Главная » Ф » Фистула

Фистула

Определение

Определение

Фистула представляет собой свищевой канал, отверстие, через которое выделяется гной. Как правило, это десневая или одонтогенная фистула. В запущенных случаях она может иметь сквозной характер и грозит распространиться на щеку, поразить лицевые ткани.

Фистула – это естественная попытка избавиться от скопившегося гноя, способ вывести его наружу.

Этиология

Этиология

Причина образования свища единственна – копившийся в тканях гной достиг критического объема и стремится излиться наружу. Это приводит к образованию свища. Фистула является следствием таких опасных стоматологических заболеваний, как остеомиелит, периодонтит. Формирующиеся в области верхушки корня зубу кисты и гранулемы могут также спровоцировать образование фистулы. Наконец, нефизиологическое отверстие этиологически связанно с некачественным стоматологическим вмешательством, нарушением принципов антисептики. При некомпетентности специалиста возможна перфорация корня зуба, то есть образование физиологически не предусмотренного отверстия в корне. Итог – воспаление, нагноение и образование свища.

Говоря о причинах развития фистул, следует указать, что при стоматологических патологиях первейшим недугом является, на первый взгляд, достаточно безобидный и легко поддающийся лечению. Так, небольшое кариозное пятно трансформируется в глубокий кариес, который впоследствии, при отсутствии лечения, превращается в пульпит. Воспаление пульпы грозит перекинуться на околозубные ткани – тогда диагностируется пародонтит. Обширное воспаление пародонта приводит к воспалению надкостницы – периодонтиту. Эти заболевания в большинстве случаев неразрывны с нагноением и, как следствие, образованием свищей.

Наконец, образование фистул может быть связано с поздним прорезыванием моляров – зубов мудрости. Этот процесс связан с разрыванием десны, в образовавшуюся ранку попадают бактерии, отмершие клетки лейкоцитов, что и становится причиной нагноения.

Кроме того, выделяют факторы, которые могут поспособствовать образованию свища:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Переохлаждения;
  • Недавно перенесенные инфекционные заболевания;
  • Неправильная гигиена полости рта или ее отсутствие.

Клиника

Клиника

Фистуле обязательно предшествует воспаление, которое выдает сильная зубная боль, повышение температуры. Следующий этап – изливание гноя или прозрачной жидкости через образовавшийся свищ, в этот период боль обычно уменьшается, состояние пациента улучшается. Гной выходит в ротовую полость, а при поражениях мягких тканей лица – наружу.

Для фистул характерно также наличие таких признаков, как:

  • Патологическая подвижность зуба;
  • Боль при различных типах воздействия – механическом, термическом, химическом;
  • Отечность десны, изменение ее цвета на багрово-синюшный;
  • Десна раздувается, а пациент ощущает, что внутри скапливается жидкость;
  • Ярко выраженный галитоз;
  • Болевой синдром часто распространяется на мягкие ткани, окружающие зуб.

Дифференциальный диагноз

Диагноз

Диагноз

Благодаря характерной клинической картине постановка диагноза обычно не представляет трудности. Подтвердить диагноз, установить локализацию и степень поражения позволяют данные рентгенограммы.

Лечение

Лечение

При фистулах необходимо комплексное лечение. В первую очередь следует произвести санацию полости рта – то есть устранить причину воспаления. Как правило, это очищение кариозной полости, при необходимости – депульпация, иссечение тканей, подвергшихся некрозу, последующая чистка и пломбирование каналов. В ряде случаев показано удаление зуба. Хирургическое лечение показано особенно при молочном прикусе, поскольку высок риск воспаления зачатков коренных зубов.

При неправильно запломбированном зубе стоматолог в первую очередь обязан распломбировать его, после – подвергнуть антисептической обработке. Следующий этап – снятие воспаления, посредством заживляющих составов. Лишь после этого допустимо повторное пломбирование.

При перфорации корня прибегают к наложению особых пломб, достигая области перфорации по корневому каналу или через разрез в десне.

При кистах и гранулемах обычно прибегают к процедуре резекции верхушки корня.

Свищевой канал рассекают и промывают антисептическим раствором, в случае надобности – удаляют грануляционные разрастания.

Обязателен прием антибиотиков, при сильных болях – анестетиков. Снять воспаление и отек позволяют антигистаминные препараты.  Необходима тщательная ежедневная антисептическая обработка ротовой полости. На период заживления рекомендовано сменить зубную щетку на аналог с более мягкой щетиной, отказаться от абразивных паст в пользу заживляющих гелей растительного происхождения.

Заживляющим эффектом обладают отвары из коры дуба, корня аира, листьев подорожника и зверобоя, которыми можно ополаскивать рот. 

Профилактика

Профилактика

Профилактикой образования фистул является своевременное лечение стоматологических болезней, правильная и регулярная гигиеническая чистка зубов. Вовремя обнаружить ту или иную патологию поможет также регулярное посещение стоматолога.

Фото

Фото

Фистула представляет собой свищевой канал, отверстие, через которое выделяется гной. Как правило, это десневая или одонтогенная фистула.

Видео

Раздел: Заболевания

Рекомендуем к прочтению

    Фистула представляет собой свищевой канал, отверстие, через которое выделяется гной. Как правило, это десневая или одонтогенная фистула.

    Коагуляция

    Коагуляцией называется один из методов хирургического воздействия на ткани. В ходе процедуры коагуляции происходит отсечение тканей и их частей посредством влияния нагретого инструмента.

    30.04.2017
    Фистула представляет собой свищевой канал, отверстие, через которое выделяется гной. Как правило, это десневая или одонтогенная фистула.

    Инфраокклюзия

    Инфраокклюзией называется такое расположение зуба или нескольких зубов, при котором не происходит их смыкания с зубами-антагонистами.

    30.04.2017
    Фистула представляет собой свищевой канал, отверстие, через которое выделяется гной. Как правило, это десневая или одонтогенная фистула.

    Индекс гигиены

    Гигиеническими индексами называются стоматологические показатели, позволяющие оценить здоровье тканей ротовой полости, проследить, насколько эффективно проходит лечение

    30.04.2017
    Фистула представляет собой свищевой канал, отверстие, через которое выделяется гной. Как правило, это десневая или одонтогенная фистула.

    Апекслокатор

    Апекслокатором называют стоматологический инструмент, позволяющий определить длину и особенности строения корневого канала, а потому столь необходимый в эндодонтическом лечении.

    30.04.2017
    Фистула представляет собой свищевой канал, отверстие, через которое выделяется гной. Как правило, это десневая или одонтогенная фистула.

    Аппарат Френкеля

    Аппарат Френкеля – ортодонтический аппарат, который предназначен для коррекции неправильного прикуса человека, для исправления неровностей зубных рядов

    30.04.2017
Сервисы
Быстрый поиск
Лучшее недели
классификация мкб 10 стоматология

Классификация МКБ-10

Полная международная классификация стоматологических болезней МКБ-10

Лучшее предложение
скайс на зуб

скайс на зуб от 1500 руб.

Инфо
×
Оставить отзыв

Для того, чтобы оставить отзыв
войдите или зарегистрируйтесь

×
Войти на сайт
Мы рады видеть Вас на RSDENT
Вы еще не на RSDENT?
Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
×
Регистрация
Мы рады видеть Вас на RSDENT
у меня уже есть аккаунт
×
Запись на прием
×
Консультация стоматолога онлайн
RSDENT info@rsdent.ru