Главная » Ф » Фурункул

Фурункул

1

Определение

Определение

Фурункул - воспаление кожных покровов, имеющее острую форму и проявляющееся образованием гнойника.

Воспалительный процесс отличается гнойно-некротическим характером. Сначала воспаляется волосяной мешочек, фолликул. Постепенно поражение с фолликула переходит на соседние ткани.

В этом, кстати, и заключается одно из отличий фолликулита (воспаления волосяной луковицы) от фурункула – в размере пораженной зоны.

Местом появления фурункулов может стать любой участок кожи, за исключением подошвенной зоны и ладоней.

Это объясняется отсутствием здесь фолликулов. Фурункул в ухе отличается большей болезненностью, а появление воспаления в области шее, на груди или бедре в непосредственной близости к лимфоузлам, провоцирует также лимфаденит. Выделяют как единичное образование, так и множественные высыпания.

Этиология

Этиология

Основным возбудителем воспаления является стафилококк, преимущественно – золотистый. В некоторых случаях выделяют стрептококковую и грибковую природу поражения.

Следует понимать, что сами по себе бактерии не могут стать причиной развития болезни. Дело в том, что они входят в состав микроорганизмов, которые можно обнаружить на коже каждого человека. В норме процент патогенных бактерий не превышает 10%. Однако при нарушении данного баланса и увеличении числа бактерий, возникают различные сбои в работе систем организма. Так, на коже пациента, страдающего от фурункулов, может быть обнаружено до 90% стафилококков от общего объема микроорганизмов.

Рассмотренный дисбаланс может спровоцировать множество факторов: пренебрежение правилами гигиены, наличие травм и их инфицирование, особенно при снижении защитных сил организма. Снижение иммунитета обычно обусловлено наличием соматических заболеваний, в особенности в хронической форме – тонзиллиты, гайморит, синусит; нарушения в деятельности эндокринной системы и сахарный диабет. Угнетение иммунитета происходит под воздействие гепатита, ВИЧ-инфекций, а также при длительном применении кортикостероидов и цитостатиков.

Входными воротами для проникновения инфекции служат ранки, микроповреждения кожи, вызванные зудом при чесотке, экземе, дерматитах. В зоне риска также люди, страдающие от повышенного потоотделения. Фурункулы, возникающие в области носа или в ухе, обычно обусловлены воздействием гнойного содержимого из носа или уха.

Появление фурункула у детей обычно сигнализирует о недостаточной личной гигиене и снижении иммунных сил организма. Провоцирующим фактором служит также переохлаждение.

Клиника

Клиника

Симптоматика недуга зависит от стадии воспаления. Так, сначала формируется инфильтрат, то есть скопление клеток, а также примесей крови и лимфы в тканях вследствие воспалительного процесса.

Инфильтрат локализуется вокруг фолликула, имеет нечеткие границы и отличается гиперемией. В этот период пациент может ощущать легкое покалывание или несильную боль в месте воспаления. С течением времени инфильтрат трансформируется в болезненную опухоль. При пальпации обнаруживается отчетливое уплотнение тканей.

Следующая стадия – возникновение гнойного содержимого и процесс некроза соседних участков ткани. Как правило, гнойник появляется на 3 сутки и представляет собой некротический стержень, имеющий пустулу на поверхности. Диаметр фурункула к этому времени достигает в среднем 3 см.

Сквозь кожу отчетливо определяется гнойное содержимое. Для данного этапа характерны ощутимая болезненность, повышение температуры тела, при множественных фурункулах или в детском возможна интоксикация. Спустя несколько дней фурункул опорожняется, при этом гнойное содержимое сочетается с кровью.

Опорожнение может происходить самостоятельно или производится искусственно. В любом случае важно, чтобы произошло отторжение стержня инфильтрации.

Наконец, происходит заживление. После вскрытия уходит боль, уменьшается и исчезает отек. На месте фурункула сохраняется кратер, который постепенно заполняется грануляционной тканью, а затем рубцуется. В первые дни рубец заметен, он имеет сине-красный оттенок, но спустя время кожа в этом месте приобретает нормальный окрас. При адекватном лечении фурункул проходит в среднем за 7-10 дней.

При возникновении фурункула в ухе пациент жалуется на острую боль, отдающую в челюсть, затылок, висок. Отмечаются также головные боли и усиление боли при движении челюстями. При осмотре обнаруживается гиперемированный отек, покрытый кожей с характерным блеском.

Появление фурункула на губе (и в целом на лице) считается чрезвычайно опасным, поскольку может спровоцировать менингит, что в свою очередь чревато летальным исходом. Это объясняется тем, что на поверхности лица находится множество кровеносных сосудов, сообщающихся с головным мозгом. Симптомами в таком случае являются уплотнения на губе, болезненные при пальпации.

Центральный стержень фурункула при этом отчетливо проступает в толще кожи губ. При распространении фурункула на границе красной каймы губ и кожи, возникает чувство жжения, отек. Нередко такой фурункул представляет собой небольшую, но крайне болезненную кровоточащую язву.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

  • Гидраденит;
  • Трихофития;
  • Эритема узловатого характера;
  • Скрофулодерма;
  • Сибирская язва.

Диагноз

Диагноз

Диагноз ставится на основании клинических проявлений. Достоверность диагноза обычно подтверждается также наличием хронических бактериальных заболеваний, снижением иммунитета.

Лечение

Лечение

Лечение должно вестись в 2 направлениях. Внутрь принимают антибиотики широкого спектра действия (тетрациклиновой, пенициллиновой группы, а также цефалоспорины). При обнаружении вторичного инфицирования показано использование противомикробных препаратов, например, Метронидазола. Местное лечение заключается в применении мазей, обладающих широким спектром действия, например, фузидовая кислота 2%.

До тех пор, пока фурункул не вскрылся, на него дважды в сутки накладывают ихтиол, который закрывают ватным тампоном, а поверх – сухое тепло. Такие компрессы способствуют ускорению вскрытия гнойника и приносят временное облегчение пациенту. Для снятия болевого синдрома окружность гнойника обкалывают раствором новокаина и антибиотиков. Эта процедура также проводится на стадии инфильтрации.

В случае обширного поражения или при больших размерах гнойника производится его вскрытие хирургическим путем. При этом используется местная, а иногда обширная, анестезия. Опорожнив фурункул, врач обрабатывает рану антисептиками, устанавливает дренаж и закрывает повязкой, пропитанной антисептическими составами.

При повышении температуры тела больному показан постельный режим, при показателях порядка 38 градусов рекомендован прием жаропонижающих средств. При этом важно не забывать о питьевом режиме и легкой, диетической пище. Принимать водные процедуры в период заболевания запрещено.

Указанные мероприятия должны сопровождаться процедурами, направленными на укрепление иммунитета.

Профилактика

Профилактика

Профилактикой последующего образования фурункулов является выявление причин их появления и их устранение. К профилактическим мерам относится соблюдение личной гигиены, правильная антисептическая обработка травм и ссадин, своевременное лечение соматических заболеваний.

Фото

Фото

Видео

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем обратиться в одну из клиник:

Дэнтисто
Москва, Протопоповский пер., д. 17, стр. 3
Проспект Мира
Позиция в рейтинге: 946
Брекет
Уфа, ул. 50 лет СССР, 4
Позиция в рейтинге: 94
МАЙДЕНТ
Москва, Воротынская ул., д. 12
Речной вокзал
Позиция в рейтинге: 1077
Венсем
г. Новосибирск, ул. Полевая, д. 7/1
Позиция в рейтинге:
Радента
г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 252
Позиция в рейтинге:

Нвости стоматологии:

Если зуб повреждён настолько, что его восстановление уже невозможно

Если зуб поврежден настолько, что его восстановление уже невозможно, не стоит огорчаться раньше времени, ведь не все так плохо

03.07.2016

Электронные сигареты опасны для зубов

Жидкости, в электронных сигаретах, содержащие никотин представляют опасность для нишах зубов, но производители утверждают обратное.

11.04.2017

Возможность подобрать пломбу, по цвету близкую к естественному оттенку

Множество оттенков композитов светового отверждения дает возможность подобрать цвет пломбы так, что она не будет отличаться от зуба. Тем более она будет незаметна, так как современные пломбы имеют такой же блеск, как у здоровых зубов.

06.01.2017

Зуб мудрости: лечить или удалять?

Многие пациенты отказываются своевременно удалять зуб мудрости, а садятся в стоматологическое кресло, когда уже не в силах терпеть боль.

11.04.2017

Современная брекет-система

Современная брекет-система - это результат многолетнего развития технологий в сфере ортодонтии. Общий принцип работы системы - корпусное перемещение зуба.

27.01.2017
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Забыли пароль?
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru