение.

Прогрессирующая гиперестезия зубов препятствует проведению гигиенических процедур, что обусловливает возникновению зубного налета и множественного кариеса. Со временем бактерии проникают в десневые карманы, провоцируя воспаления десен. 

Дифференцировать следует гиперестезию различной этиологии.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра и исследовании инструментальным путем. Кроме того, выявляются особенности реакции эмали в ответ на тот или иной раздражитель.

Выбор методик лечения зависит от причин гиперестезии. Обязательной является санация полости рта. При развитии гиперчувствительности зубов как следствие кариозного поражения, лечения кариеса и пломбирования зуба достаточно – боли прекращаются.

Эффективным способом лечения является перекрывание дентинных канальцев, иначе говоря, устранения механизма возникновения гиперестезии. В результате процедуры в канальцах восстанавливается давление за счет остановки тока жидкости. Осуществить данную процедуру позволяет прием кальцийсодержащих препаратов, которые изменяют структуру тканей дентинов и приводят к закупориванию канальцев. Помимо ионов кальция эти средства содержат магний и фтор.

Успешным оказывается и лечение посредством препаратов представляют собой специальные пасты, содержащие фтор. Их регулярное использование позволяет постепенно фторировать зубы, что способствует их укреплению. Кроме того, фториды также блокирует дентинные канальца, уменьшая ток жидкости и снижая чувствительность эмали.

Применение препаратов, в составе которых присутствуют соли кальция, позволяет снизить возбудимость нервных окончаний. Указанный элемент окружает нервные окончания, блокируя передачу импульсов от нерва к головному мозгу.

Для ухода за зубами пациентам, страдающим от гиперчувствительности зубов, показано использование особых лечебных паст. Они содержат фториды, кальций, цитраты, калий. Их применение осуществляется до момента устранения болезненных ощущений, после чего пациент переходит на обычные пасты.

При этом запрещено использование абразивных или отбеливающих составов, слишком жесткой зубной щетки. Желательно, чтобы ее ворсинки имели скругленное окончание и равную длину по всей щетке.

Профилактикой является своевременное лечение кариеса и некариозных поражений зуба, отсутствие травм и профессиональная стоматологическая помощь.